Механическая чистка при акне мнения косметологов ЗА и ПРОТИВ

[bell]

Я Вам очень рекомендую во- первых начать терапию оральными контрацептивами, их должен назначать только врач гинеколог- эндокринолог. Вы пишите про повышенное количество тестостерона. Еще важно знать, есть ли кисты в яичниках, потому что картина, локализация плюс тестостерон- повод подумать про поликистоз яичников. А с этим шутки плохи. Еще такая картина бывает при гипотиреозе вялотекущем.

"Вялотекущий гипотиреоз". Ух ты...Диагноза-то такого нет точно. Но расскажите, пожалуйста, что Вы понимаете под "вялотекущим" гипотиреозом? Как его, по-Вашему, распознать? Какая такая картина бывает при нём - угри или кисты яичников? Если кисты (СПКЯ) - то доказано, что это простое совпадение двух часто встречающихся независимых состояний (могу дать ссылку на диссертацию). Если про угри - то каков, по-Вашему, механизм образования угрей при гипотиреозе? А то Вы пишете про стандарты лечения, статистическую значимость различий, доказательную базу научных публикаций и т.д. И вдруг такое неаккуратное обращение с терминами и понятиями...

[kolidor]

совершенно серьезно!!!! там такие отзывы!!!!!! просто стало интересно,кто-нибудь использует подобное в практике??где-то на форуме я читала,что косметологи делают болтушки для клиентов...

я к тому,что пока на коже есть воспалительные и тем более гнойничковые элементы,с кожей на косметике работать не рекомендуется,их же надо сперва подсушить...а состав вроде очень подходит для такой цели....

вот и хочу знать мнение косметологов,я ведь еще только учусь!!!

Раньше и дерматологи и косметологи использывали болтушки, но сейчас в этом нет надобности, у меня в городе только одна аптека, котораю готовит болтушки по рецептам, это о многом говорит. сейчас много готовых лекарственных препаратов, есть чем подсушить... Так что идите к дерматокосметологу и он вам все назначит, а такое на лицо наносить, вам самой не страшно????

[kosmetolog ivan]

на одном форуме нашла вот такой рецептик,написал парень,многие испробовали и всем помогло,хотелось бы знать мнение профи:

""хочу поделиться с вами своим средством.Мне оно помогло за 1.5 месяцев,использую его и посей день -для поддержания.

1)флакон салицилового спирта

2)5ть таблеток левомицетина(АНТИБИОТИК)

3)пакетик стриптоцида(порошок)

далее всё это перемешать и протирать 2 раза в день сутра и вечером,вечером надо наносить,до состояния готической(белой маски)

я этим пользуюсь уже 4 года,воспалений почти нету.советовал друзьям,все благодарили.....

P.S прошу обратить внимание на содержание антибиотика""

______________________

и еще один рецепт:

 

Могу предложить как альтернативу :

1) 4 таблетки - анальгина

2) 4 таблетки - левомицетина

3) 4 таблетки - нистатина

4) пакетик стриптоцида(порошок)

5) 100 грамм водки, у кого чувствительная кожа, разбавить водой

применять с утра и вечером, и все пройдет ))))

____________________________

как думаете,можно ли применять это в практике в салоне???? делать такую болтушку,чтоб давать клиентам на дом чтоб протирали на ночь????

сначала подсушить все элементы хорошенько,а затем провести чистку и работать с косметикой??? и какой рецепт лучше на ваш взгляд??

Левомицетин- сильный аллерген, сенсибилизатор, может вызывать аллергические дерматиты и фотоаллергические реакции. Левомицетиновые болтушки ранее использовались очень часто, сейчас- назначающий их врач выдает свою безграмотность.

Во второй рецептуре мне совершенно не ясен Нистатин для чего его сюда добавлять??? Ну и анальгин тоже...В общем все в кучу получилось и ничего не понятно, грамоты ноль.

 

"Вялотекущий гипотиреоз". Ух ты...Диагноза-то такого нет точно. Но расскажите, пожалуйста, что Вы понимаете под "вялотекущим" гипотиреозом? Как его, по-Вашему, распознать? Какая такая картина бывает при нём - угри или кисты яичников? Если кисты (СПКЯ) - то доказано, что это простое совпадение двух часто встречающихся независимых состояний (могу дать ссылку на диссертацию). Если про угри - то каков, по-Вашему, механизм образования угрей при гипотиреозе? А то Вы пишете про стандарты лечения, статистическую значимость различий, доказательную базу научных публикаций и т.д. И вдруг такое неаккуратное обращение с терминами и понятиями...

