Перейти к содержанию

ВНИМАНИЕ! Инстаграм канал Я КОСМЕТОЛОГ теперь доступен по ссылке 

https://www.instagram.com/i_kosmetolog/

Просьба обновить свою подписку, иначе вы не сможете получать обновления оперативно!

Авторизация  
gesya

Коллеги, Прошу Консультации Дерматологов!

Рекомендуемые сообщения

Пациентке 34 года. Кожа лица умеренно гиперемирована, розеолёзно-папулёзная сыпь, единичные подкожные кисты, множественная пигментация постакне. Со слов пациетки, такое состояние кожи с 14 лет, ничем не лечила. Улучшение кратковременное после поездки на юг, затем ухудшение. В анамнезе проблемы с пищеварительным трактом и по гинекологии. Я поставила диагноз: Угревая болезнь.Сделала молочный пилинг. Через 3 дня пациентка пришла с обильными сгруппированными пустулёзными высыпаниями на шее с обеих сторон. Жалуется на сильную боль и невозможность поворачивать шею. До пилинга шея была абсолютно чистая от высыпаний! Назначила целестодерм Б с гарамицином. Что я сделала неправильно и что сейчас делать????

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты


Пациентке 34 года. Кожа лица умеренно гиперемирована, розеолёзно-папулёзная сыпь, единичные подкожные кисты, множественная пигментация постакне. Со слов пациетки, такое состояние кожи с 14 лет, ничем не лечила. Улучшение кратковременное после поездки на юг, затем ухудшение. В анамнезе проблемы с пищеварительным трактом и по гинекологии. Я поставила диагноз: Угревая болезнь.Сделала молочный пилинг. Через 3 дня пациентка пришла с обильными сгруппированными пустулёзными высыпаниями на шее с обеих сторон. Жалуется на сильную боль и невозможность поворачивать шею. До пилинга шея была абсолютно чистая от высыпаний! Назначила целестодерм Б с гарамицином. Что я сделала неправильно и что сейчас делать????

Пилинг я бы не делала в такой ситуации. :rolleyes:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А зачем сразу пилинг?

Молочка очень часто подсыпания дает даже на вполне спокойной коже. Если ну очень пилинг хочется, то лучше миндальный

Неясен вопрос с уходом и домашними процедурами.

Розеолезные высыпания - штука коварная, посмотреть бы, где, сколько степень выраженности.

Ну и по описанию, на первое место нужно ставить нарушение барьерных функций

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

при подобной картине логично ожидать ухудшения ситуации от пилинга,так что на будущее не спешите с ним

мое мнение,что целестодерм нужно отменить,во всяком случае,пока

вы ей шею пальпировали?что с л/у? температура есть?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Что-то я про целестодерм и не увидела.

ИМХО, гнойничковые высыпания и гормоны - вещи несовместимые, лучше один антибиотик и внутрь антигистаминные и противовоспалительные.

И тоже присоединюсь к вопросу про лимфоузлы и общее состояние.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Общее состояние в норме, л.узлы не увеличены. Высыпания не в том месте, где я наносила пилинг, а скорее на границе. Я подумала, что пилинг мог туда подтечь, а я там не нейтрализовала, в результате дерматит. (( А поскольку имеются пустулёзные высыпания,то и назначила гормон с антибиотиком. Зря? Вот в субботу придёт-посмотрю. Общее лечение пока не назначала, наружный уход у неё Биодерма для проблемной кожи. Блин, первый раз такое, раньше этот пилинг делала даже и на свежие высыпания, так всегда хорошо всё разрешалось....((

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Повторюсь, пустулы и гормоны, ИМХО, несовместимы.

Вы молочку на активное акне делаете?

