Осложнения, Контурная Пластика

[zulidoc]

Так приятно, что все в хорошем тонусе!

Доброе утро!

[рустика]

Наверное всё же расширит)))

А вообще всплыло в памяти с какого-то семинара, что нитроглицерин в таких случаях под язык рекомендовали давать, как при ИБС - на мой взгляд больше проку будет, чем наружно ...

Да Вы наверное правы. Просто около3 лет назад мне на обучении говорили только про топическое нанесение. Я первый раз об этом слышу.

[nvitaly]

... и дикие головные боли будут ''в награду''....

В таких случаях уже гиалуронидазу колоть советуют вот:

В течении ближайших 4 часов после ''происшествия''.

Так что время на принятие решения есть....

[andromeda-nn]

... и дикие головные боли будут ''в награду''....

В таких случаях уже гиалуронидазу колоть советуют вот:

В течении ближайших 4 часов после ''происшествия''.

Так что время на принятие решения есть....

Про головные боли это в прямом или переносном смысле ?))))

Про гиалуронидазу- понятное дело... Вот только если причинный сосуд именно обтурирован гелем, а не получено сдавление плотным препаратом из вне - то здесь то нитроглицерин как раз в дело пойдёт вместе с разминанием; и если выбирать между головной болью или некрозом тканей, то, ИМХО, первое предпочтительнее будет.

Хотя всё это лирика.... По факту, в ситуации , которая здесь обсуждается, без доп. методов исследования достоверно сказать что это было вряд ли можно. А необходимое оборудование , думаю, маловероятно, что имеется у рядового колющего доктора. Поэтому все средства хороши в борьбе с возможными осложнениями.

Кстати, по поводу гиалуронидазы- кто с чьими препаратами работает, и какие рекомендации по разведению и введению?

[zulidoc]

Я советовалась с челюстнолицевым и сосудистым хирургами- меня успокоили насчет некроза: на лице быстро развиваются коллатерали, так что до некроза далеко.

У моей пациентки спустя 2 недели после процедуры- симметрично выглядят н/г, скулы хороши, отек полностью сошел.

У меня тоже была мысль ввести г/нидазу, посоветовалась с коллегой( пластический хирург, по н/г работает только биополимеро) -отсоветовал!

[nvitaly]

....пластический хирург, по н/г работает только биополимером

Ну- скоро он проблем не оберется.... Миграция и НЕвозможность убрать его- это еще "цветочки" по сравнению с нагнаиваниями в будующем по малейшему поводу и без.

Даже спустя годы.

Постоянно в отделении кто- то из таких жертв госпитализируется...

Жуть!

[capuccino]

Ну- скоро он проблем не оберется.... Миграция и НЕвозможность убрать его- это еще "цветочки" по сравнению с нагнаиваниями в будующем по малейшему поводу и без.

Даже спустя годы.

Постоянно в отделении кто- то из таких жертв госпитализируется...

Жуть!

Как можно в эру ГК пользоваться злосчастным биополимером?Очень много таких бывших биополимерных пациентов видала,бедные,мало того,что изуродованы,ещё и не знают как от него теперь избавиться..Чем мотивирует свои действия сей хирург?

[nvitaly]

Сам наполнитель дешевый да и людская ''жаба'' (уж если заплатить- то поменьше да за ПОСТОЯННЫЙ! (больше- НИКОМУ и НИЗАЧТО НЕ ПЛАТИТЬ)!!!- делают своё дело.

Такой вид инъекционной пластики здесь называется ''Коли и БЕГИ!!!!""

''На всяк товар есть свой покупатель''.

А хирург- всё это и вопрос совести и вопрос ''насколько голоден''....

[zulidoc]

Ну- скоро он проблем не оберется.... Миграция и НЕвозможность убрать его- это еще "цветочки" по сравнению с нагнаиваниями в будующем по малейшему поводу и без.

Даже спустя годы.

Постоянно в отделении кто- то из таких жертв госпитализируется...

Жуть!

Вы знаете, он уже 15 лет работает с биополимером, об осложнениях не слышала.

Я сама жертва биополимеро- на заре своей юности согласилась стать моделью(дура) для своей подруги, начинавшей на нем работать. Прошло более 6 лет, объем губ никуда не делся, асимметрия , возникшая сразу- не покидает меня по сей день. Фиброз на нижней губе с одной стороны очень качественный (

Боюсь себе делать гк, когда придет время..

