Пероральный Дерматит

[Мари]

Добрый день коллеги.

Буду признательна за помощь в лечении перорального дерматит на лице.

Женщина 39 лет, запущеная форма уже неск. лет: пустулы, папулы, рубоцевания, гнойные высыпания, всё в районе губ и бороды.

[Мари]

очень жаль, что ни кто не захотел поделиться своими успехами в лечении этой проблемки....

или может быть боятся рассказать.....увы

[anna-melamori]

А Вы дерматолог?

[Мари]

А Вы дерматолог?

терапевт и косметолог

[anna-melamori]

Косметолог в смысле косметик или после первички по дерматологии?

Что Ваша клиентка вообще предпринимала по поводу дерматита? Кто ставил диагноз и какое назначалось лечение?

[Мари]

Косметолог в смысле косметик или после первички по дерматологии?

Что Ваша клиентка вообще предпринимала по поводу дерматита? Кто ставил диагноз и какое назначалось лечение?

 

По специальности - и то и другое.

Проблемка такова, что у нас город маленький, всего 2 дерматолога в поликлинике, и оба ей ставят этот диагноз.

Из лечения назначали антибиотик внутрь и метронидазол на участки лица наружно, а также травяные кубики льда утром для протирания кожи.

И ещё подсказали ей, найти хорошего косметолога. )

[anna-melamori]

То есть соскоб на демодекс положительный?

[satine]

Совершенно необязательно, что у пациента с ПД будет обнаружен клещ.

 

И ещё подсказали ей, найти хорошего косметолога. )

В чем, как вы полагаете, будет состоять ваша с ней работа, как косметолога?

[Orsola13]

Добрый вечер всем! Когда то я была с такими и же проблемами как ваша клиентка.Пришла к дерматологу, назначили обследование у эндокринолога,гинеколога,гастроэнтеролога.Нашли хелекобактер.Лечилась антибиотиками ,мазями, уколы.Вооще вашей клиентке не у вас надо наблюдаться,а у дерматолога.Хотя я тоже настрадалась, пока не попала на кафедру дерматологии.Соскобы на клещ брали, отриц.

[stefa]

А Вы дерматолог?

Господи, какая разница! Если вы напишите "рецепт" по существу, его разберет любой медик.

[Мари]

Совершенно необязательно, что у пациента с ПД будет обнаружен клещ.

 

 

В чем, как вы полагаете, будет состоять ваша с ней работа, как косметолога?

 

Так я, поэтому и открыла эту тему для обсуждения и советов.

Помощи просила.

Всё время вопрос на вопрос получается.

[Мари]

Лечение у дерматолога прошло.

Все анализы в норме.

Порекомендовали теперь восстановить кожу у косметолога.

Очень хочется услышать советы по процедурам восстановительного характера, от тех, кто сталкивался с этой проблемой.

Пожалуйста уважаемые коллеги.

[anna-melamori]

Вы дали мало данных для обсуждения .

Пока была на первичке по дерматологии, давали схемы лечения данной болячки типа 1,5-2 месяца антибиотикотерапии, плюс столько же метранидазола, снаружи тот же метранидазол (ну то есть примерно, что Вы описали), особо выздоровевших как-то не удалось увидеть, дом. уход как таковой не рекомендовался, кроме псилобальзама и иногда косметики Avene. Плюс к терапии антигистаминные, консультация узких специалистов etc, все как по учебнику.

Когда начала работать самостоятельно, было 2 заметных случая.

1. Дама 35 лет, стаж болячки 3 месяца, начало ни с чем не связывает, ни чем не лечила, пользуется косметикой для проблемной кожи (достаточно яростно пользуется). но на контакт идет хорошо-).

В назначении: метронидазол на 6 недель в суточной дозе 0,5. Антигистаминные типа кларитина 2 недели, мочегонные травки и Магний В6, наружно на пустулы банеоцин на ночь, из косметических средств:Анна Лотан серия Барбадос, а именно гель и крем. Заметное улучшение состояния через 2 недели, метранидазол бросила пеить через месяц. Сейчас уехала в другой город.

