Проблемная кожа. Акне

[fyona]

Уважаемые косметологи!А чем лечите вы в салоне проблемную кожу?Поделитесь своим опытом и результатами.

Лечение акне должно быть комплексным. Я обязательно направляю пациентов сделать посев на флору с олределением чувствительности к антибиотикам.

[nastia_777]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! я начинающий косметолог(среднее медицинское обр.)

С пубертатного периода мучаюсь акне(до средней степени). год назад родила ребенка(в период беременности было затишье, а после родов, особенно когда перестала кормить грудью началось обострение).

Недавно отучилась на косметолога и на семинарах бывала моделью. очень понравился уход в Egia- был результат на месяц. очень мягкая и не агрессивная программа. потом перед ПМС началось обострение... в этот момент я была на семинаре у Кристины- на мне сделали чистку Comodex. Уж очень меня впечатлил результат и я купила всю проф линию comodex делать ее дома 1 раз в неделю. через 3 недели начало сыпать со страшной силой. Высыпания на подбородке, щеках и на линии нижней челюсти.

через 1,5 месяца использования comdex так получилось, что мне сделали пилинг Джесснера (на обострение) . Стало еще хуже.... в домашнем уходе Кристиновские питательные и противовоспалительные крема из Био Фито. продолжаю Comodex/

Я в полно растерянности. Понимаю, что зря сделала Джесснер....смешала 2 разные фирмы. что сейчас делать? продолжать ли Comodex, или переходить на другую фирму или вообще оставить лицо в покое?

Анализы сдавала. половые гормоны, как не странно, в норме. У щитовидки небольшая гипофункция. Бак посев с кожи еще не делала.

Очень надеюсь на помощь знающих косметологов! а то с таким лицом и на работу

стыдно выйти!

[vesnna]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! я начинающий косметолог(среднее медицинское обр.)

С пубертатного периода мучаюсь акне(до средней степени). год назад родила ребенка(в период беременности было затишье, а после родов, особенно когда перестала кормить грудью началось обострение).

Недавно отучилась на косметолога и на семинарах бывала моделью. очень понравился уход в Egia- был результат на месяц. очень мягкая и не агрессивная программа. потом перед ПМС началось обострение... в этот момент я была на семинаре у Кристины- на мне сделали чистку Comodex. Уж очень меня впечатлил результат и я купила всю проф линию comodex делать ее дома 1 раз в неделю. через 3 недели начало сыпать со страшной силой. Высыпания на подбородке, щеках и на линии нижней челюсти.

через 1,5 месяца использования comdex так получилось, что мне сделали пилинг Джесснера (на обострение) . Стало еще хуже.... в домашнем уходе Кристиновские питательные и противовоспалительные крема из Био Фито. продолжаю Comodex/

Я в полно растерянности. Понимаю, что зря сделала Джесснер....смешала 2 разные фирмы. что сейчас делать? продолжать ли Comodex, или переходить на другую фирму или вообще оставить лицо в покое?

Анализы сдавала. половые гормоны, как не странно, в норме. У щитовидки небольшая гипофункция. Бак посев с кожи еще не делала.

Очень надеюсь на помощь знающих косметологов! а то с таким лицом и на работу

стыдно выйти!

 

nastia_777, вы читали какие-то статьи, какую-то серьёзную литературу по патогенезу угревой болезни?

Сдать анализы на гормоны было правильно. Но далеко не у всех женщин с акне имеется гормональный дисбаланс. Довольно часто у женщины есть угревая болезнь, а все половые гормоны согласно анализам в пределах нормы.

 

Отрывок из статьи :

 

"Как показывают результаты многочисленных исследований, гиперсекреция кожного сала чаще является результатом повышенной чувствительности себоцитов к стероидам, а не следствием высокого уровня андрогенов. Такую повешенную чувствительность определяют присутствующие в клетках сальных желез ферменты: 17 - и 3 -гидроксистероиддегидрогеназа и 5-редуктаза 1-типа. Первые два фермента метаболизируют андрогены надпочечникого генеза в свободный тестостерон. 5-редуктаза переводит свободный тестостерон в дегидротестостерон, который и является непосредственным гормональным симулятором синтеза кожного сала [5,8].

