Осложнения При Пластике Скул

Я уже писала в теме про канюлю, что неизвестно как будет формироваться фиброз. Возможно причина в этом. В области скул задействована большая площадь.

Здравствуйте, коллеги!

Всех, кто практикует объемное моделирование в скуловой области, коррекцию носослезной борозды, прошу подумать и высказать свои предположения о возможных причинах осложнений, которые стали появляться в моей практике.

Для пластики скул использую монофазный препарат из ГК. Работаю канюлями, что снижает травматичность и болезненность. Не обезболиваю. Доступ делаю из точки на скуловой дуге, ввожу канюлю почти понадкостнично. Обычно пациенты переносят процедуру хорошо. Обычно в течении 2х дней после пластики отечность и незначительная болезненность при пальпации.

но у некоторых пациентов стали появляться отдаленные жалобы. По утрам появляется отечность и болезненность , не симметрично, а только с одной стороны. Симптомы держатся 1-3 дня и проходят самостоятельно. Причем отекает то одна то другая сторона. Одна пациентка отметила однократно через 7 мес после процедуры на фоне орви. Вторая и третья спустя 2-3 мес периодически с разных сторон. Мои размышления: инфекция и исключена, т.к. реакция отдаленная, аллергия тоже, т.к. не симметрично и тот же препарат в носогубных складках. Возможно спят боку, пьют на ночь много жидкости или алкоголь… предупредила, симптомы все равно периодически возникают. Предполагала уже сдавление гелем сосудистого пучка и нерва из подглазничного отверстия, но тогда бы клиника была бы сразу и нарастала. А тут проходит смостоятельно…

Общалась с представителями филлера. Их версия: гель начинает со временем расщепляться под действием гиалуронидаз свободная ГК натягивает жидкость. Но почему это не симметрично и такое не происходит в губах и н\г складках?

В общем сломала голову.

Помогите советом!

Впрос ооочень актуален. Я лично не работаю со скулами именно по этим причинам: ассиметрия результата отсроченная, то есть на самой процедуре вы не можите ее предугадать, склонность к отекам и в результате недовольный пациент. все началось более года назад, когда на обучении моей пациентке были увеличенны скулы, теперь я наблюдаю за тем как они у нее сместились медиально и вниз, отлично прщупыватся, сформировалаь нососкуловая борозда и орбита выглядит более впавшей. Теперь уже через на новом обучении по коррекции скул слышу самую передовую и новейшую информацию, о том, что при коррекции скул обязательно проводиться коррекция нососкуловой области и орбиты, то есть люди поработали и заметили, что значительный отек скул дает свои результаты.

А теперь мой предположительный ответ на ваш вопрос: в губах и н/г препарат введен внутрикожно, и объем нгезначительный, а вот скулы это кусок гиалуронки, который может мигрировать и формировать отечность, мой вам совет назначайте НПВС при отеках.

Здравствуйте, коллеги!

Всех, кто практикует объемное моделирование в скуловой области, коррекцию носослезной борозды, прошу подумать и высказать свои предположения о возможных причинах осложнений, которые стали появляться в моей практике.

Для пластики скул использую монофазный препарат из ГК. Работаю канюлями, что снижает травматичность и болезненность. Не обезболиваю. Доступ делаю из точки на скуловой дуге, ввожу канюлю почти понадкостнично. Обычно пациенты переносят процедуру хорошо. Обычно в течении 2х дней после пластики отечность и незначительная болезненность при пальпации.

но у некоторых пациентов стали появляться отдаленные жалобы. По утрам появляется отечность и болезненность , не симметрично, а только с одной стороны. Симптомы держатся 1-3 дня и проходят самостоятельно. Причем отекает то одна то другая сторона. Одна пациентка отметила однократно через 7 мес после процедуры на фоне орви. Вторая и третья спустя 2-3 мес периодически с разных сторон. Мои размышления: инфекция и исключена, т.к. реакция отдаленная, аллергия тоже, т.к. не симметрично и тот же препарат в носогубных складках. Возможно спят боку, пьют на ночь много жидкости или алкоголь… предупредила, симптомы все равно периодически возникают. Предполагала уже сдавление гелем сосудистого пучка и нерва из подглазничного отверстия, но тогда бы клиника была бы сразу и нарастала. А тут проходит смостоятельно…

Общалась с представителями филлера. Их версия: гель начинает со временем расщепляться под действием гиалуронидаз свободная ГК натягивает жидкость. Но почему это не симметрично и такое не происходит в губах и н\г складках?