2. Дама 32 года, стаж около года, также ни чем не лечилась (хотя к КВД обращалась), из дом. ухода - мыло детское, поковырять элементы, намазать тоналкой и 2-3 раза в неделю синфлан (по рекомендации поликлинического дерматолога ). От АБ терапии отказалась наотрез, рассматривали только вариант с наружным нанесением метронидазола и коррекцией ухода. Была на приеме раз 5, заметных изменений не было, ковыряния продолжились несмотря на все разговоры-объяснения.

 

Мой вывод: метранидазол рулит, особенно в комплексе с адекватным поведением.

[Мари]

Вы дали мало данных для обсуждения .

Пока была на первичке по дерматологии, давали схемы лечения данной болячки типа 1,5-2 месяца антибиотикотерапии, плюс столько же метранидазола, снаружи тот же метранидазол (ну то есть примерно, что Вы описали), особо выздоровевших как-то не удалось увидеть, дом. уход как таковой не рекомендовался, кроме псилобальзама и иногда косметики Avene. Плюс к терапии антигистаминные, консультация узких специалистов etc, все как по учебнику.

Когда начала работать самостоятельно, было 2 заметных случая.

1. Дама 35 лет, стаж болячки 3 месяца, начало ни с чем не связывает, ни чем не лечила, пользуется косметикой для проблемной кожи (достаточно яростно пользуется). но на контакт идет хорошо-).

В назначении: метронидазол на 6 недель в суточной дозе 0,5. Антигистаминные типа кларитина 2 недели, мочегонные травки и Магний В6, наружно на пустулы банеоцин на ночь, из косметических средств:Анна Лотан серия Барбадос, а именно гель и крем. Заметное улучшение состояния через 2 недели, метранидазол бросила пеить через месяц. Сейчас уехала в другой город.

2. Дама 32 года, стаж около года, также ни чем не лечилась (хотя к КВД обращалась), из дом. ухода - мыло детское, поковырять элементы, намазать тоналкой и 2-3 раза в неделю синфлан (по рекомендации поликлинического дерматолога ). От АБ терапии отказалась наотрез, рассматривали только вариант с наружным нанесением метронидазола и коррекцией ухода. Была на приеме раз 5, заметных изменений не было, ковыряния продолжились несмотря на все разговоры-объяснения.

 

Мой вывод: метранидазол рулит, особенно в комплексе с адекватным поведением.

Спасибо за внимание к моей теме. На счёт косметики "Анны Лотан" - поинтересуюсь обязательно, я работаю в основном на Клаппе.

Вторая ваша пациентка конечно не в адеквате)) да, и таких в практике, каждый второй, любитель "поковырять".)

 

Что, касаясь метранидазола....согласна, действительно рулит ))

[iri]

В Германии сажают на нулевую диету. Умываться чистой водой и никаких кремов. В остальном так же: метронид., антибиотики и даже кортизон, непонятно зачем. Был случай, когда клиентка сама вылечилась, после всего перепробованного, маслом энотеры. У неё капсулы были (БАД) просроченные. Пить она их побоялась и решила использовать наружно. Помогло!

[лорики]

В Германии сажают на нулевую диету. Умываться чистой водой и никаких кремов. В остальном так же: метронид., антибиотики и даже кортизон, непонятно зачем. Был случай, когда клиентка сама вылечилась, после всего перепробованного, маслом энотеры. У неё капсулы были (БАД) просроченные. Пить она их побоялась и решила использовать наружно. Помогло!

У моих трех пациентов наблюдался периоральный дерматит как реакция на зубную пасту с фтором, причем, одна из них врач-эндокринолог. Поменяли зубную пасту и дерматит спокойно прошел. И такое бывает!

[ekaterina1985]

Когда я была в ординатуре, то мы лечили своих пациентов так: метронидазол внутрь по схеме и наружно, исключить все косметические средства, исключить загар. очищение кожи оливковым маслом, прогретым на водянной бане. Плюс обследования у узких специалистов.

 

И еще маленькое замечание, вы уж простите конечно, но глаз режет название темы, периоральный дерматит, то есть околоротовой бывает только на лице, поэтому не нужно это лишний раз указывать, это так же звучит как гепатит печени или стопа ноги....