Консилиум Косметологов

**InnaCOSmet** · 25 марта, 2015

Коллеги! Я предлагаю здесь разбирать случаи, которые вызвали затруднения! Например, у меня сегодня была пациентка, 10 лет.Ее привела мама на механическую чистку, но я им отказала. Из анамнеза: больна акне в течении 1 года, делали мех. чистку 6 мес. назад. кожа со слов матери, была жирная. За 1 неделю до того как ко мне пришли, лечились у дерматолога, который назначил крем эфаклар из косметики ля рош позе, "какой-то" лосьон, который готовится в аптеке и клензит. Объективно: жуткое шелушение, кожа раздраженная, чувствительная,обезвоженная, мелкие папулы склонны к слиянию, небольшое периодический зуд. При нанесении любых косметических средств, кожа становится гиперемированной. Я нанесла маску алое вера из косметики GIGI, гель алое вера и криомассаж 2-3 мин., отменила клензит. Рекомендовала использовать депантенол вместо крема, и умывалку для чувств. кожи. Хочу услышать, коллеги, Ваше мнение и вашу тактику в данной ситуации! Отпишитесь пожалуйста! :rolleyes:

**nataly10602** · 25 марта, 2015

Коллеги! Я предлагаю здесь разбирать случаи, которые вызвали затруднения! Например, у меня сегодня была пациентка, 10 лет.Ее привела мама на механическую чистку, но я им отказала. Из анамнеза: больна акне в течении 1 года, делали мех. чистку 6 мес. назад. кожа со слов матери, была жирная. За 1 неделю до того как ко мне пришли, лечились у дерматолога, который назначил крем эфаклар из косметики ля рош позе, "какой-то" лосьон, который готовится в аптеке и клензит. Объективно: жуткое шелушение, кожа раздраженная, чувствительная,обезвоженная, мелкие папулы склонны к слиянию, небольшое периодический зуд. При нанесении любых косметических средств, кожа становится гиперемированной. Я нанесла маску алое вера из косметики GIGI, гель алое вера и криомассаж 2-3 мин., отменила клензит. Рекомендовала использовать депантенол вместо крема, и умывалку для чувств. кожи. Хочу услышать, коллеги, Ваше мнение и вашу тактику в данной ситуации! Отпишитесь пожалуйста! :rolleyes:

Акне в 9-ть лет? Я бы разбиралась с анамнезом в первую очередь. У девочки гиперсутизм? ранее половое созревание? вторичное акне? стероидное акне?

Что за "болтушку" назначил дерматолог, на какой базе? Какой диагноз ставит дерматолог?

Почему вы отменили клензит, который является патогенетическим лечением при акне?

Я бы так лихо с шашкой на перевес в этом случае поостереглась. Порекомендовала сходить к другому дерматологу, терапевту и даже к психологу в том числе.

Вы как косметолог можете облегчить состояние кожи, рекомендовать гелеобразные формы вместо кремов, но лезть в лечение? Вам это надо???

**InnaCOSmet** · 26 марта, 2015

Акне в 9-ть лет? Я бы разбиралась с анамнезом в первую очередь. У девочки гиперсутизм? ранее половое созревание? вторичное акне? стероидное акне?
Что за "болтушку" назначил дерматолог, на какой базе? Какой диагноз ставит дерматолог?

Почему вы отменили клензит, который является патогенетическим лечением при акне?

Я бы так лихо с шашкой на перевес в этом случае поостереглась. Порекомендовала сходить к другому дерматологу, терапевту и даже к психологу в том числе.

Вы как косметолог можете облегчить состояние кожи, рекомендовать гелеобразные формы вместо кремов, но лезть в лечение? Вам это надо???

Другого дерматолога я им посоветовала. Дело в том, что когда они ко мне пришли, меня больше волновало состояние кожи у ребенка. Насколько я знаю, клензит до 12 лет нерекомендован, исправьте если это не так и тем более такая реакция кожи на нанесение этого геля, что я рискнула его отменить. Это было единственным моим вмешательством в лечение. Болтушку, со слов матери, они только заказали и какие компоненты она не знает. Дерматолог поставил Вульгарные угри.