В общем сломала голову.

Помогите советом!

У меня также есть пациенты с подобной проблемой. Если отек большой, назначаю преднизолон 5 мг, а далее хорошие антигистаминные пару дней и все проходит. Также пыталась исследовать данный вопрос. Сделала следующие выводы: тут две ситуации, или продуло (причем иногда достаточно по холодному полу босиком пройтись) или накануне точно был алкоголь, причем у разных пациентов отекает на разный алкоголь. Некоторым достаточно 50 грамм вина. От выпитой на ночь жидкости тоже раздувается, но тут вот какой заметила нюанс: если пациент пьет всегда мало, а тут выпил много - ждите отека. А вот если пациент пьет всегда и постоянно много - ГК наберет водичку, но симметрично и просто будет держать более выраженный объем. Но чаще всего отек Квинке все же на алкоголь.

Здравствуйте, коллеги!

Всех, кто практикует объемное моделирование в скуловой области, коррекцию носослезной борозды, прошу подумать и высказать свои предположения о возможных причинах осложнений, которые стали появляться в моей практике.

Для пластики скул использую монофазный препарат из ГК. Работаю канюлями, что снижает травматичность и болезненность. Не обезболиваю. Доступ делаю из точки на скуловой дуге, ввожу канюлю почти понадкостнично. Обычно пациенты переносят процедуру хорошо. Обычно в течении 2х дней после пластики отечность и незначительная болезненность при пальпации.

но у некоторых пациентов стали появляться отдаленные жалобы. По утрам появляется отечность и болезненность , не симметрично, а только с одной стороны. Симптомы держатся 1-3 дня и проходят самостоятельно. Причем отекает то одна то другая сторона. Одна пациентка отметила однократно через 7 мес после процедуры на фоне орви. Вторая и третья спустя 2-3 мес периодически с разных сторон. Мои размышления: инфекция и исключена, т.к. реакция отдаленная, аллергия тоже, т.к. не симметрично и тот же препарат в носогубных складках. Возможно спят боку, пьют на ночь много жидкости или алкоголь… предупредила, симптомы все равно периодически возникают. Предполагала уже сдавление гелем сосудистого пучка и нерва из подглазничного отверстия, но тогда бы клиника была бы сразу и нарастала. А тут проходит смостоятельно…

Общалась с представителями филлера. Их версия: гель начинает со временем расщепляться под действием гиалуронидаз свободная ГК натягивает жидкость. Но почему это не симметрично и такое не происходит в губах и н\г складках?

В общем сломала голову.

Помогите советом!

Еще добавлю! Собирайте очень тщательный аллергический анамнез, до самых мельчайших подробностей. Потому что такие отеки абсолютно точно бывают у пациентов с повышенным аллергическом фоном. Но я бы не стала утверждать, что эти отеки - 100% аллергический отек Квинке.. Я бы сказала что это все же псевдоаллергическая реакция.. Как например, аллергия на холод, или механическая. Ведь филлер какое-то является депо и депонирует в том числе и гистамин, если у человека есть склонность к гипергистаминным реакциям.

На обучении по препарату Ellanse говорили о таких осложнениях от гиалуроновых филлеров в области скул, если Элансе ставить в скулы такого ведь быть не должно, это же не гиалуронка,т.е. отёка нет, он не аллергенен, и не должен смещаться, там ведь фиброз. ПРавда дорого, но это уже другой разговор.

Очень хочу попробовать поставить его в зону скул, кто-нибудь ставил?