Вялотекущий- субклинический, то есть обнаружить его можно совершенно случайно лабораторными методами. Распознать- просто, ТТГ, Т3, Т4. Ничего неаккуратного я не вижу, это клиническое понятие.

А для того, чтобы понимать связь между гипотиреозом и акне, то я бы на вашем месте, прежде чем задавать мне такие вопросы, взял бы учебник эндокринологии, ну или же простой учебник по физиологии. Помимо массы различных функций, у щитовидной железы есть один, ключевой для кожи. Это участие в метаболизме витамина А. Именно поэтому у больных гипертиреозом кожа хорошо увлажнена, растут густые волосы, и кожа очень хорошего качества.

Ну и после этого, соответственно, я надеюсь, вы не будете спрашивать меня про связь нехватки витамина А и качество кожи

 

Раньше и дерматологи и косметологи использывали болтушки, но сейчас в этом нет надобности, у меня в городе только одна аптека, котораю готовит болтушки по рецептам, это о многом говорит. сейчас много готовых лекарственных препаратов, есть чем подсушить... Так что идите к дерматокосметологу и он вам все назначит, а такое на лицо наносить, вам самой не страшно????

Кстати, за границей рецептурные препараты стоят на порядок дороже чем официнальные из аптеки. Труд врачей там ценится больше. Ну и в России, я надеюсь, это так же не только не утратит своей актуальности, но и вскоре повысит ее.

[лорики]

да, сразу внесу ясность. ОК пила. и все было идеально. но сейчас готовлюсь к беременности,поэтому пить перестала. никаких других проблем с репродуктивными органами нет. регулярно проверяюсь у гинеколога.

Если это крупный узловатый, кистозный или же конглобатный элемент акне, после него появляются небольшие рубчики- то это повод для пролонгированных стероидов, которые вводятся конкретно в элеимент, очень быстро подавляют воспалительный процесс и в итоге профилактируют появление рубца. что за стероиды? у меня остаются не рубцы.а пятна, сходят как правило оч долго.особенно если воспаленный элемент поковрыять или еще что-нить))) руки бы мне оторвать.знаю.но иногда так бешусь.что ничего поделать с этим не могу! каждый месяц одно и тоже.

спасибо за советы!

[лорики]

да, сразу внесу ясность. ОК пила. и все было идеально. но сейчас готовлюсь к беременности,поэтому пить перестала. никаких других проблем с репродуктивными органами нет. регулярно проверяюсь у гинеколога.

Если это крупный узловатый, кистозный или же конглобатный элемент акне, после него появляются небольшие рубчики- то это повод для пролонгированных стероидов, которые вводятся конкретно в элеимент, очень быстро подавляют воспалительный процесс и в итоге профилактируют появление рубца. что за стероиды? у меня остаются не рубцы.а пятна, сходят как правило оч долго.особенно если воспаленный элемент поковрыять или еще что-нить))) руки бы мне оторвать.знаю.но иногда так бешусь.что ничего поделать с этим не могу! каждый месяц одно и тоже.

спасибо за советы!

Дипроспанчик можно ввести. Осторожно! Осложнение - гипотрофический рубчик. И потом это только лечение следствия, а причина остается...

А почему мы не говорим об иммунологии? При снижении иммунитета условно потогенная флора становится патогенной.

[vitedit]

Первая пропись известна и была популярна у косметологов 60-х годов. Назначали ее как фирменный состав в Институте Косметологии, что на Новом Арбате в Москве Уверен, что конечно такой состав работать будет - другой вопрос, что риск сенсибилизации возрастает в разы. А вот вторая с анальгином - какая -то она из области шаманства больше:)

[Krio]

Как Вам такая пропись:

1) Салициловой к-ты сп.р-р 2% 25мл ;

2) Борной к-ты р-р спирт. 3% 25мл;

3) 2 таблетки стрептоцида (растереть до порошка).

Все это смешивается и наноситься на пораженные акне участки 2 раза в день до подсыхания (разрешения) гнойных элементов.

 

Узнал я эту пропись будучи еще студентом. Сам ее никогда не применял. Интересно узнать ваше мнение...

[bell]

Вялотекущий- субклинический, то есть обнаружить его можно совершенно случайно лабораторными методами. Распознать- просто, ТТГ, Т3, Т4. Ничего неаккуратного я не вижу, это клиническое понятие.