 

Интересным является тот факт, что уровень общего тестостерона в крови у большинства больных акне не превышает нормы, но конверсия тестостерона в дегидротестотерон, у таких больных в 2-30 раз выше по сравнению со здоровыми. Причем на участках кожи с проявлениями акне данный процесс протекает наиболее активно. Наиболее чувствительными и достоверными маркерами клинически выявленной и скрытой форм гиперандрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, половые стероиды связывающий глобулин, индекс свободных андрогенов."

 

Джеснер, наверное, не стоило делать в период обострения.

Нужно было снимать обострение другими средствами или сделать пилинг салициловый, пировиноградный.

Рекомендую вам сделать бак. посев и анализ выявленной микрофлоры на чувствительность к а/б и подобрать локальные наружные антибиотики в виде гелей или болтушек, чтобы "потушить" обострение.

 

Мне лично нравятся как работают с поздним акне линии Дерма Клиар и Ретинол Форте GIGI.

 

Если у женщины нет противопоказаний к применению при позднем акне хорошо работают ОК с антиандрогенной активностью. Тот же Диане-35, монофазный ОК, содержащий ципротерона ацетат 2.0 мг и этинилэстрадиола 0.035 мг.

 

Отрывок из статьи :

 

"Среди андрогенов особый интерес представляет производное гидроксипрогестерона - ципротерона ацетат, уникальность которого заключается в том, что он одновременно обладает андиандрогенной и гестагенной активностями, т.е. его можно использовать как для лечения гиперандрогений, так и в качестве компонента комбинированных гормональных контрацептивных средств. Ципротерона ацетат не только конкурентно связываться с андрогеновыми рецепторами и блокировать их на уровне внутриклеточных механизмов, но и подавлять циклическую секрецию гонадотропинов и половых стероидов, тормозить овуляцию и пролиферацию эндометрия, а также снижать активность 5-a-редуктазы."

 

Для решения проблем позднего акне гинекологи-эндокринологи используют в схемах лечения такие антиандрогены как андрокур и верошпирон.

 

У меня было несколько клиенток с поздним акне, прошедших разных косметологов, дерматологов и меня в том числе.

Пилинги, кабинетный и салонный уход для проблемной кожи, а эффект от всех процедур был незначительный.

Обсыпало вновь и вновь.

Эндокринолог подобрала схему лечения и уже через 3-5 месяцев месяцев у клиентки я увидела чистое лицо.

[nastia_777]

nastia_777, вы читали какие-то статьи, какую-то серьёзную литературу по патогенезу угревой болезни?

Сдать анализы на гормоны было правильно. Но далеко не у всех женщин с акне имеется гормональный дисбаланс. Довольно часто у женщины есть угревая болезнь, а все половые гормоны согласно анализам в пределах нормы.

 

Отрывок из статьи :

 

"Как показывают результаты многочисленных исследований, гиперсекреция кожного сала чаще является результатом повышенной чувствительности себоцитов к стероидам, а не следствием высокого уровня андрогенов. Такую повешенную чувствительность определяют присутствующие в клетках сальных желез ферменты: 17 - и 3 -гидроксистероиддегидрогеназа и 5-редуктаза 1-типа. Первые два фермента метаболизируют андрогены надпочечникого генеза в свободный тестостерон. 5-редуктаза переводит свободный тестостерон в дегидротестостерон, который и является непосредственным гормональным симулятором синтеза кожного сала [5,8].

 

Интересным является тот факт, что уровень общего тестостерона в крови у большинства больных акне не превышает нормы, но конверсия тестостерона в дегидротестотерон, у таких больных в 2-30 раз выше по сравнению со здоровыми. Причем на участках кожи с проявлениями акне данный процесс протекает наиболее активно. Наиболее чувствительными и достоверными маркерами клинически выявленной и скрытой форм гиперандрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, половые стероиды связывающий глобулин, индекс свободных андрогенов."

 

Джеснер, наверное, не стоило делать в период обострения.

Нужно было снимать обострение другими средствами или сделать пилинг салициловый, пировиноградный.

Рекомендую вам сделать бак. посев и анализ выявленной микрофлоры на чувствительность к а/б и подобрать локальные наружные антибиотики в виде гелей или болтушек, чтобы "потушить" обострение.

 

Мне лично нравятся как работают с поздним акне линии Дерма Клиар и Ретинол Форте GIGI.

 

Если у женщины нет противопоказаний к применению при позднем акне хорошо работают ОК с антиандрогенной активностью. Тот же Диане-35, монофазный ОК, содержащий ципротерона ацетат 2.0 мг и этинилэстрадиола 0.035 мг.

