Лечение демодекоза

[ziber]

с вашего позволения выложу тут интересные ссылки по поводу демодекоза http://www.medlinks.ru/article.php?sid=35694 и http://www.medlinks.ru/article.php?sid=43304 кто что думает, господа специалисты, по этому поводу? лохотрон или что-то в этом есть? вроде как Кандидат мед. наук пишет вот тут ее сайт http://www.allergy.kz/begin/about/

[cemid]

Искренне убежден, что соскоб на клеща важен. А вместе со мной убежден и например Потекаев Н.Н. (его книгу советую всем) Но нужно не просто его найти - понятно, что демодекс, являясь сапрофитом, будет обнаружен у всех. Важно его посчитать. Причем, как лонгуса так и бревиса. Если мы найдет в соскобе 2-3 особи, две из которых полудохлые - одно, а если мы найдем 22 половозрелые, упитанные. Есть ведь разница?

Далее - демодекс ведь клещ? Клещ. Чем клещей лечим? Правильно, всем 5 баллов - акарицидами. Чем вам медифокс не угодил? Боитесь реакции? Разбавьте вдвое!

Западные дерматологи пускай сколько угодно пальцами у виска крутят - отечественная школа дерматологии все равно лучшая.

 

Диагноз: демодекоз... Ну все таки демодекозный фолликулит, и он крайне редок что бы изолированно, без розацеа. Старт розацеа создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща, который, в свою очередь размножаясь, отягчает течение розацеа.

Метронидазол ведь при ППР все выписываем (розамет, розекс)?

Ну и диагноз (я по крайней мере ставлю) в таком духе: Розацеа. Папуло-пустулезная форма. Офтальморозацеа. Демодекс (+ от 1.11.11)

[ellenna_83]

Искренне убежден, что соскоб на клеща важен. А вместе со мной убежден и например Потекаев Н.Н. (его книгу советую всем) Но нужно не просто его найти - понятно, что демодекс, являясь сапрофитом, будет обнаружен у всех. Важно его посчитать. Причем, как лонгуса так и бревиса. Если мы найдет в соскобе 2-3 особи, две из которых полудохлые - одно, а если мы найдем 22 половозрелые, упитанные. Есть ведь разница?

Далее - демодекс ведь клещ? Клещ. Чем клещей лечим? Правильно, всем 5 баллов - акарицидами. Чем вам медифокс не угодил? Боитесь реакции? Разбавьте вдвое!

Западные дерматологи пускай сколько угодно пальцами у виска крутят - отечественная школа дерматологии все равно лучшая.

 

Диагноз: демодекоз... Ну все таки демодекозный фолликулит, и он крайне редок что бы изолированно, без розацеа. Старт розацеа создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща, который, в свою очередь размножаясь, отягчает течение розацеа.

Метронидазол ведь при ППР все выписываем (розамет, розекс)?

Ну и диагноз (я по крайней мере ставлю) в таком духе: Розацеа. Папуло-пустулезная форма. Офтальморозацеа. Демодекс (+ от 1.11.11)

 

вы считаете, что все-таки клеща одной разновидности надо лечить препаратами от клеща другой разновидности? Медифокс - это все-таки перметрин и спирт, перметрин - это достаточно жестоко для кожи лица и в особенности для век. Я не говорю уж о спирте, который категорически противопоказан теми же офтальмологами именно из-за дестабилизации работы мейбомиевых желез и последующих проблем со слезовыделением, блефаритами и т.д.

Разбавьте вдвое - это вообще очень странный рецепт. Существуют конкретные концентрации, при изменении которых теряется весь лекарственный эффект.

С метронидазолом все тоже специфично - это же противомикробный препарат общего действия.

В целом, я сталкивалась в исследованиях с комбинированными схемами лечения, где идет и метронидазол, и серные препараты в виде мазей и гелей, и тот же перметрин в определенных (ограниченных) количествах. При этом однозначной схемы в вопросе демодекоза не бывает и все очень зависит от конкретного больного.

Сейчас надеюсь, что в ходе наших исследований запустится плотная научная работа на эту тему, будут новые материалы, статьи.

Основным подходом в лечении данного заболевания мне кажется то, что это проблема не косметологическая, а медицинская и косметолог не имеет права браться за ее решение, не имея возможности контролировать лечение постоянными исследованиями и соответствующей квалификации, что в условиях стандартного кабинета при салоне не возможно.

 

Апд. Убрала коммерческие названия препаратов из текста, мы тут не конкретные препараты сейчас обсуждаем, а именно схему лечения.

[cemid]

Ну простите, я новичок у вас. Рекламировать мне не чего. Я врач, а не медпред. Ну а названия в этой ветке должен знать каждый.