А для того, чтобы понимать связь между гипотиреозом и акне, то я бы на вашем месте, прежде чем задавать мне такие вопросы, взял бы учебник эндокринологии, ну или же простой учебник по физиологии. Помимо массы различных функций, у щитовидной железы есть один, ключевой для кожи. Это участие в метаболизме витамина А. Именно поэтому у больных гипертиреозом кожа хорошо увлажнена, растут густые волосы, и кожа очень хорошего качества.

Ну и после этого, соответственно, я надеюсь, вы не будете спрашивать меня про связь нехватки витамина А и качество кожи

А я Вас и не спрашивала про связь витамина А и качество кожи

 

Я Вас спрашивала про связь угрей и некоего "вялотекущего" гипотиреоза. Вы не ответили и не ответите, потому что её нет.

 

Если бы Вы под "вялотекущим" (напомню, что такого термина в принципе не существует) гипотиреозом понимали нелеченный и запущенный гипотиреоз, тогда ещё можно было бы о чём-то рассуждать.

 

Но Вы сами ответили, что Вы так называете "субклинический" гипотиреоз. Вы понимаете термин "субклинический"? Это значит, что некий лабораторный феномен есть, а клиники-то никакой нет...Более того, лабораторный феномен заключается в том, что уровень ТТГ повышен, а уровень св. Т4 в крови в норме. Понимаете, гормоны щитовидной железы в норме! То есть образование витамина А из каротиноидов в печени при субклиническом гипотиреозе не нарушено. О каком недостатке витамина А и о каких угрях при Вашем "вялотекущем" гипотиреозе тогда может идти речь? Я уже молчу про Ваши высказывания про кожу при гипертиреозе.

 

Совершенно очевидно, что с эндокринологическими терминами Вы обращались и продолжаете обращаться неаккуратно, не разбираясь досконально в проблеме. Думаю, что это Вам сначала придётся повторить учебник по физиологии, прежде чем высказываться по эндокринологии на этом форуме, уж извините

[kosmetolog ivan]

А я Вас и не спрашивала про связь витамина А и качество кожи

 

Я Вас спрашивала про связь угрей и некоего "вялотекущего" гипотиреоза. Вы не ответили и не ответите, потому что её нет.

 

Если бы Вы под "вялотекущим" (напомню, что такого термина в принципе не существует) гипотиреозом понимали нелеченный и запущенный гипотиреоз, тогда ещё можно было бы о чём-то рассуждать.

 

Но Вы сами ответили, что Вы так называете "субклинический" гипотиреоз. Вы понимаете термин "субклинический"? Это значит, что некий лабораторный феномен есть, а клиники-то никакой нет...Более того, лабораторный феномен заключается в том, что уровень ТТГ повышен, а уровень св. Т4 в крови в норме. Понимаете, гормоны щитовидной железы в норме! То есть образование витамина А из каротиноидов в печени при субклиническом гипотиреозе не нарушено. О каком недостатке витамина А и о каких угрях при Вашем "вялотекущем" гипотиреозе тогда может идти речь? Я уже молчу про Ваши высказывания про кожу при гипертиреозе.

 

Совершенно очевидно, что с эндокринологическими терминами Вы обращались и продолжаете обращаться неаккуратно, не разбираясь досконально в проблеме. Думаю, что это Вам сначала придётся повторить учебник по физиологии, прежде чем высказываться по эндокринологии на этом форуме, уж извините

Мне очень нравится таковая полемика) по крайней мере можно вынести хоть что- то полезное из нее.

Для начала, Я Вас спрашивала про связь угрей и некоего "вялотекущего" гипотиреоза. Отвечаю ЕЩЕ РАЗ. Точнее вы сами ответили в дальнейшей дискуссии с собой, что это такое и как проявляется). Некий "вялотекущий" гипотиреоз характеризуется лабораторным сдвигом, при этом ТТГ повышается, а Т4 снижен, пусть даже и не сильно. Иначе он не назывался бы гипотиреозом. Откуда вы взяли что уровень св. Т4 в норме- мне не понятно. Вы уж определитесь, о гипотиреозе мы говорим, или об эутиреозе .

Я уже не говорю про настоящий гипотиреоз и про кожу при нем, или вы опять будете отрицать сей факт?