 

Отрывок из статьи :

 

"Среди андрогенов особый интерес представляет производное гидроксипрогестерона - ципротерона ацетат, уникальность которого заключается в том, что он одновременно обладает андиандрогенной и гестагенной активностями, т.е. его можно использовать как для лечения гиперандрогений, так и в качестве компонента комбинированных гормональных контрацептивных средств. Ципротерона ацетат не только конкурентно связываться с андрогеновыми рецепторами и блокировать их на уровне внутриклеточных механизмов, но и подавлять циклическую секрецию гонадотропинов и половых стероидов, тормозить овуляцию и пролиферацию эндометрия, а также снижать активность 5-a-редуктазы."

 

Для решения проблем позднего акне гинекологи-эндокринологи используют в схемах лечения такие антиандрогены как андрокур и верошпирон.

 

У меня было несколько клиенток с поздним акне, прошедших разных косметологов, дерматологов и меня в том числе.

Пилинги, кабинетный и салонный уход для проблемной кожи, а эффект от всех процедур был незначительный.

Обсыпало вновь и вновь.

Эндокринолог подобрала схему лечения и уже через 3-5 месяцев месяцев у клиентки я увидела чистое лицо.

 

Спасибо большое за ответ!!! на следующей неделе записалась к энодокринологу. Только боюсь я пить OK. т.к. был уже опыт. когда пьешь все хорошо, а как прекращаешь- все с начала..... Скажите, пожалуйста, а линии для проблемной кожи в GIGI провакационные(поднимают все наружу) как в Кристине или наоборот- успокаивают?

[vesnna]

Спасибо большое за ответ!!! на следующей неделе записалась к энодокринологу. Только боюсь я пить OK. т.к. был уже опыт. когда пьешь все хорошо, а как прекращаешь- все с начала..... Скажите, пожалуйста, а линии для проблемной кожи в GIGI провакационные(поднимают все наружу) как в Кристине или наоборот- успокаивают?

С косметикой так же как с ОК : пока всё делаешь-мажешь-пилингуешь есть эффект. Перестаёшь - эффект проходит. Давно одна из косметологов с этого форума написала в теме о проблемной коже, что у неё такая вот проблема: принимает ОК - кожа чистейшая, не принимает и может хоть обмазаться косметикой, а эффект в отношении акне будет слабым. И я столкнулась с этим явлением у отдельных клиенток. Линии в GIGI не провокационные.

[sakura77]

требуется помощь.клиентка 18 лет.акне 2ст.локализация т-зона единичные на щеках в осровном центр лба.закрытые камедоны и большей части свежие корочки.в анамнезе экзема с 5 лет на руках.сделала энзимную маску удалила камедоны д,Aрсонваль глиняная маска.сверху порошок банеоцин.назначила биодерм для проблемной кожи.через неделю предполагала ссделать гликолевый пилинг .через 3 дня посмотрела корочки как будто я только что сделала чистку.сделала процедуруled 2 мин и глин. маску .банеоцин порошок.через 3 дня картина нисколько не изменилась.не знаю что делать.думаю нужно что нибудь из репарантов и курс Led 6-8.из арсенала аппарат skin master.очень расчитываю на помощь

[anete]

требуется помощь.клиентка 18 лет.акне 2ст.локализация т-зона единичные на щеках в осровном центр лба.закрытые камедоны и большей части свежие корочки.в анамнезе экзема с 5 лет на руках.сделала энзимную маску удалила камедоны д,Aрсонваль глиняная маска.сверху порошок банеоцин.назначила биодерм для проблемной кожи.через неделю предполагала ссделать гликолевый пилинг .через 3 дня посмотрела корочки как будто я только что сделала чистку.сделала процедуруled 2 мин и глин. маску .банеоцин порошок.через 3 дня картина нисколько не изменилась.не знаю что делать.думаю нужно что нибудь из репарантов и курс Led 6-8.из арсенала аппарат skin master.очень расчитываю на помощь

 

Она их расковыряла и не признается, ИМХО. Есть у меня такая девочка.

[мелкое чудо]

Клиентка была у меня. Перед месячными(по рассказу) постоянно высыпают прыщи,много. после начинают проходить,но не успевают до конца и опять перед месячными лицо усыпано. вообщем не проходят фактически. Лицо (на момент обращения) с единичными элементами,красные застойные пятна,рубчики. У сестры ее та же проблема. возраст 24 года. Вопрос:что делать? Я думаю чисто косметологическими процедурами не обойтись.Надо по врачам походить.а то деньги на ветер....или нет? другой косметолог ей показал чистку и фонофорез. мы с ней до этого минд.пилинг сделали,она на него записалась...вообщем,не знаю,как вообще будет правильно поступать в такой ситуации?