Конечно разновидность на схему не влияет, но вместе с тем, по этой разновидности можно кое-что сказать. Но не в этом дело.

Вот вам схема лечения медифоксом: 1/6 флакона + 1/4 стакана воды на ночь 6-7 дней. Метронидазолом местно весь мир розацеа лечит, не вижу ничего странного, препарат выбора №1. Как адапалены при акне. Но однозначно утверждать конечно нельзя! На пациента нужно посмотреть, собрать анамнез. Но мы тут в общем режиме общаемся

 

Елена, а косметолог он же теперь сначала дерматовенеролог? Так ведь? И возможностей в кабинете у врача косметолога гораздо больше, чем в КВД. Согласны со мной?

Вы знаете, что в городе, где я работаю, препарат №1 в лечении розацеа - Элоком С??? Как вам? А вы говорите про опасность медифокса... Думаю, что про прочие абразивные методики. Которые почему то применяют при розацеа, говорить излишне.

 

Кстати, я сам пишу диссертацию как раз по розацеа. И вот тут вы правы. В ПИКи пациенты с розацеа (в отличие от акне) практически не обращаются. А спектр диагностических мероприятий при розацеа отнюдь не шире, чем при акне! Я просто не вижу, какие исследования нужно проводить в динамике для лечения розацеа...Разве что диагностика кожи.

[ellenna_83]

Смотрите, мы не обсуждаем сейчас рекламируете вы или нет, вас пока в этом никто не уличил и не собирается обвинять Если уж на то пошло, то маркетолог в этой дискуссии я, поэтому предлагаю ее увести в дальнейшем из общего обзора - согласно правилам я не имею права по-хорошему общаться в этой теме.

Про схему лечения - еще раз, по всей научной практике такая схема лечения является временным воздействием. Без комплексного обследования и выявления причин активизации заболевания (в данном случае мы говорим именно о демодекозе, а не о розацеа) мы не можем избежать рецидивов, поэтому собственно необходимо комплексное обследование. Увеличение популяции демодекса на коже говорит в первую очередь о комплексной проблеме, с которой справиться в условиях кабинета косметолога довольно сложно - я уж не говорю о том, что соскобы на демодекс невозможно взять в таких условиях как минимум. Для этого нужна лаборатория, а желательно еще и несколько профильных специалистов под боком.

 

Для работы в косметологическом кабинете сейчас достаточно среднего специального образования или высшего образования по специальности "лечебное дело", "педиатрия", "дерматовенерология" и усовершенствования по косметологии (не менее 500 часов, кажется). При этом большинство косметологов в нашей стране - эстетисты, со средним специальным образованием.

 

Про метронидазол. Еще раз - метронидазол - противомикробный препарат широкого спектра. Входит он не только в упомянутые розекс и розамет, но и также в трихопол, демалан, метрогил и еще ряд других препаратов. В каждом случае выбор конкретного препарата осуществляется врачом, не так ли?

Еще раз - согласно исследованиям, лечение демодекоза (паразитарного поражения кожи человека клещом демодексом, зачастую сопровождающееся или инициирующееся розацеа) сложный процесс, в схему лечения должны входить как и противоклещевые препараты (спрегаль, медифокс и т.д.), так и серные препараты, метронидазолсодержащие препараты и т.д.

На сим умолкаю, оставляя место специалистам.

Если вам интересно продолжить дискуссию, буду рада пообщаться в формате личных сообщений.

[зайчик:)]

добрый вечер! Подскажите ,пожалуйста,.есть ли какие -то схемы терапии( в частности интересесуют пилинги) для лечения демодекоза? точнее даже так: залеченный марганцовкой демодекс,очень поврежденный эпидермальный барьер,кожа красная,очень чувствительная.клиентке 48 лет.

 

Можно ли :

 

!.1пилинги,если да,то какие и в какой концентрации?

 

2.Ферментативные пилинги

 

Что на данном этапе помимо восстановления барьера я могу ей предложить?

 

Хотела делать радиоволновую терапию,но я ей сказала что только после восстановления кожи. Или я неправа?

[ellenna_83]

добрый вечер! Подскажите ,пожалуйста,.есть ли какие -то схемы терапии( в частности интересесуют пилинги) для лечения демодекоза? точнее даже так: залеченный марганцовкой демодекс,очень поврежденный эпидермальный барьер,кожа красная,очень чувствительная.клиентке 48 лет.

 

Можно ли :

 

!.1пилинги,если да,то какие и в какой концентрации?

 

2.Ферментативные пилинги

 

Что на данном этапе помимо восстановления барьера я могу ей предложить?