А что вас смущает про мои высказывания про кожу при гипертиреозе??? Поясните пожалуйста!!! Если вы врач, обучались в университете медицинском, то конечно же проходили эндокринологию как клиническую дисциплину. Когда обучался я, старался подходить ко всем специализациям с точки зрения кожи. Вы можете даже не сомневаться на счет гипертиреоза, это просто факт, о котором нужно либо знать, либо просто мирно заниматься косметологией)))

[bell]

Откуда вы взяли что уровень св. Т4 в норме- мне не понятно.

Ну погуглите немножко, что ли, ради приличия, раз общепринятой классификации не знаете.

http://www.thyronet.ru/imgz/broshure/thyr_12.html

Обратите внимание на верхний левый прямоугольник.

 

И пожалуйста, запомните, нет понятия "вялотекущий гипотиреоз". Это Вы его придумали. Есть вялотекущая шизофрения (суть малопрогредиентная), вялотекущая лимфома, но вялотекущего гипотиреоза - нет.

А что вас смущает про мои высказывания про кожу при гипертиреозе???

Меня смущает необходимость тратить своё личное время на Ваше образование. Я делаю это в интересах читателей форума. Если не видели живых пациентов, читайте умные книжки.

 

Когда обучался я, старался подходить ко всем специализациям с точки зрения кожи.

А давайте попробуем подойти ко всем специализациям с точки зрения целостного организма. Помимо кожи, витамина А и щитовидной железы в организме существует ещё масса факторов, которые не позволяют больным с гипертиреозом иметь "кожу и волосы хорошего качества", как Вы выше выразились. Слышали ли Вы про катаболический синдром при гипертиреозе? Про гипергидроз, истончение волос, кожный зуд, онихолизис, гиперпигментацию, симптом "чёрных очков"? Именно эту картину Вы называете кожей "хорошего качества"?

 

Если вы врач, обучались в университете медицинском, то конечно же проходили эндокринологию как клиническую дисциплину.

Совершенно верно, я врач, и даже больше, чем просто врач. Именно поэтому и поправляю Ваши вольности и неточности. И было бы здорово, если бы Вы не вводили в заблуждение читателей форума в вопросах, в которых Вы…мягко говоря, не вполне компетентны.

 

P.S. И ещё: находите, пожалуйста, время, чтобы правильно оформлять цитаты, не выделяя их жирным шрифтом, а используя тэги квотирования (или с помощью специальной кнопки в форме ответа), уважайте своего собеседника

[kosmetolog ivan]

Ну погуглите немножко, что ли, ради приличия, раз общепринятой классификации не знаете.

http://www.thyronet.ru/imgz/broshure/thyr_12.html

Обратите внимание на верхний левый прямоугольник.

Когда вы меня спросили про уточнения понятия "вялотекущий" то я вам пояснил, что понимаю под этим термином "субклинический". И болшее того,

Вы понимаете термин "субклинический"? Это значит, что некий лабораторный феномен есть, а клиники-то никакой нет...

Уж для приличия, помимо классификации, почитали бы немного про клинику хотя бы... Она есть, и еще какая. И не нужно писать глупости про то что клиники нет. http://www.spbmapo.ru/files/hdoctor/Home_D...r_No_3_2005.pdf, стр. 37. А раз есть клиника, то и накопление каратиноидов тоже есть.

 

И пожалуйста, запомните, нет понятия "вялотекущий гипотиреоз". Это Вы его придумали. Есть вялотекущая шизофрения (суть малопрогредиентная), вялотекущая лимфома, но вялотекущего гипотиреоза - нет.

Меня смущает необходимость тратить своё личное время на Ваше образование. Я делаю это в интересах читателей форума. Если не видели живых пациентов, читайте умные книжки

Я надеюсь, что помимо того, что докажете мне именно то что я знаю, на живых пациентах же, я надеюсь что вы сами себя хоть чему- то научите. Вот в этом вот наша полемика. А то что вы мне пытаетесь доказать сами не понимая ничегошеньки- это ваши проблемы, как говорится . Термин "вялотекущий" для меня значит то же что и "субклинический". И это я вам сразу же пояснил. Если вы не понимаете этого, то это опять же ваши проблемы. В таком случае вам нелегко, вероятно, в косметологии, ибо приходится все читать по 100 раз.

Еще хочется отметить, что гипо- и гипер- тиреоз являются причинами первичной гиперандрогенемии, что, соответственно, может сопровождаться акне.