[anete]

Клиентка была у меня. Перед месячными(по рассказу) постоянно высыпают прыщи,много. после начинают проходить,но не успевают до конца и опять перед месячными лицо усыпано. вообщем не проходят фактически. Лицо (на момент обращения) с единичными элементами,красные застойные пятна,рубчики. У сестры ее та же проблема. возраст 24 года. Вопрос:что делать? Я думаю чисто косметологическими процедурами не обойтись.Надо по врачам походить.а то деньги на ветер....или нет? другой косметолог ей показал чистку и фонофорез. мы с ней до этого минд.пилинг сделали,она на него записалась...вообщем,не знаю,как вообще будет правильно поступать в такой ситуации?

 

Я всегда отправляю к врачу в КВД, особенно настаиваю, когда явно домашний уход в норме, клиент сам ничего не выдавливает, соблюдает диету, а проблема не проходит.

[milena85]

Спасибо всем! Полезные ответы!

[elenamalysheva]

Намучился в свое время с прыщами. Пробовал различные средства, ничего не помогало... Понял, что надо что-то делать, когда начали возникать трудности в общении с работодателями, с девушками... Пошел к врачу. Прописали Роаккутан. Не понимал, как таблетки могут помочь от прыщей, думал, что обязательно мазать нужно что-то. Эффект был просто потрясающий! Через 2 месяца прыщей стало вдвое меньше! Сейчас завершаю курс лечения. Прыщей уже нет =))) Проблемы в общении исчезли =))) Счастлив, как никогда! =)))

[larson]

Намучился в свое время с прыщами. Пробовал различные средства, ничего не помогало... Понял, что надо что-то делать, когда начали возникать трудности в общении с работодателями, с девушками... Пошел к врачу. Прописали Роаккутан. Не понимал, как таблетки могут помочь от прыщей, думал, что обязательно мазать нужно что-то. Эффект был просто потрясающий! Через 2 месяца прыщей стало вдвое меньше! Сейчас завершаю курс лечения. Прыщей уже нет =))) Проблемы в общении исчезли =))) Счастлив, как никогда! =)))

не хочется вас расстраивать, но потом будут очень большие проблемы со здоровьем, ваш доктор должен предупредить, можно и самому почитать побочные действия, особенно тератогенное, эмбриотоксичное( всевозможные врожденные уродства)+проблемы со всеми органами и системами, можно было провести курс пилингов с хорошим домашним уходом с тем же ретинолом и др., чем травить себя, впереди целая жизнь, а прыщей нет, пока на препарате, сейчас много хорошей, работающей косметики, 21 век, однако

[vesnna]

не хочется вас расстраивать, но потом будут очень большие проблемы со здоровьем, ваш доктор должен предупредить, можно и самому почитать побочные действия, особенно тератогенное, эмбриотоксичное( всевозможные врожденные уродства)+проблемы со всеми органами и системами, можно было провести курс пилингов с хорошим домашним уходом с тем же ретинолом и др., чем травить себя, впереди целая жизнь, а прыщей нет, пока на препарате, сейчас много хорошей, работающей косметики, 21 век, однако

larson, не пугайте человека.

Есть у меня пару клиенток, которые после долгих хождений по косметологам-дерматологам, пришли к роаккутану. Вела не я. Средне-тяжелая и тяжелая степень угревой сыпи. Благополучно родили здоровых деток после курса роаккутана 1.5 года и 2 года спустя и сами на здоровье не жалуются. У одной акне полностью прошло, у второй-лёгкая степень,что очень неплохо после нескольких лет тяжелой угревой сыпи. Понятно, что роаккутан не метод лечения акне лёгкой степени и на его фоне категорически не следует беременеть, чтобы избежать тератогенного эффекта роаккутана. Но он как и другой лекарств. препарат выводится из организма и тератогенный эффект тогда уже не страшен. Как метод лечения тяжелой угревой сыпи роаккутан очень даже имеет место быть под контролем квалиф. дерматолога.

[larson]

larson, не пугайте человека.