**nataly10602** · 26 марта, 2015

Другого дерматолога я им посоветовала. Дело в том, что когда они ко мне пришли, меня больше волновало состояние кожи у ребенка. Насколько я знаю, клензит до 12 лет нерекомендован, исправьте если это не так и тем более такая реакция кожи на нанесение этого геля, что я рискнула его отменить. Это было единственным моим вмешательством в лечение. Болтушку, со слов матери, они только заказали и какие компоненты она не знает. Дерматолог поставил Вульгарные угри.

1) Меня напрягает возраст. В 9-ть лет, если девочка еще не вступила в стадию полового созревания, надо искать причину поражения кожи.

2) Назначение клензита идет не по возрасту, а по патологии, в первую очередь.

3) Если вы косметолог без дерматологического врачебного образования то ваша задача максимально бережно помочь ребенку сохранить ее кожу от постакне, скорректировать и дополнить домашний уход на фоне агрессивного лечения, ну и быть психологом для мамы и девочки.

**InnaCOSmet** · 26 марта, 2015

1) Меня напрягает возраст. В 9-ть лет, если девочка еще не вступила в стадию полового созревания, надо искать причину поражения кожи.
2) Назначение клензита идет не по возрасту, а по патологии, в первую очередь.

3) Если вы косметолог без дерматологического врачебного образования то ваша задача максимально бережно помочь ребенку сохранить ее кожу от постакне, скорректировать и дополнить домашний уход на фоне агрессивного лечения, ну и быть психологом для мамы и девочки.

Я косметолог, с дерматологическим врачебным образованием. Я не понимаю почему Вы настаиваете на использовании и клензита, если вся побочка клензита на лице. Я рекомендовала сменить дерматолога и пусть они выясняют причину и корректируют лечение и только после этого приходят ко мне. дом. уход я подобрала.

**nataly10602** · 26 марта, 2015

Я косметолог, с дерматологическим врачебным образованием. Я не понимаю почему Вы настаиваете на использовании и клензита, если вся побочка клензита на лице. Я рекомендовала сменить дерматолога и пусть они выясняют причину и корректируют лечение и только после этого приходят ко мне. дом. уход я подобрала.

1) Вы спрашиваете в стиле человека без высшего медицинского образования, в нашей отрасли таких много. У меня нет пятого глаза, чтобы увидеть ваш врачебный диплом.

2) Я не настиваю ни на чем и уж тем более на применении каких-бы то ни было лекарств без осмотра. Но хотелось бы вам, коллега, напомнить, что в медицинском сообществе принято представлять клинические случаи по определенным правилам. Тогда и обсуждение пойдет в стиле врачебного консилиума.

А пока обсуждать и нечего, кроме наложение гелевой маски и отмены препарата. Т.е. вы отпустили больного ребенка с клинической картиной, которая вызывает лично у меня много вопросов, без патогенетического лечения. Это все что я могу вам сказать по данному вами описанию.

**InnaCOSmet** · 26 марта, 2015

1) Вы спрашиваете в стиле человека без высшего медицинского образования, в нашей отрасли таких много. У меня нет пятого глаза, чтобы увидеть ваш врачебный диплом.
2) Я не настиваю ни на чем и уж тем более на применении каких-бы то ни было лекарств без осмотра. Но хотелось бы вам, коллега, напомнить, что в медицинском сообществе принято представлять клинические случаи по определенным правилам. Тогда и обсуждение пойдет в стиле врачебного консилиума.

А пока обсуждать и нечего, кроме наложение гелевой маски и отмены препарата. Т.е. вы отпустили больного ребенка с клинической картиной, которая вызывает лично у меня много вопросов, без патогенетического лечения. Это все что я могу вам сказать по данному вами описанию.

Таких как Вы тоже много, считающие себя самыми образованными. Спасибо за Ваше мнение и рекомендации, коллега.