Кроме того, высыпания разные бывают, розеолезные обычно говорят о сильно страдающих барьерных функциях, а значит любой пилинг мог дать такое чудо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Общее состояние в норме, л.узлы не увеличены. Высыпания не в том месте, где я наносила пилинг, а скорее на границе. Я подумала, что пилинг мог туда подтечь, а я там не нейтрализовала, в результате дерматит. (( А поскольку имеются пустулёзные высыпания,то и назначила гормон с антибиотиком. Зря? Вот в субботу придёт-посмотрю. Общее лечение пока не назначала, наружный уход у неё Биодерма для проблемной кожи. Блин, первый раз такое, раньше этот пилинг делала даже и на свежие высыпания, так всегда хорошо всё разрешалось....((

Судя по всему аллергическая реакция, и не факт что на данный пилинг. Молочка могла только подстегнуть, и вылезло то, что вылезло. Целестодерм можно было не назначать, обойтись Псило бальзамом.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Пациентке 34 года . Кожа лица умеренно гиперемирована, розеолёзно-папулёзная сыпь, единичные подкожные кисты, множественная пигментация постакне. ..Через 3 дня пациентка пришла с обильными сгруппированными пустулёзными высыпаниями на шее с обеих сторон. Жалуется на сильную боль и невозможность поворачивать шею.

 

Не ваш это пациент.

Консультация невропатолога и эндокринолога.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
.Сделала молочный пилинг. Через 3 дня пациентка пришла с обильными сгруппированными пустулёзными высыпаниями на шее с обеих сторон. Жалуется на сильную боль и невозможность поворачивать шею.

 

Точно пустулы, а не везикулы? А то сильно на герпес похоже.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Точно пустулы, а не везикулы? А то сильно на герпес похоже.

+1. Пилинг мог спровоцировать появление герпетических высыпаний. За это говорят сильная боль, сгруппированность элементов сыпи и отсутствие воспалительных изменений пораженных участков до пилинга. Посмотрите содержимое "пустул" (или везикул, если это герпес), на предмет прозрачности. Если содержимое водянистое (прозрачное в первые дни после высыпаний), то, скорее всего, герпес - можно будет подтвердить ПЦР отделяемого везикул.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Если высыпания с обеих сторон, то это не герпес, а пиодермия. На мой взгляд, все о чем вы пишите укладывается в этот диагноз. Лечите антибиотиками, а гормоны и Биодерму я бы не назначала.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не везикулы, пустулы, при вскрытии- отделяемое густое белого цвета. Через неделю после пилинга- улучшение, большинство элементов на шее разрешились. На целестодерм со слов пациентки был сильный зуд. Целестодерм отменила, назначила внутрь: цетрин, активированный уголь, энтеросгель. Наружно на пустулы вечером фукарцин, утром стрептомициновую эмульсию. Буду наблюдать....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Повторюсь, пустулы и гормоны, ИМХО, несовместимы.

Вы молочку на активное акне делаете?

Кроме того, высыпания разные бывают, розеолезные обычно говорят о сильно страдающих барьерных функциях, а значит любой пилинг мог дать такое чудо.

Да, с целестодермом поторопилась. Но молочку раньше делала и на активные элементы, если их немного. Хорошо подсушивало. Больше даже на единичные не буду...))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Геся,гормоны на лицо,да и шею нужно откладывать на крайний случай и на несколько дней

С них потом очень тяжело уводить пациента

Если вы назначили энтеросгель,то зачем в этой комбинации активированный уголь?

Вашаклиент нормально отнеслась к перспективе мазаться фукорцином? :rolleyes:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Геся,гормоны на лицо,да и шею нужно откладывать на крайний случай и на несколько дней

С них потом очень тяжело уводить пациента

Если вы назначили энтеросгель,то зачем в этой комбинации активированный уголь?

Вашаклиент нормально отнеслась к перспективе мазаться фукорцином? :rolleyes:

Сначала цетрин(7 дней) с активированным углём(3 дня),потом энтеросгель курсом. В анамнезе метеоризм, лишний вес. Решила почистить пищеварительную систему. К фукарцину отнеслась нормально, она всё равно косынкой шею наглухо заматывает, что бы её прыщи никто не видел... :rolleyes:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
Авторизация  










МЫ 10 ЛЕТ ПРИВЛЕКАЕМ ВНИМАНИЕ ЛЮДЕЙ КАЧЕСТВЕННЫМ КОНТЕНТОМ НА ТЕМУ КОСМЕТОЛОГИИ
У нас есть возможность поделиться вниманием аудитории с Вашей компанией
Сотрудничество с проектом ЯКОСМЕТОЛОГ
ПРАЙС-ЛИСТ и ПРЕЗЕНТАЦИЯ

×