 

А давайте попробуем подойти ко всем специализациям с точки зрения целостного организма. Помимо кожи, витамина А и щитовидной железы в организме существует ещё масса факторов, которые не позволяют больным с гипертиреозом иметь "кожу и волосы хорошего качества", как Вы выше выразились. Слышали ли Вы про катаболический синдром при гипертиреозе? Про гипергидроз, истончение волос, кожный зуд, онихолизис, гиперпигментацию, симптом "чёрных очков"? Именно эту картину Вы называете кожей "хорошего качества"?

Ну, во- первых волосы и ногти это не кожа. Во- вторых, в манифесте при гипертиреозе волосы действительно утолщаются. Кожный зуд при гипертиреозе наблюдается исключительно редко (н7е нужно бездумно цитировать учебники- вы сами пишите про живых пациентов). Для наглядности, вот вам простая задача для студента 5 курса.

[/i]Больная 38 лет предъявляет жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, резкую слабость, похудание, раздражительность. Одышка при ходьбе, чувство жара в теле, отеки на ногах.

Больна 3 года, лечилась неоднократно в кардиологическом отделении по поводу перебоев в области сердца, но без удушья. Эффект лечения нестойкий.

Объективно: кожа влажная, теплая, бархатистая, экзофтальм, (+) симптом Мари. Пальпируется увеличенная до IV степени по Николаеву (11 ст по ВОЗ), плотноватая, безболезненная щитовидная железа. В легких - везикулярное дыхание. ЧСС 114 уд/мин, пульс - 98 в мин, аритмичный. АД 160/50 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, аритмичные. Язык чистый, живот мягкий, умерено болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4-5 см, пастозность голеней.

Каков предварительный диагноз и дальнейшая тактика?[/i]

 

Совершенно верно, я врач, и даже больше, чем просто врач. Именно поэтому и поправляю Ваши вольности и неточности. И было бы здорово, если бы Вы не вводили в заблуждение читателей форума в вопросах, в которых Вы…мягко говоря, не вполне компетентны.

Я ни в коем случае не ввожу никого в заблуждение, что вы...Мне не за чем это делать...Я просто занимаюсь просветительской работой. И ничего плохого в этом не вижу. И мои, по вашему, неточности- это мой повседневный врачебный сленг, о котором вы и не слышали, судя по всему, никогда.

[vitedit]

Господа, о каком нарушении обмена каротиноидов при субклиническом гипотиреозе может идти речь? Никак не могу соединить эти процессы воедино и акне здесь тоже - причем? А уж если и есть какая -то связь то уж точно не при субклиническом, а если уже и проявления на коже-то это уже клиника и есть - то есть налицо явные нарушения. А про кожу "хорошего кчаества" при гипертиреозе тоже очень сомнительно - я такого не встречал еще. Если конечно под тургором не подразумевать характерную отечность, а под гипергидрозом - превосходное увлажнение кожи... А понятие бархатистая кожа - это как понять? И как можно волосы и ноги не соотнести с кожей? Возникает вопрос- а что же они тогда собой представляют, как не ее собственно придатки? И ведь именно они и страдают и во многом выражают клиническую картину при нарушениях функции щитовидной железы.

[kosmetolog ivan]

Господа, о каком нарушении обмена каротиноидов при субклиническом гипотиреозе может идти речь? Никак не могу соединить эти процессы воедино и акне здесь тоже - причем? А уж если и есть какая -то связь то уж точно не при субклиническом, а если уже и проявления на коже-то это уже клиника и есть - то есть налицо явные нарушения. А про кожу "хорошего кчаества" при гипертиреозе тоже очень сомнительно - я такого не встречал еще. Если конечно под тургором не подразумевать характерную отечность, а под гипергидрозом - превосходное увлажнение кожи... А понятие бархатистая кожа - это как понять? И как можно волосы и ноги не соотнести с кожей? Возникает вопрос- а что же они тогда собой представляют, как не ее собственно придатки? И ведь именно они и страдают и во многом выражают клиническую картину при нарушениях функции щитовидной железы.

Я еще раз для вас повторюсь, прочтите про субклинический гипотиреоз, я специально для вас эту ссылку и сделал http://www.spbmapo.ru/files/hdoctor/Home_D...r_No_3_2005.pdf, на стр. 37 все написано подробно. Или это не клиника?

Скажите, а нарушения только со стороны кожи можно ли считать явными нарушениями со стороны щитовидной железы? Явные ли они?

