Лечение демодекоза

ronda, спасибо вам за ответ!

Прослушала доклад одного профессора дерматолога, который сказал,что демодекс начинает развиваться там где нарушена водно-липидная мантия, и или мало NMF в коже, а если он (NMF) в достаточном кол.-ве , то даже если на эту кожу подселить колонию клещей, они там не приживутся, и еще сказал,что сильно раздражающие препараты и воздействия проблему усугубляют,отсюда вывод: нужно заняться восстановлением кожного барьера!

нужно заняться восстановлением кожного барьера!

да это вообще должно стать аксиомой косметологии: не разрушать и востанавливать ранее разрушенное.

 

Прослушала доклад одного профессора дерматолога

Скажите фамилию мудрого человека.

Natkakd, как там у вас дела с вашей клиенткой?

Больше не звонила, не приходила. Видно, ей объяснили умные люди абсурдность ее претензий. Деньги я ей не вернула, конечно, тем более, что с ее кожей хуже уже быть не могло. Хотя, ЕСЛИ В ДОМАШНЕМ УХОДЕ -ГЕРЛЕН, А КОЖА -УЖАС, ТО О ЧЕМ ТУТ МОЖНО ГОВОРИТЬ?

П.С.Теперь, если вижу подобную кожу - сразу на анализ, а потом , в зависимости от результата. ко мне или к дерматологу.

Скажите фамилию мудрого человека.

Татьяна Витальевна Проценко (Украина.г.Донецк)

П.С.Теперь, если вижу подобную кожу - сразу на анализ, а потом , в зависимости от результата. ко мне или к дерматологу.

Тоже так делаю, если человек по дороге на анализ пропал и больше никогда не звонил, то очень радуюсь, так как представляю колько было бы с таким клиентам проблем.

 

Татьяна Витальевна Проценко (Украина.г.Донецк)

Я о ней много слышала.

У меня произошел такой казус.Клиентке в течении 1 года лечим демодекс,уже что только не делали,испробовали все предложенные схемы,результат 0.Высыпания по боковым поверхностям щек,глубокие и застойные.Сделали последний раз так:скинорен ,сверху ихтиоловая мазь компрессом(вместо компресса взяли женскую прокладку ежедневку) но она наклеила ее клеющей поверхностью к коже(это надо было догодаться ).в итоге на щеках эффект срединного пилинга,покрылось все коричневой коркой.Сделали две увлажняющие процедуры.Вчера приходит,лицо чистое,никаких высыпаний.

Я вот и думаю,что могло спровоцировать такую реакцию кожи,скинорен с ихтиолкой или клей с прокладки?

У меня произошел такой казус.Клиентке в течении 1 года лечим демодекс,уже что только не делали,испробовали все предложенные схемы,результат 0.Высыпания по боковым поверхностям щек,глубокие и застойные.Сделали последний раз так:скинорен ,сверху ихтиоловая мазь компрессом(вместо компресса взяли женскую прокладку ежедневку) но она наклеила ее клеющей поверхностью к коже(это надо было догодаться ).в итоге на щеках эффект срединного пилинга,покрылось все коричневой коркой.Сделали две увлажняющие процедуры.Вчера приходит,лицо чистое,никаких высыпаний.

Я вот и думаю,что могло спровоцировать такую реакцию кожи,скинорен с ихтиолкой или клей с прокладки?

Я думаю -- ихтиолка. У меня бывали случаи ожегов ихтиолкой.

подскажите пожалуйста как вы назначаете Ям по схеме.

спасибо

Прослушала доклад одного профессора дерматолога, который сказал,что демодекс начинает развиваться там где нарушена водно-липидная мантия, и или мало NMF в коже, а если он (NMF) в достаточном кол.-ве , то даже если на эту кожу подселить колонию клещей, они там не приживутся, и еще сказал,что сильно раздражающие препараты и воздействия проблему усугубляют,отсюда вывод: нужно заняться восстановлением кожного барьера!

Открываем гистологию дермы и начинаем с азов.Сальные железы реагируют на скачки гормонов.Дисбаланс эндокринной системы меняет ph гидролипидной мантии что называется себорея,на фоне себореи возникает как правило Акне ,а за угревой болезнью и клещ,что одно без другого не исключает.Вывод прост,пациента направляем к эндокринологу а лучше гинекологу-эндокринологу который назначает лечение по стабилизации гормонов,мы же в свою очередь в идеале должны иметь под рукой микроскопию и делать тут же соскоб подтверждая визуальный диагноз и назначать лечения совместное с эндокринологом.

Полностью согласна с Ириной!, работой сальных желёз управляют гормоны.

Хочу добавить, что за регуляцию салоотделения ответственны половые гормоны, а их синтез тесно связан с синтезом гормонов надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Если на любом из участков проблема - будь то патология надпочечников, щитовидки, гипофиза, сбой идёт по всей цепочке, и как следствие работа сальных желёз нарушается. Поэтому обследовать надо всё вышеперечисленное, т.е. кровь на гормоны всех этих желёз плюс антитела к гормонам щитовидки, узи надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, гинекологическое узи.

Желудочно-кишечный тракт плюс лямблии, хеликобактер пилори, антигельминтный комплекс тоже необходимы, проблемы на этом уровне лишь утяжеляют течение угревой болезни, но они обычно вторичны, т.е. первопричиной не являются.