[zulidoc]

Тем не менее отбоя от желающих нет! Странно

[nvitaly]

За советскую власть никого не агитируем!

Как и против онной...

[рустика]

*****************************

... и дикие головные боли будут ''в награду''....

В таких случаях уже гиалуронидазу колоть советуют вот:

В течении ближайших 4 часов после ''происшествия''.

Так что время на принятие решения есть....

Головные боли это понятно, это же нитроглицерин и лингвально.

Всем понятно что надо гиалуронидазу, но ведь мы рассуждаем о первых секундах и минутах. Когда возможно будет эффект от топического применения нитроглицерина. У меня нет практики работы с ишемическими участками кожи после введения стабилизированной ГК, хотя пару раз я видела побеление на процедуре в области носогубной, я провела вспрыскивание нитроглицерина и прикладывание, после чего цвет кожи восстанавливался. Я могу предположить, что в моих случаях не было ишемии, хотя это неизвестно , а вдруг была? Я еще очень люблю перестраховаться.

И очень боюсь этого грозного осложнения, хотя от него никто не застрахован, Такие случаи описаны и даже сфотографированны. самое главное диагностировать это состояние.

и в данной ситуации не было ишемии, скорее всего. Нас там не было, это все секунды и минуты. Есть же приходящие нарушения, например, мозгового кровообращения,

А здесь может быть имели место преходящие нарушения кровоснабжения кожи. Вот здесь и нужен быстро нитроглицерин топически.

Про нитроглицирин топически я придумала не сама, кто то из звезд косметологии читал, лингвально не разу не слышала, но надо хорошо все подумать. А почему бы нет?

Что лучше головная боль у пациента (снимите головную боль медикаментозно) с отсутствием осложнения или ишемия с последующим некрозом, потерей Вашей репутации и всеми вытекающими последствиями.

А если уж там истинная ишемия, а не у страха глаза велики, то это естественно гиалуронидаза, чем раньше , тем лучше.

[nvitaly]

Сублингвально, уж если...

Ну- есть еще и случаи потери зрения, причем навсегда...

7 в мире-....

Тфу- тфу- тфу....

[имамова ася]

Уважаемые коллеги , сегодня мне позвонила молодой доктор с вопросом мигрирует ли препарат ? она делала губы и носогубку Ювидерм 3 Пока мне не понятно куда ,что мигрировало , как только я сказала , что у меня такого не было ,она поспешила закончить разговор. Коллеги были ли у вас на этом препарате похожие случаи ?

[asa_2010_2010]

Уважаемые коллеги , сегодня мне позвонила молодой доктор с вопросом мигрирует ли препарат ? она делала губы и носогубку Ювидерм 3 Пока мне не понятно куда ,что мигрировало , как только я сказала , что у меня такого не было ,она поспешила закончить разговор. Коллеги были ли у вас на этом препарате похожие случаи ?

Абсолютно любой филлер гиалуроновой кислоты будет находится там, куда его введут. Исключения могут быть в случае гематом, которые могут сместить препарат. Но от этого никто не застрахован и именно в связи с этим пропагандируется введение небольшими объемами

[puella]

Уважаемые коллеги , сегодня мне позвонила молодой доктор с вопросом мигрирует ли препарат ? она делала губы и носогубку Ювидерм 3 Пока мне не понятно куда ,что мигрировало , как только я сказала , что у меня такого не было ,она поспешила закончить разговор. Коллеги были ли у вас на этом препарате похожие случаи ?

Миграций филлера не зависит от фирмы, а от техники введения. Если она не собоюдена( более глубокое введение, например), мигрировать может любой препарат. Скорее всего смещение филлера непосредственно от зоны носогубные складки произошло или вверх или вниз от нее по причине не соблюдения техники и мимической активности этой зоны.

[asa_2010_2010]

Миграций филлера не зависит от фирмы, а от техники введения. Если она не собоюдена( более глубокое введение, например), мигрировать может любой препарат. Скорее всего смещение филлера непосредственно от зоны носогубные складки произошло или вверх или вниз от нее по причине не соблюдения техники и мимической активности этой зоны.

И за счет чего, интресно, при более глубоком введении мигрирует филлер гк? И что значит "мимическая активность"? У меня, конечно, свои жесткие мнения, доказанные на практике по обоим Вашим доводам, но мне интересно выслушать Вас, а потом уже скажу я. Заранее спасибо.