 

Хотела делать радиоволновую терапию,но я ей сказала что только после восстановления кожи. Или я неправа?

 

Вы соскоб делали?

Что у нее сейчас с демодексом?

До этого решать что-либо бессмысленно.

[anna-melamori]

На данном этапе только восстановительная терапия.

[зайчик:)]

Соскоб она уже давно не делала,так как разочаровалась во всем,клеща у нее находят постоянно.За неделю марганцовкой нанесла коже большой вред.

 

Я думаю.что сейчас в приоритете восстановление,да?

 

 

Направить ее к дерматологу?

[ellenna_83]

просто тут вот в чем цимес

часть восстановительной терапии может содержать крема и маски, которые будут питательной средой для демодекса

так что лучше понимать что и как с этим вопросом

[vesnna]

просто тут вот в чем цимес

часть восстановительной терапии может содержать крема и маски, которые будут питательной средой для демодекса

так что лучше понимать что и как с этим вопросом

Можно попробовать в качестве восстановительной терапии вначале био тонер барбадос А. Лотан, тоник с алоэ Др. Шпиллер, гель алоэ А. Лотан. Гель алоэ использовать вместо крема + маски из него же каждый день, пока кожа не успокоится. Спасала несколько раз этими средствами кожу пациентов с демодекозом "убитую" спиртовыми болтушками. Восстановление кожи идёт хорошо. Также использовала сыворотку "постпилинг" Премиум. Возможно и антигистаминные средства кратким курсом не помешают в данном случае.

 

Никакие пилинги, даже ферментативные на этом этапе лучше не использовать.

[зайчик:)]

Можно попробовать в качестве восстановительной терапии вначале био тонер барбадос А. Лотан, тоник с алоэ Др. Шпиллер, гель алоэ А. Лотан. Гель алоэ использовать вместо крема + маски из него же каждый день, пока кожа не успокоится. Спасала несколько раз этими средствами кожу пациентов с демодекозом "убитую" спиртовыми болтушками. Восстановление кожи идёт хорошо. Также использовала сыворотку "постпилинг" Премиум. Возможно и антигистаминные средства кратким курсом не помешают в данном случае.

 

Никакие пилинги, даже ферментативные на этом этапе лучше не использовать.

 

 

Спасибо большое! Я работаю с Холи Ленд и Маджирей,думаю найду аналоги,и буду восстанавливать .Соскоб отказывается идти сдавать,никому не доверяет(и мне пока тоже),всех боится до ужаса.Залечили вообщем.

[vesnna]

Спасибо большое! Я работаю с Холи Ленд и Маджирей,думаю найду аналоги,и буду восстанавливать .Соскоб отказывается идти сдавать,никому не доверяет(и мне пока тоже),всех боится до ужаса.Залечили вообщем.

Да. Бывают такие случаи. Уверена, что вы подберёте необходимые средства для восстановления барьера кожи и всё будет хорошо. Я в случаях обострения демодекоза стараюсь подобрать oil free космет. средства для домашнего ухода, чтобы не подкармливать клеща лишний раз.

 

В теме "Косметика Magiray" на 10-й странице выложена статья об уходе за кожей при демодекозе на средствах Magiray.

 

Из практики убедилась,что хороший эффект дают при обострении демодекоза средства, содержащие серу и камфору : марки GIGI, Премиум как в салонных процедурах, так назначенные в дом. уход.

[vesnna]

Коллеги, проверила сама на практике очень хороший эффект даёт озон-крем "Скорая помощь" проф. марки Beauty SPA. Марка итальянская.

Даю крем в домашний уход в качестве ночного крема. В случаях : плохо поддающийся лечению, многолетний демодекоз или демодекоз + угревая болезнь, вялая измученная кожа после многолетнего лечения демодекоза и угревой болезни, долго незаживающие воспалительные элементы и постакне. У крема выраженный регенерирующий, иммуномодулирующий, противовоспалительный, бактерицидный эффект. Кожа оживает просто на глазах. В основе крема комплекс озон+ПНЖК (8%).

[vesnna]

Коллеги, кто-то лечил демодекоз вет. препаратами на основе амитразина?

[vesnna]

Амитразин это амитраз в димексиде. Амитраз эффективен против клеща demodex и др. клещей, устойчивых ко многим акарицидным препаратам, к той же перметриновой мази. Димексид - проводник.

В схему входят амитразин или амитразин плюс (последний помимо амитразина содержит декаметоксин в составе), метрогил гель и серная мазь.

[k$enia]

Доброго времени суток! Есть вопрос по лечению демодекоза. Ситуация осложнена наличием купероза. Оба заболевания уже долго и безуспешно лечились разными специалистами. Настала моя очередь....... Буду рада любой помощи.