На обучении по препарату Ellanse говорили о таких осложнениях от гиалуроновых филлеров в области скул, если Элансе ставить в скулы такого ведь быть не должно, это же не гиалуронка,т.е. отёка нет, он не аллергенен, и не должен смещаться, там ведь фиброз. ПРавда дорого, но это уже другой разговор.

Очень хочу попробовать поставить его в зону скул, кто-нибудь ставил?

[

 

Элансе дороговато будет использовать для восполнения объёмов.Посчитайте себестоимость,количество и что в итоге получится.

Элансе дороговато будет использовать для восполнения объёмов.Посчитайте себестоимость,количество и что в итоге получится.

Ну а если оставить вопрос о цене... Кто-нибудь делал скулы Элансе? Моя пациентка не у меня сделала себе носослезные Элансе, жалуется на отек, покраснение. Прошло на тот момент около 4 месяцев. На счет отека не скажу (долго ее не видела до Элансе), может быть и есть припухлость некоторая, симметрично, но гиперемия действительно присутствует. Это к вопросу о том, что отека не бывает на негиалуроновые филлеры...

Элансе дороговато будет использовать для восполнения объёмов.Посчитайте себестоимость,количество и что в итоге получится.

 

Ну а если оставить вопрос о цене... Кто-нибудь делал скулы Элансе? Моя пациентка не у меня сделала себе носослезные Элансе, жалуется на отек, покраснение. Прошло на тот момент около 4 месяцев. На счет отека не скажу (долго ее не видела до Элансе), может быть и есть припухлость некоторая, симметрично, но гиперемия действительно присутствует. Это к вопросу о том, что отека не бывает на негиалуроновые филлеры...

Лично я элансе не использовала в своей практике,но на обучении показывали как работать препаратом в зоне скул. Модель была очень хрупкая дама лет 50-ти. Ввели по 0,5 мл в каждую скулу с помощью канюли. Особого эффекта не заметила. Через месяца три на очередном семинаре встретилась с косметологом этой модели и конечно стало интересно какие впечатления о работе препарата у нее самой\ей армировали шею\ и ее модели. Результат от армирования шеи очень хороший-его я увидела сама,а что касалось модели,то со слов врача результат вполне удовлетворительный.Что подкупает в этом препарате- можно все делать;заниматься спортом,париться в бане, делать физиопроцедуры и т.д. При работе в зоне скул использую радиесс и реплери 4 или 5 . За 4 года работы в скуловой области не было случаев описанных выше. Бог миловал.

мое мнение, эллансе не подойдет для коррекции скул.хорошо для армирования, подтяжки подбородка, но не для скул. Возможно ошибаюсь, но на мастер-классе попросила выдраить остаток препарата из шприца. Он полностью, без сопротивления сплющился между пальцами. те о восстановлении объема после выхода из иглы и тд не может быть и речи. В примере выше 0,5 не достаточно для придвния объема скуле даже у худощавого лица( хотя, нужно смотреть модель). 0,5 даю на максимальную точку. А в случае с эллансе..... Возможно, если ложить канюлей между грыжевыми пакетами, результат будет лучше, чем надкостнично.

ГК наберет водичку

Всё правильно излагаете, соглашусь с выводами про миграцию и остальное...НО

При всём уважении - зачем вам в скулу гилауронка?

Почему не Radiesse?

Всё правильно излагаете, соглашусь с выводами про миграцию и остальное...НО

При всём уважении - зачем вам в скулу гилауронка?

Почему не Radiesse?

А почему не гиалуронка?Аргументируйте свои доводы,пжл.

Очень прошу пользователя Capuccino вести себя посдержаннее. Пост отредактирован. Переход на личности, огульные оскорбления всех косметологов разом, требования работ и т.д. удалены.

Если уж на то пошло, то вам никто не должен ничего предъявлять и доказывать. Это форум для свободного общения профессионалов, а не обучающий мастер-класс за деньги, на котором вы имеете права требовать доказательств в таком тоне.

Очень прошу пользователя Capuccino вести себя посдержаннее. Пост отредактирован. Переход на личности, огульные оскорбления всех косметологов разом, требования работ и т.д. удалены.

