Перейти к содержанию

Анафилактический шок


Рекомендуемые сообщения

Начало читаем http://kosmetolog.parikmag.ru/index.php?sh...0&start=200

(отредактировано: Ronda)

 

 

 

Девы, я в целом согласна с вами, особенно по поводу уколов. Но со средним мед. образованием нельзя делать уколы не потому, что уколы не умеешь делать, а потому, что назначить их должен врач. писали девочки, что если работаешь в мед.центре в штате с врачом, то можно делать мезо инъекции, просто предварительно врач осматривает и назначает. А то вдруг что (анафилактический шок, не дай бог, пациент помрет), врачу ничего не будет, а медсестра в тюрьму сядет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Сразу видно медиков, все панически боятся анафилактического шока. Я даже аптечкой обзавелась, но понимаю, что тут как минимум нужна бригада реаниматлогов, а пока они доедут по всем пробкам, те будет поздно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ronda согласна, какие там пробки, номер набрать не успеешь (если это действительно анафилактический шок). Но знаете, все же с аптечкой как-то спокойнее ))))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ronda согласна, какие там пробки, номер набрать не успеешь (если это действительно анафилактический шок). Но знаете, все же с аптечкой как-то спокойнее ))))

Здравствуйте, коротко выдержка в помощь если случился анафилактический шок

Неотложная помощь при анафилактическом шоке: 1) прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена; 2) помощь следует оказывать на месте; с этой целью необходимо уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии; 3) ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно в месте введения аллергена (или в месте укуса) и внутривенно капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление остается низким, через 10-15 мин введение раствора адреналина следует повторить; 4) большое значение для выведения больных из анафилактического шока имеют кортикостероиды. Преднизолон следует вводить в вену в дозе 75-150 мг и более; дексаметазон - 4-20 мг; гидрокортизон -150-300 мг; при невозможности ввести кортикостероиды в вену их можно ввести внутримышечно; 5) ввести антигистаминные препараты: пи-польфен - 2-4 мл 2,5% раствора подкожно, супрастин - 2-4 мл 2% раствора или димедрол - 5 мл 1% раствора; 6) при асфиксии и удушье ввести 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, алупент -1-2 мл 0,05% раствора, изадрин - 2 мл 0,5% раствора подкожно; 7) при появлении признаков сердечной недостаточности ввести коргликон -1 мл 0,06 раствора в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс (фуросемид) 40-60 мг внутривенно

 

струйно быстро в изотоническом растворе натрия хлорида; 8) если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввести 1000000 ЕД пе-нициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида; 9) введение гидрокарбоната натрия - 200 мл 4% раствора и противошоковых жидкостей. При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани - трахеостомия.

 

После выведения больного из анафилактического шока следует продолжать введение десенсибилизирующих препаратов, кортикостероидов. дезинтоксика-ционных, дегидратационных средств в течение 7-10 дней.

 

ВАЖНО!!! При возможной анафилаксии резко падает давление, обморочное состояние , при шоке не пальпируется пульс на периферии, дыхание больного затруднено. В косметологическом кабинете реаниматологи советуют иметь преднизолон и вводить внутримышечно(вену не всегда найдете) в расчете 5-10 мг/кг массы тела. Учитывая стрессовую ситуацию запомнить 200 мг в/м преднизолона. и срочно вызывать бригаду Всем удачи в работе!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

lekate спасибо за ликбез)))) а преднизолон в любой аптечке присутствует, не только косметологической. :blink:

Ссори, я не просто выпендриться))) просто здесь все так кичатся высшим мед. образованием, я закончила несколько лет назад Медицинскую Академию и со мной учились девочки которые пошли в ординатуру по дерматокосметологии " за большими деньгами" так вот об анафилаксии они имели весьма приблизительное представление.... поэтому на всякий случай написала и пусть таких случаев в нашей практике не будет! В нашем кабинете до последнего времени не было преднизолона в аптечке:(

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще преднизолон свой эффект начнет оказывать где-то через полчаса после введения, не говоря уже о том что на сам преднизолон участились аллергические реакции. Сами посмотрите в алгоритме оказания помощи сначала идет адреналин. Если вам кого-то удасться спасти одним преднизолоном, то скорее всего это будет другая аллергическая реакция.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1) прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена;

Тема конечно не смешная, но вот как наложить жгут, если реакция пошла на мезо лица?

