Болезненность В Носогубке После Коррекции

[bela4ito]

Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Срочно нужна ваша помощь.

2 недели назад корректировала носогубные складки клиентке, всё прошло хорошо. На первые трое суток назначила ибупрофен 400мг 2 раза в день (так советовали на обучении). Через неделю клиентка стала чувствовать при пальпации в одном месте маленький шарик ( ~2 мм) с болезненностью. Приехала. Над шариком есть легкая еле заметная тень. Опять же повышеная чувствительность при пальпации. Уколола гиалуронидазу (примерно по 0.002 мл на вкол. Всего 3 вкола)Прошло 2 дня. Всё как и было no good

Может мало ввела гиалуронидазы?

Что делать?

[andromeda-nn]

Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Срочно нужна ваша помощь.

2 недели назад корректировала носогубные складки клиентке, всё прошло хорошо. На первые трое суток назначила ибупрофен 400мг 2 раза в день (так советовали на обучении). Через неделю клиентка стала чувствовать при пальпации в одном месте маленький шарик ( ~2 мм) с болезненностью. Приехала. Над шариком есть легкая еле заметная тень. Опять же повышеная чувствительность при пальпации. Уколола гиалуронидазу (примерно по 0.002 мл на вкол. Всего 3 вкола)Прошло 2 дня. Всё как и было no good

Может мало ввела гиалуронидазы?

Что делать?

Какой препарат Вы вводили пациентке и в каком объёме? Какую цель Вы преследовали вводя гиалуронидазу? Какая реально была дозировка гиалуронидазы? ( указанные Вами объёмы технически ввести невозможно). У Вас есть фото до введения гиалуронидазы?

[bela4ito]

Какой препарат Вы вводили пациентке и в каком объёме? Какую цель Вы преследовали вводя гиалуронидазу? Какая реально была дозировка гиалуронидазы? ( указанные Вами объёмы технически ввести невозможно). У Вас есть фото до введения гиалуронидазы?

Фото нет. Да и нечего бы на фото не было бы видно. Маленькое уплотнение , болезненное. Чувствуется только при пальпации. Вводили. Revofil Plus. 0.6 мл на обе морщинки. Общий объем гиалуронидазы-0.06 (6 делений инсул.шприца) может не так считаю ((((

[bela4ito]

Revofil вводила впервые. Прошла обучение и попробовала(((( блин.....уж очень хвалила его косметолог, которая вела семинар.

[andromeda-nn]

Фото нет. Да и нечего бы на фото не было бы видно. Маленькое уплотнение , болезненное. Чувствуется только при пальпации. Вводили. Revofil Plus. 0.6 мл на обе морщинки. Общий объем гиалуронидазы-0.06 (6 делений инсул.шприца) может не так считаю ((((

Так если уплотнение ощущалось только при пальпации - зачем тогда была нужна гиалуронидаза? 0.6 на обе носогубки это явно не запредельный объём, т.е. не гиперкоррекция и, соответственно, гиалуронидаза здесь не вариант. Что это такое - сложно сказать. Наблюдать однозначно надо. Вы уверены, что это именно гель, а не образование связанное с кожей, например, воспалившийся закрытый комедон?

[bela4ito]

Визуально носогубки красота. НО...клиентка ощущает болезненность в этом месте. И, логично предположить, её это сильно беспокоит. Я понимаю, что не критично. Опять же ''НО'' у меня такая непонятка впервые, и я уже сама себя накручиваю...гель стоит хорошо. И пусть стоит, просто не хочется пропустить начало чего то посерьезнее

Благодарю за помощь и советы

[andromeda-nn]

Визуально носогубки красота. НО...клиентка ощущает болезненность в этом месте. И, логично предположить, её это сильно беспокоит. Я понимаю, что не критично. Опять же ''НО'' у меня такая непонятка впервые, и я уже сама себя накручиваю...гель стоит хорошо. И пусть стоит, просто не хочется пропустить начало чего то посерьезнее

Благодарю за помощь и советы

Если это начало чего-то посерьёзнее (в сроки 2-3 недели может возникнуть реакция ответа иммунной системы на введённый гель), то логично предположить, что скорее всего изменения будут симметричными и не локальными. Как практикующему врачу, конечно же интересно чем у Вас закончится эта история. Отпишитесь, если не трудно.

[bela4ito]

Вообщем ситуаци на сегодняшний день такова:

Утром клиентка звонила и сказала, что стало хуже, припухла половина лица.

Вечером она приехала.

Появилась краснота над очагом, сам очаг увеличился (это после гиалуронидазы), сохраняется болезненность.

Назначила ей ибупрофен по 400мг *2 раза в день, сумамед. По 500*1 раз в день, антигистаминные и траумель гель. Надеюсь станет лучше. Ей в реду уезжать надо в командировку.

Буду продолжать маниторинг. Если есть какие-либо идеи-Пожалуйста, поделитесь.

[рустика]

Вообщем ситуаци на сегодняшний день такова:

Утром клиентка звонила и сказала, что стало хуже, припухла половина лица.

Вечером она приехала.

Появилась краснота над очагом, сам очаг увеличился (это после гиалуронидазы), сохраняется болезненность.

Назначила ей ибупрофен по 400мг *2 раза в день, сумамед. По 500*1 раз в день, антигистаминные и траумель гель. Надеюсь станет лучше. Ей в реду уезжать надо в командировку.

Буду продолжать маниторинг. Если есть какие-либо идеи-Пожалуйста, поделитесь.

