Yakush

Не ходите на его семинары. Гомеопатия - шарлатанство, а он типичный шарлатан. Был давно на его семинаре, так получилось, что в те времена я ещё не знал про гомеопатию вообще ничего. Он впарил мне свою бесполезную книжку. У него много важности, с обучающимися ведёт себя высокомерно. Потраченное в пустую время и деньги.

я работаю на Fotone SP Spectro,всего несолько месяцев,честно говоря делала фракционку,но еще полноценный результат оценить немогу.а вы на какой модели работаете?

Был очень скромный опыт работы с Smart Xide DOT, сейчас пока на лазере не работаю.

Можно попробовать поколоть Озон - курсом (постепенно повышая концентрацию). Неплохо помогает при избытке жировой ткани , правда достаточно болезненная процедура, и курс должен быть адекватен объёму ПЖК "второго" подбородка. А уже потом можно RF-лифтинг.

Тоже выход, конечно, а если понадобится минимальная коррекция, допустим губы? Новый шприц?

Если клиент хочет большего то , ориентирую ещё на один шприц. Обычно есть куда его распределить. Или стараюсь убедить, что вам и так хорошо, зачем колоть лишнее Так же возможен вариант коррекции дополнительным шприцем спустя несколько месяцев ( когда препарат немножко уйдёт и клиент деньжат подкопит). Вообщем по обстановке, думаю как и у всех

2 дня в неделю, по моему выбору (чаще выходные). В остальные дни работаю дерматологом.

Моей жене очень понравилась термальная вода La Roche-Posay. Приносил ей разные марки на пробу, выбор пал именно на эту.

От себя добавлю. При себорейном дерматите хорошо помогает крем с кетоконазолом (можно Низорал) 10-14 дней. Также хорошо добавить шампунь Низорал или вышеупомянутый Кето Плюс. Намылить им голову и участки на лице, подержать минут 5-10, потом смыть. Потом повторить. Применять 7- 10 дней. Потом достаточно 1 раз в неделю как поддерживающая терапия. Ещё очень хороший ирландский шампунь Себипрокс, но он не дешёвый.

Также отмечу линию D.S. - как лечебное средство, наверное не лучший выбор, а вот в качестве поддерживающей терапии, после лечения кетоконазолом, самое то.

Эта линия содержит TLR2-Regul Complex, который действует на ТОЛЛ-подобные рецепторы, тем самым уменьшая активацию врожденного иммунитета, тем самым уменьшая воспаление.

Мне очень нравится крем с третиноином одной профессиональной марки. Который содержит помимо 0.05% третиноина гликолевую кислоту, масло семян моркови, вит. Е.

Дифферин-крем можно найти в киевских аптеках. Раньше его не было. Но он стоит в 10 раз дороже геля "безугрей" всего лишь за 30 мл. Клиенты пугаются, когда фармацевт им озвучивает цену на дифферин-крем. Я считаю, что неоправдано дорого за тот же адапален 0.1% платить в 10 раз дороже только за то, что он идёт не в геле, а в более мягкой кремовой основе. Ну а подросток с угревой сыпью вообще 30 мл крема за 300 грн не может себе позволить. Да ему и не один крем понадобится. Я ему за эту сумму подберу из проф. ухода правильное очищение, 50 мл крема и болтушку.

Не могу не согласиться, подросткам действительно накладно. О них не подумал совсем, т.к. работаю только со взрослыми(от 18 и старше). Если не секрет, что за крем?

Спасибо, что написали про Дуак, не встречал, обычно назначал Базирон. Теперь обязательно попробую.

Коллеги, кто-нибудь работает на эрбиевом лазере от Fotonа во фракционном режиме? Что скажите? Как он в сравнении с CO2, например Smart Xide DOT? Хотелось бы услышать плюсы, минусы?

Странно.

Ноябрь и декабрь - обычно максимальная закрузка у косметологов.

В прошлом году было намного больше клиентов, чем в этом. Видно конкуренция

Одно время пробовала вести клиентов с акне в домашнем уходе на скинорене, крем и гель, геле "безугрей" (адапален). Очень часто проявлялись побочные реакции аптечных средств. Особенно на нежной женской коже.

Сухость кожи, гиперемия, шелушение при применении топических ретиноидов не редкость. С этими побочными реакциями связана низкая комплаентность пациентов. Но обычно если сразу правильно объяснить как пользоваться, то проблем значительно меньше. Во первых говорю, чтоб наносили очень тонким слоем. Подальше от век. Желательно за час до сна, чтоб впитался и во сне не смазали на область век. Предупреждаю об обострении которое часто возникает на 4-8 день. Кстати для людей с чувствительной кожей можно назначать постепенно: 1 неделя 1-2 дня. 2 неделя 2-3 дня. 3 неделя 3-4 дня итд, так кожа лучше адаптируется.