 

По сути: на моей первой работе, главврач всех гонял по анафилактическому шоку, стоял с секундомером и проверял на скорость исполнения всех манипуляций. Так как изначально рассматривался молниеносный шок, то никто не успевал, (занятия были тренировочные) большую часть времени отнимало распаковка шприцов, вскрытие ампул, до установки сис-мы так никто и не доходил, время заканчивалось. И это при том, время на иньекцию не считали, так как препарат только набирали, но не вводили.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

3) ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно в месте введения аллергена

т.е.в лицо ввести 0,5мл адреналина? Это не много?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте, коротко выдержка в помощь если случился анафилактический шок

Неотложная помощь при анафилактическом шоке: 1) прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена; 2) помощь следует оказывать на месте; с этой целью необходимо уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии; 3) ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно в месте введения аллергена (или в месте укуса) и внутривенно капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление остается низким, через 10-15 мин введение раствора адреналина следует повторить; 4) большое значение для выведения больных из анафилактического шока имеют кортикостероиды. Преднизолон следует вводить в вену в дозе 75-150 мг и более; дексаметазон - 4-20 мг; гидрокортизон -150-300 мг; при невозможности ввести кортикостероиды в вену их можно ввести внутримышечно; 5) ввести антигистаминные препараты: пи-польфен - 2-4 мл 2,5% раствора подкожно, супрастин - 2-4 мл 2% раствора или димедрол - 5 мл 1% раствора; 6) при асфиксии и удушье ввести 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, алупент -1-2 мл 0,05% раствора, изадрин - 2 мл 0,5% раствора подкожно; 7) при появлении признаков сердечной недостаточности ввести коргликон -1 мл 0,06 раствора в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс (фуросемид) 40-60 мг внутривенно

 

струйно быстро в изотоническом растворе натрия хлорида; 8) если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввести 1000000 ЕД пе-нициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида; 9) введение гидрокарбоната натрия - 200 мл 4% раствора и противошоковых жидкостей. При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани - трахеостомия.

 

После выведения больного из анафилактического шока следует продолжать введение десенсибилизирующих препаратов, кортикостероидов. дезинтоксика-ционных, дегидратационных средств в течение 7-10 дней.

 

ВАЖНО!!! При возможной анафилаксии резко падает давление, обморочное состояние , при шоке не пальпируется пульс на периферии, дыхание больного затруднено. В косметологическом кабинете реаниматологи советуют иметь преднизолон и вводить внутримышечно(вену не всегда найдете) в расчете 5-10 мг/кг массы тела. Учитывая стрессовую ситуацию запомнить 200 мг в/м преднизолона. и срочно вызывать бригаду Всем удачи в работе!

 

 

Спасибо огромное за напоминание. А то всё откладываю в долгий ящик, даже антигистаминных нет :mellow:

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Девочки, хочу напомнить, что если только начинаются признаки шока, нужно сразу венепункцию сделать, иначе вены быстро спадаются и невозможно найти. При молниеносном шоке, скорее всего, вену будет найти невозможно. У нас хирургию преподавал такой замечательный доктор, все учил нас внутрикостные инъекции делать)))) Говорил, как раз при шоке актуально. Там игла - мама дорогая!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

т.е.в лицо ввести 0,5мл адреналина? Это не много?

 

В обычной ситуации (не в кабинете косметолога) адреналином обкалывается место инъекции, чтобы уменьшить поступление аллергена в кровеносное русло. При мезо место инъекции получается довольно интересным. Если и правда случится такая ситуация и завалится АД, то тут уже желательно введение адреналина хотя бы в/м, потому что в/в действительно трудно попасть. И вводить не обязательно уже будет в лицо.

Если честно мне кажется, что при мезо более вероятен отек Квинке или крапивница, а не анафилактический шок , но мало ли как "карта ляжет".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Девушки!Так как же всё-таки действовать будем?Адреналин 0,5 мл или преднизолон 200 мг в/м вводить будем? Где-то на форуме преподаватели были? Может кто-то компетентно с учётом нашего профиля даст чёткие рекомендации!А то ведь действительно и ампулу сломать не успеешь? У нас в процедурном был такой случай-хорошо и мед.сестра и врач на удачу в кабинет заглянул-"вытащили" в 4 руки!!!!

Темка-то сложная и на курсах,кстати,не очень хотят над этим голову ломать...

Большая просьба к грамотным преподавателям!Пошаговые действия,но не реанимационной бригады...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Девушки!Так как же всё-таки действовать будем?Адреналин 0,5 мл или преднизолон 200 мг в/м вводить будем? Где-то на форуме преподаватели были? Может кто-то компетентно с учётом нашего профиля даст чёткие рекомендации!А то ведь действительно и ампулу сломать не успеешь? У нас в процедурном был такой случай-хорошо и мед.сестра и врач на удачу в кабинет заглянул-"вытащили" в 4 руки!!!!

Темка-то сложная и на курсах,кстати,не очень хотят над этим голову ломать...

Большая просьба к грамотным преподавателям!Пошаговые действия,но не реанимационной бригады...

И еще вопрос на эту тему опытным косметологам Вы делаете " аллерго-пробы" перед проведением мезотерапии?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

в качестве скорой помощи, если конечно, аллергическая реакция не наступает мгновенно, если появилось покраснение...то есть лишь локальная, местная реакция...можно использовать Гидрокартизоновую мазь(глазную)локально, конечно...применять горманальную мазь, на лице-не есть хорошо)))но с целью помощи можно. Понятно, что это не помощь при анафилактическом шоке..., это помощь при аллергической реакции...замедленного типа.