А про кожу "хорошего кчаества" при гипертиреозе тоже очень сомнительно - я такого не встречал еще. Если конечно под тургором не подразумевать характерную отечность, а под гипергидрозом - превосходное увлажнение кожи... А понятие бархатистая кожа - это как понять?

Бархатистая- это тоже клиническое понятие. Или вы тоже специалист "по книжкам"? Мы говорим про реальных пациентов, в случае с гипертиреозом реально отмечающих улучшение состояния кожи. Да, катаболический синдром будет затрагивать придатки кожи, но сама кожа при этом будет хорошего качества. Она, кстати, будет быстрее стареть, но, разве что, при длительном течении гипертиреоза.

И ведь именно они и страдают и во многом выражают клиническую картину при нарушениях функции щитовидной железы

Спорить не буду. Но тут мы обсуждаем как раз- таки не клиническую картину при нарушениях функции щитовидной железы, а про кожные нарушения в виде акне при нарушениях функции щитовидной железы.

Если так можно сказать, то это экскурс в копилку "кожа и внутренние болезни". Не знаю как в вашей работе, но в своей я достаточно часто в нее забираюсь, и оказываюсь, как правило, правым. Просто почитать нужно, что спорить- то?

[vitedit]

Конечно, нарушения кожи нельзя считать однозначным проявлением нарушения функции щитовидной железы, но и "улучшение качества" кожи, которое отмечают пациенты разве можно считать действительным объективным улучшением? Если мы говорим о субъективных ощущениях - возможно Вы правы, но очевидно, что объективного улучшения состояния кожи нет.

[kosmetolog ivan]

Конечно, нарушения кожи нельзя считать однозначным проявлением нарушения функции щитовидной железы, но и "улучшение качества" кожи, которое отмечают пациенты разве можно считать действительным объективным улучшением? Если мы говорим о субъективных ощущениях - возможно Вы правы, но очевидно, что объективного улучшения состояния кожи нет.

В том- то и дело, что есть. Это отмечают и пациенты, и врачи их курирующие. Качество кожи под воздействием гипертиреоза действительно улучшается.

[sunny15]

Кто работает препаратами Heel при лечении угревой болезни. Как зарекомендовала себя гомеопатия?

[bell]

Уважаемый Иван-косметолог!

 

Я искренне не понимаю, как преподаватель авторского курса "Акне в практике косметолога" может не знать таких элементарных вещей, как:

 

1. Помимо превращения каротиноидов в витамин А в печени с участием тиреоидных гормонов, витамин А легко всасывается в кишечнике из животных продуктов, поэтому говорить о дефиците витамина А и развитии по этой причине акне при субклиническом гипотиреозе (при нормальном уровне св. Т4 в крови!!!) просто бесмыссленно.

 

2. Что при субклиническом гипотиреозе уровень свободного Т4 в норме, Вы мне долго доказывали, что он снижен (читайте свои сообщения выше).

 

3. Что этот феномен чисто лабораторный и нет никакой патогномоничной клинической картины. Люди годами живут и не подозревают об этом. Что если у человека с тифом, поносом и золотухой случайно взять кровь на ТТГ и он, окажется повышенным при нормальном уровне св. Т4, это не повод считать тиф, понос и золотуху клиникой субклинического гипотиреоза. Это повод повторить анализ через 3 месяца и всё.

 

4. В доказательство Вы приводите устаревшие статьи 2005 года. На дворе 2011, давно существует доказательная медицина и эпидемиология. Никто сейчас не ставит диагнозы по клинике - только высокочувствительным методом определяют уровни гормонов и ведут лабораторный мониторинг пациентов (а не по клинике).

 

5. Вы пытаетесь удивить нас задачами для 5 курса. Они потому и задачи для студентов, что примитивны до неприличия. Просто у студентов слишком ограничен инструментарий для клинического мышления и нет никакого опыта для дифференциального диагноза.

 

6. Вы не знаете, что такое первичная гиперандрогения. Я могу дать ссылку на учебники с указанием страниц, чтобы Вы почитали. Никакой первичной гиперандрогении при гипо- и гипер-тиреозе нет. Я могу Вам подробно рассказать, какие эндокринные нарушения развиваются при этих состояниях, если хотите, но предлагаю Вам перестать позориться.

 

Я искренне не понимаю, как Вы можете вести авторские курсы "Акне в практике косметолога" используя авторский сленг никому, кроме Вас непонятных терминов, да ещё и рекламируете здесь курсы стоимостью 130 тысяч рублей за 3 месяца...