Если уж на то пошло, то вам никто не должен ничего предъявлять и доказывать. Это форум для свободного общения профессионалов, а не обучающий мастер-класс за деньги, на котором вы имеете права требовать доказательств в таком тоне.

Никто никого не оскорбляет,просто у косметологов ничего святого не осталось за душой,что очень печально.Я просто призывала не пытаться показаться крутой,ибо не это главное в нашем деле...

А почему не гиалуронка?Аргументируйте свои доводы,пжл.

Если к нам приходит пациент у которого есть проблемы с отеками- радиес очень уместен.Он точно не дает дополнительного отека и не смещается.У меня самой проблемы со щитовидной железой,гиалуронка мне не подходит- лицо от нее становится одутловатым.Радиес стоит в скулах и в носогубках.Отеков нет. Этим препаратом очень приятно работать .

Если к нам приходит пациент у которого есть проблемы с отеками- радиес очень уместен.Он точно не дает дополнительного отека и не смещается.У меня самой проблемы со щитовидной железой,гиалуронка мне не подходит- лицо от нее становится одутловатым.Радиес стоит в скулах и в носогубках.Отеков нет. Этим препаратом очень приятно работать .

Поддержку вас и ваше мнение полностью!

не работать со скулами оказывать себе в удовольствии сделать человека привлекательным и молодым...

Не думаю что Radiesse нуждается в рекламе, но для работ по скулам и по овалу лица этот препарат лучшее на данное время предложение.

Ну а если оставить вопрос о цене... Кто-нибудь делал скулы Элансе? Моя пациентка не у меня сделала себе носослезные Элансе, жалуется на отек, покраснение. Прошло на тот момент около 4 месяцев. На счет отека не скажу (долго ее не видела до Элансе), может быть и есть припухлость некоторая, симметрично, но гиперемия действительно присутствует. Это к вопросу о том, что отека не бывает на негиалуроновые филлеры...

Лично я элансе не использовала в своей практике,но на обучении показывали как работать препаратом в зоне скул. Модель была очень хрупкая дама лет 50-ти. Ввели по 0,5 мл в каждую скулу с помощью канюли. Особого эффекта не заметила. Через месяца три на очередном семинаре встретилась с косметологом этой модели и конечно стало интересно какие впечатления о работе препарата у нее самой\ей армировали шею\ и ее модели. Результат от армирования шеи очень хороший-его я увидела сама,а что касалось модели,то со слов врача результат вполне удовлетворительный.Что подкупает в этом препарате- можно все делать;заниматься спортом,париться в бане, делать физиопроцедуры и т.д. При работе в зоне скул использую радиесс и реплери 4 или 5 . За 4 года работы в скуловой области не было случаев описанных выше. Бог миловал.

Здравствуйте! сколько вы ставите Радиесс в скулы болюсной техникой, чтобы был хороший видимый результат?

Сколько вобще можно ставить максимум в скуловую область? Нам говорили на обучении,что болюсом нельзя за раз больше 1 шприца,т.е. если надо 5, то колоть по одному шприцу каждый месяц?

Здравствуйте! сколько вы ставите Радиесс в скулы болюсной техникой, чтобы был хороший видимый результат?

Сколько вобще можно ставить максимум в скуловую область? Нам говорили на обучении,что болюсом нельзя за раз больше 1 шприца,т.е. если надо 5, то колоть по одному шприцу каждый месяц?

5 шприцов, даже если вводить по 1 шприцу в месяц - это не мало для скул, Вам так не кажется? За одну процедуру не более одного шприца, для того чтобы получить предсказуемость результата. Видела и такое, когда некие звезды вводили 31 шприц Рэдиесс за раз, но не смотря то, что они звезды, так делать отказываюсь Что же касается Рэдиесс, я если работаю им со скулами, то сначала кладу ГК. А вообще, если честно, у меня был период, когда увлеклась им, но потом обратно вернулась к ГК - в ней мне нравится полная предсказуемость формы и замечательная возможность подкорректировать свою работу в случае чего.