Демодекс, как уже правильно было сказано, также чаще всего вторичен, он питается продукцией сальных желёз и при гиперпродукции их активно размножается. Просто при угревой болезни он размножается в таком большом количестве, что демодекоз часто нуждается в медикаментозном лечении.

Без применения препаратов внутрь справиться с ним почти невозможно, как показывает моя 16-летняя практика и опыт моих коллег. Никаких проблем после их приёма, как правило, не возникает, они возможны при наличии серьёзных заболеваний ЖКТ, но мы их тогда и не назначаем. Кроме группы метронидазола можно использовать орнидазол - это тиберал, веро-орнидазол, гайро, дазолик. Он переносится гораздо легче. Курс такой же - 3 цикла по 10 дней. Наружно очень хорошо идёт схема: чередование в течение дня крема фуцидин, геля метогил и мази Ям на ночь. Ям назначаем с осторожностью - вначале на полчаса, затем смываем, при хорошей переносимости можно оставлять на коже на час-два. На веки - крем демалан.

Не следует забывать, что многие мужчины для увеличения мышечной массы употребляют стероидные гормоны, а это прямой удар по надпочечникам, отсюда появляются стероидные угри. Поэтому надо не забывать уточнять, не принимает ли пациент каких-либо препаратов.

В общем, при лечении угревой болезни консультации дерматолога, эндокринолога, у женщин гинеколога бывают необходимы. Если же при устранении всех проблем улучшения не наступает (что бывает крайне редко), остаётся роаккутан, он в любом случае поможет.

Во время лечения у вышеупомянутых врачей косметолог должен назначить применение домашней лечебной косметики и проводить увлажняющий уход, некоторые проводят мезотерапию озоно-кислородной смесью, антибактериальными препаратами, что даёт неплохой эффект, а уж после того, как перестанут появляться угревые высыпания, можно начинать активно действовать.

Гиперпигментация, постакне, рубцы и рубчики, обезвоженность - всё это в нашей компетенции. Тут можно и пилинги, и инвазивные методики. Но это - при угревой болезни. При розацеа как после лечения демодекоза, так и вообще в течение всей жизни, агрессивное воздействие на кожу не показано.

Но не все пациенты будут проходить такое количество обследований, в наше время и с нашими ценами(что стоит только сдать кровь на гормоны, а биохимия крови и т.д). Удалось бы на соскоб направить и то хорошо. Боюсь такими советами напугать клиентку. А как отличить периоральный дерматит от демодекоза(только анализ)??

подскажите пожалуйста как вы назначаете Ям по схеме.

спасибо

вы уверенны в своем диагнозе?

Но не все пациенты будут проходить такое количество обследований, в наше время и с нашими ценами(что стоит только сдать кровь на гормоны, а биохимия крови и т.д). Удалось бы на соскоб направить и то хорошо. Боюсь такими советами напугать клиентку. А как отличить периоральный дерматит от демодекоза(только анализ)??

а я соглашусь с Вами,если мы будем заниматься сбором анализов,и нормализацией гормонального фона-у нас уйдут годы на это,а клиент устанет. если есть возможность у клиента,тогда конечно пусть решает и внутренние проблемы,а мы будем ему помогать с лечением кожи.

а я соглашусь с Вами,если мы будем заниматься сбором анализов,и нормализацией гормонального фона-у нас уйдут годы на это,а клиент устанет. если есть возможность у клиента,тогда конечно пусть решает и внутренние проблемы,а мы будем ему помогать с лечением кожи.

ну допустим не годы... А если клиент устает...то значит это так ему надо...И опять таки,как вы представляете решение ввнутренних проблем клиента без каких то результатов анализа??? Вы возьмете на себя ответственность лечить данного клиента?

а я соглашусь с Вами,если мы будем заниматься сбором анализов,и нормализацией гормонального фона-у нас уйдут годы на это,а клиент устанет. если есть возможность у клиента,тогда конечно пусть решает и внутренние проблемы,а мы будем ему помогать с лечением кожи.

Сколько не направляла клиентов с проблемами гормонального фона(как мне это кажется) на обследования,как правило,результат нулевой или слегка сдвиг.И,лечения,соответственно,не назначают.А,люди же,к на обращаются и ждут помощи от нас.Поэтому,как я всем объясняю,в гормональный фон я влазить не имею право,но с наружи помочь обязана.В холи ленде мне когда то сказали,что,не надо обследовать даже на демодакс,мне дали схему жесткого пилинга,лыбой клещ погибнет.Знаете,работает.Так же и с гиперсекрецией сальных желез.Ну,не можем мы в пубертантном периоде снизить их деятельность,а,справиться с оттоком сальных желез и с гиперкератозом-запросто!Раз в месяц-чистка+пилинг.ну,и домашний уход+антибактер препарат.Если клиент ответственный и систематически все делает,то и результат на лицо.

ИМХО, но можно для начала пытаться "отделаться малой кровью", изменить уход. Убрать щелочь из умывания, заменить кислотами. Бывает, что улучшения только на одном умывании. И если через неделю нет сдвигов, тогда к уже к энду( я еще и к гастроэнтерологу отправляю).