Печально. Сочувствую Вам и клиентке.

Вводила ли она Гели до этого? Или это впервые? Каков очаг поражения? Насколько она и куда уезжает в командировку?

Я бы дипроспан 1 мл внутримышечно .

Что за препарат если с первого дня рекомендуют НПВС?

Ибупрофен считаю древним, есть современные НПВС, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день или другой современный НПВП. Кстати все НПВС рекомендуют перекрывать препаратами для защиты от эрозийных поражений ЖКТ, например омезом или нольпазой.

Лучше всего в коже накапливаються тетрациклиновые АБ, я бы назначила юнидокс солютаб по 100 мг 2 раза вдень 10 дней; на первый прием 200 мг. Но раз уже пусть

Сумамед 0,5 1 раз в день 6 дней я бы добавила цефтриакон в/м 5 дней.

НИЛИ локально.

Консультация грамотного хирурга может есть что уже отдренировать (вскрыть?????).

Звоните учителям что они скажут?

[bela4ito]

На счёт учителей- так они вообще не дают контакты преподавателя-косметолога, то её нет, то занята...кошмар какой-то...прошу связаться с кем-то ещё, НО НЕТ!!!! Организация солиднаяв россии николь, у нас космедия. Но такое у меня впервые. Я клиентку успокоила, но теперь сама ещё больше переживаю.

[andromeda-nn]

Вообщем ситуаци на сегодняшний день такова:

Утром клиентка звонила и сказала, что стало хуже, припухла половина лица.

Вечером она приехала.

Появилась краснота над очагом, сам очаг увеличился (это после гиалуронидазы), сохраняется болезненность.

Назначила ей ибупрофен по 400мг *2 раза в день, сумамед. По 500*1 раз в день, антигистаминные и траумель гель. Надеюсь станет лучше. Ей в реду уезжать надо в командировку.

Буду продолжать маниторинг. Если есть какие-либо идеи-Пожалуйста, поделитесь.

Введение гиалуронидазы должно сопровождаться отёком, соответственно и болезненность может быть. С назначенной терапией согласна. По антибиотикотерапии неплохие отзывы по зиннату - погуглите в и-нете. Так же соглашусь с Рустикой про дипроспан - не помешает в данной ситуации. Будем надеяться, что всё сработает.

[рустика]

Отек, гиперемия и болезненность после введения гиалуронидазы местная и проходит в течение нескольких часов.

А можно фото ? Я Вам там еще вопросники писала ответьте, пожалуйста .

Зиннат хорошо, но это цефалоспорин 2 поколения и пероральная форма. Если действительно идет воспалительная реакция( а скорее всего сочетанная и не воспалительная). Сложно судить не видя и не пальпируя очаг поражения, периферические лимфоузлы. Я бы начала немедленно введение внутри мышечное цефтриаксона( это 3 поколение цефалоспоринов). Он сочетаем с сумамедом, я бы все равно раз несла прием сумамеда и цефтриаксона на 3 часа.

Есть еще препарат вобэнзим 5 драже 5 раз в день 2 недели. Хуже от него не будет, а антибактериальная даст лучшие результаты.

Держитесь и мониторьте, от этого никто не застрахован. Не люблю новые препараты, всегда жду когда коллеги года 2 поработают, а потом только я начинаю, если без косяков у них.

Только вот атлеаном начала сразу работать и не ошиблась.

[bela4ito]

Гель вводила впервые. Мы с ней делали и мезо, и биоревитал, и пилинги, и ботокс в вархнюю треть...всё супер (тьфу - тьфу- тьфу). А тут такое ((((

Очаг до гиалуронидазы был 0.2-0.3 см, а теперь 1 см точно, и гиперемия усилилась. На фирме меня избегают, не дают поговорить с врачом. Если до обеда не получится по телефону переговорить-поеду лично. Совсем бессовестные (((

Она ночью уезжает на неделю на украину. Сегодня вечером уколю ей дипроспан. Вроде я её успокоила, а теперь напугаю, уколов дипроспан и назначив ещё и аб в/м.

Надеюсь, до дренирования не дойдёт. Боже мой, я так нервничаю, что сама вся чешусь и не сплю.

[bela4ito]

Срочно нужна помощь. Стало ещё хуже. Раздуло всё лицо. Общалась с клиенткой по скайпу. Пипец. Эо просто ужас.

[asa_2010_2010]

Срочно нужна помощь. Стало ещё хуже. Раздуло всё лицо. Общалась с клиенткой по скайпу. Пипец. Эо просто ужас.

Препарат куплен легально? Тогда к представителю!

А если лонгидаза поставлена правильно и ГК в месте инъекции больше нет - откуда реакция? Логически подумаем давайте.. Вы либо лонгидазу не туда поставили, либо препарат здесь уже не причем

[bela4ito]

Препарат куплет легально. Я видела её перед отъездом. Был очаг воспаления размером 1 см покраснение и упло нение. Назначения соблюдала. В пятницу как договаривались не позвонила (она уехала в украину и обещала по скайпу связаться). Вчера не выпила лекарства а сегодня встала утром вся опухшая. При чем с левой стороны гд изначально был очаг-ничего нет. А раздуло справа. Да так, что глаз заплыл. Зачем то она вчера выпила фуросемид $!!!!

Простите за орфографию. ..очень нервничаю и нет вре ени на это

[bela4ito]

Гиалуронидазу кололи только с левой стороны и микродозу. Вряд ли это из- за неё хотя я уже не в чём не уверена ((((( что делать. И приедет она только в среду