Раньше я назначал Дифферин-гель( адапален), и побочные реакции встречались довольно часто, потом перешёл на Дифферин-крем, у него намного более "мягкая" основа, он меньше сушит кожу и пациентам нравится больше. Попробуйте ваш гель "безугрей" заменить на форму крем, если такой есть. Но есть пациенты которым топические ретиноиды не подходят, или они сами не хотят ими пользоваться правильно, таким наверное можно советовать уходы, пилинги итд...

обозначьте свою позицию более ярко,интересно же

Причин много, некорые может быть надуманные. Приведу несколько, если вам интересно.

1. Стараюсь придерживаться принципов доказательной медицины. Ни в одних более менее серьёзных рекомендациях нет данных об эффективности "чистки".

Все последние рекомендации говорят о комбинированной терапии топическими ретиноидами с антимикробными препаратами. Всем ведь понятно, что механическое удаление комедонов не приведёт к излечению. Это бесконечный процесс. Нужно влиять на причины их образования.

2.Некоторые косметики и косметологи берутся за чистки воспалительных элементов, тем самым могут провоцировать образование рубцов (постакне).

Когда наступят такие золотые времена в косметологии, когда будут работать только хорошо обученные, сертифицированные профессионалы (наверное никогда ), тогда возможно таких проблем не будет.

3. Причина вытекающая из двух выше описанных: Дискредитация профессии косметолог в глазах клиентов.

Маленькое дополнение. Я не против ультразвуковой чистки для удаления комедонов и тем самым улучшения внешнего вида кожи. Но против чисток в лечении акне.

Я, как дерматолог, против чисток , ни с кем спорить не хочу, это моё мнение. При лёгкой и средней степени тяжести акне хорошо показали себя препараты с бензоилпероксидом, адапаленом, азелаиновой кислотой. А после переходить на лечебную косметику. Название препаратов не писал, чтоб не обвинили в рекламе

Лампа Вуда активно применяется в дерматологии. Салатовое, ярко-зелёное свечение волосков при микроспории, очень помогает в диагностике.

Разноцветный лишай – тусклое жёлтое, красновато-жёлтое свечение. Эритразма – кораллово-красное свечение. Лампу Вуда используют и при некоторых нарушениях пигментации. У больных с гиперпигментацией она позволяет уточнить места расположения пигмента, поскольку усиливает цвет пигмента при нахождении его в эпидермисе, не действуя на пигмент, находящийся в дерме. При ультракоротковолновом облучении можно обнаружить различия между депигментацией и гипопигментацией у больных с гипопигментацией. итд...

В косметологии не применял, но в интернете нашёл:

Здоровая, неинфицированная кожа без воспалений и поражений – светло-синее свечение.

Наличие воспалительного процесса – белое свечение. Чувствительная кожа – фиолетовое свечение. Сухая кожа – бирюзовое свечение.

Нужно будет попробовать. Коллеги, у кого есть опыт по определению чувствительности и сухости кожи с помощью лампы?

Не храню, колю сразу. Лишние риски, пусть и надуманные, мне не нужны. И мне спокойней, и клиенту.

Любое опаздание - это неуважение. Если опаздывает меньше чем на 15 минут, то репрессивных мер обычно не предпринимаю. Если больше, по ситуации, вплоть до записи на другой день.

Тоже сложилось мнение, что по купонам ходят только халявщики. Не раз слышал от пациентов, что 3 мезопроцедуры они делают у нас в клинике, а потом идут в другую клинику тоже по купону Доводы в пользу нормального курса на таких людей не действуют, им главное халява. И ещё купонщики часто бывают очень наглыми, и требуют к себе особенного отношения, как будто они платят клинике огромные деньги. Часто скандалят, когда их просят немножко подождать процедуры, так как в нашей клинике приоритет обычным клиентам, перед купонщиками.

Мое мнение, только вход, и то редко, особо чувствительным. Работал канюлей препаратом Radiesse. Вход не обезболивал. Отсепаровывал кожу канюлей перед тем как положить препарат. Пациентка перенесла процедуру нормально. Работать канюлей удобно, мне понравилось.

Маленькое дополнение к вышесказанному: при работе канюлей с губами анестезия нужна.

На сколько я поняла, не только вход. Потому что все равно есть ощущения, я была моделью на семинаре.

Мое мнение, только вход, и то редко, особо чувствительным. Работал канюлей препаратом Radiesse. Вход не обезболивал. Отсепаровывал кожу канюлей перед тем как положить препарат. Пациентка перенесла процедуру нормально. Работать канюлей удобно, мне понравилось.

В моновиде дермастабилон не понравился. Гораздо лучше когда сочитал с Л-карнитином. 5мл+5мл в одном шприце. За одну процедуру на локальные жировые отложения использую 1-2 ампулы дермастабилона.

Но после прочитанного вопрос все равно остался так сказать, и я хотела бы уточнить кое-какие моменты.

Я поняла что нужен мед. к моему сожалению( И собственно вопрос: А на что я могу рассчитывать без меда? я поняла что бровки и реснички, эпиляцию.... и все? или еще могу какие-то процедуры выполнять? какие?

Без высшего мед. образования сможете стать только косметиком. Вы правильно поняли.

Мне нравится Bilobine-G + Biovita-H.