Есть у меня пару клиенток, которые после долгих хождений по косметологам-дерматологам, пришли к роаккутану. Вела не я. Средне-тяжелая и тяжелая степень угревой сыпи. Благополучно родили здоровых деток после курса роаккутана 1.5 года и 2 года спустя и сами на здоровье не жалуются. У одной акне полностью прошло, у второй-лёгкая степень,что очень неплохо после нескольких лет тяжелой угревой сыпи. Понятно, что роаккутан не метод лечения акне лёгкой степени и на его фоне категорически не следует беременеть, чтобы избежать тератогенного эффекта роаккутана. Но он как и другой лекарств. препарат выводится из организма и тератогенный эффект тогда уже не страшен. Как метод лечения тяжелой угревой сыпи роаккутан очень даже имеет место быть под контролем квалиф. дерматолога.

училась на курсах с врачом гинекологом, этих страшилок наслушалась от нее, сказала, чтоб я всех отговаривала от роаккутана, именно от него волчья пасть, заячья губа, длительно не закрывающийся родничок, отсутствие конечностей, пальчики срощенные, упаси Господи от такого, понятно, что хороший эффект, но можно и другое, более щадящее лечение назначить, я за здоровых деток

[Сонечка]

Добрый день. Я более 5 лет с акне работаю на Холи Ленд+мезо "Филорга"-препарат NCTF135. Результат очень хороший и быстро-до 8 недель. Такая программа решает и возрастные проблемы!

 

А что именно из Холи Ленда используете-схема Вашего протокола и проблема.Спасибо!!!

[kosmetolog ivan]

не хочется вас расстраивать, но потом будут очень большие проблемы со здоровьем, ваш доктор должен предупредить, можно и самому почитать побочные действия, особенно тератогенное, эмбриотоксичное( всевозможные врожденные уродства)+проблемы со всеми органами и системами, можно было провести курс пилингов с хорошим домашним уходом с тем же ретинолом и др., чем травить себя, впереди целая жизнь, а прыщей нет, пока на препарате, сейчас много хорошей, работающей косметики, 21 век, однако

ужас какой Вы тут пишете. Это просто не приятно даже читать. Роаккутан потрясающий препарат, при адекватным образом подобранной дозировке совершенно безопасен, о чем говорят многочисленные исследования. вместо того, чтобы пугать тут люей, сходите и почитайте современную литературу.

 

училась на курсах с врачом гинекологом, этих страшилок наслушалась от нее, сказала, чтоб я всех отговаривала от роаккутана, именно от него волчья пасть, заячья губа, длительно не закрывающийся родничок, отсутствие конечностей, пальчики срощенные, упаси Господи от такого, понятно, что хороший эффект, но можно и другое, более щадящее лечение назначить, я за здоровых деток

Боюсь, что Ваша подружка- гинеколог имеет представления о коже очень посредственные, а суждения о роаккутане совершенно не связанные с реальностью. Тератогенный эффект от изотритеноина проходит самостоятельно уже, по некоторым данным, через 2 недели после отмены препарата. А по всем стандартам при возникновении беременности на фоне приема изотретиноина, беременность прерывается ВСЕГДА.

Вы пишете про 21 век, про хорошую работающую косметику. Расскажите пожалуйста нам, как вы поступите с пациетам, если он к Вам обратится за помощью по поводу тяжелой степени акне??? Что это за чудодейственная косметика такая?

[larson]

ужас какой Вы тут пишете. Это просто не приятно даже читать. Роаккутан потрясающий препарат, при адекватным образом подобранной дозировке совершенно безопасен, о чем говорят многочисленные исследования. вместо того, чтобы пугать тут люей, сходите и почитайте современную литературу.

 

 

Боюсь, что Ваша подружка- гинеколог имеет представления о коже очень посредственные, а суждения о роаккутане совершенно не связанные с реальностью. Тератогенный эффект от изотритеноина проходит самостоятельно уже, по некоторым данным, через 2 недели после отмены препарата. А по всем стандартам при возникновении беременности на фоне приема изотретиноина, беременность прерывается ВСЕГДА.

Вы пишете про 21 век, про хорошую работающую косметику. Расскажите пожалуйста нам, как вы поступите с пациетам, если он к Вам обратится за помощью по поводу тяжелой степени акне??? Что это за чудодейственная косметика такая?

даже при правильно подобранной дозировке есть побочные действия, все об этом знают, просто каждый должен для себя решить, что важней - чистая кожа или здоровые печень и почки