Ведь такие явления как отек Квинке...начинаются, не всегда мгновенно...И можно при малейшем подозрении дать и внутырб антигистаминный препарат, если что-то вам не понравилось.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

в качестве скорой помощи, если конечно, аллергическая реакция не наступает мгновенно, если появилось покраснение...то есть лишь локальная, местная реакция...можно использовать Гидрокартизоновую мазь(глазную)локально, конечно...применять горманальную мазь, на лице-не есть хорошо)))но с целью помощи можно. Понятно, что это не помощь при анафилактическом шоке..., это помощь при аллергической реакции...замедленного типа.

Ведь такие явления как отек Квинке...начинаются, не всегда мгновенно...И можно при малейшем подозрении дать и внутырб антигистаминный препарат, если что-то вам не понравилось.

 

Да,верно,на семинаре по пилингам говорили,если что-то пошло не так-гидрокартизоновая мазь...

Спасибо

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Девушки!Так как же всё-таки действовать будем?Адреналин 0,5 мл или преднизолон 200 мг в/м вводить будем?

Сначала адреналин, затем преднизолон. Одно другое не исключает, а дополняет. Эффект от адреналина быстрый, но он быстро заканчивается (10-15мин - поэтому инъекции надо повторять). Как раз к концу эффекта адреналина начинает действовать преднизолон.

Когда шок молниеносный - люди на игле уходят. Даже если это происходит в отделении реанимации - не всегда можно спасти.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Подпишитесь на АФИШУ ЯКОСМЕТОЛОГ в соц. сетях:

    АФИША в телеграмАФИША вКонтактеАФИША в инстаграмE-mail рассылка

     

  • Предстоящие события

    • 23 Декабрь 2024 08:00 До 10:00
      0  
      Мы разберем:
      Процесс трансэпидермальной потери воды (ПЭПВ}; Полиэтиологичность ПЭПВ; Строение и функции натурального увлажняющего фактора (НУФ); Взаимосвязь структуры кожи с НУФ; Методы диагностики и коррекции ПЭПВ; Ключевые преимущества препаратов HydroPeptide, способствующих повышению увлажненности кожи; Подробный разбор действующих активов и механизмов коррекции; Протоколы терапии и рекомендации для поддерживающего домашнего ухода. Зарегистрироваться: https://my.mts-link.ru/j/HydroPeptide/914928295
    • 27 Декабрь 2024
      0  
      Дорогие друзья, добрый день!
      Канал «‎Управление возрастом PRO-AGE».  ( https://t.me/pro_age_school )Присоединяйтесь! ( https://t.me/pro_age_school) 💫  
      ⚡️ «Новогодний подарок от Бизнес-сообщества «Медицина PRO-AGE» — игра «Сам себе бренд» 🎄 
      ✨ Хотите найти свой уникальный способ говорить о себе?
       Мы приготовили для вас не просто мероприятие, а интерактивную встречу, которая станет идеальным завершением года.
      Что вас ждёт:
      🌟 Уникальная игра, созданная, чтобы помочь вам увидеть себя как профессионала и человека с новых сторон.
      🌟 Практические упражнения, которые помогут сформулировать, что вас отличает от других.
      🌟 Полезные инструменты для самопрезентации, которые вы сможете применять сразу после события.
      📅 Дата: 27.12.24
      ⏰ Время: 14:00 (МСК)
      📍 Формат: Онлайн, в Zoom
      👩🏻‍💼 Спикеры: Игра проходит под руководством основателей Международного бизнес-сообщества «Медицина PRO-AGE» Татьяны Дороховой и Ирины Арбатской
      👉🏻РЕГИСТРАЦИЯ https://t.me/medicinaPROAGE_bot?start=tg 👈🏻 
      🎁 Это ваш подарок самому себе: 1,5 часа вдохновения, новогоднего настроения и ясности о том, как вы можете говорить о себе клиентам, партнёрам и в личных отношениях.
      👉🏻 Регистрация по ссылке: https://t.me/medicinaPROAGE_bot?start=tg 
    • 22 Январь 2025 До 24 Январь 2025
      0  
      22–24 января 2025 XXIV Международный симпозиум по эстетической медицине
      Союз науки и практики в эстетической медицине.
      Необходимая и достоверная информация: технологии будущего и классический опыт

      Москва, Центр Международной торговли, Краснопресненская наб.. 12, подъезд 4   Организаторы: компания «Старая крепость», журнал «Эстетическая медицина»

      Руководитель научной программы Симпозиума: Жукова И.К., к.м.н., врач-дерматолог, косметолог, руководитель издательских проектов «Эстетическая медицина» и Les Nouvelles Esthetiques («Новости эстетики») компании «Старая крепость»

      Координатор научной программы: Блинова И.А., заместитель генерального директора компании «Старая крепость» 22 января 2025 года

      Секция «Инновации в эстетической медицине и их практическое применение. Эффективность клинических протоколов в терапевтической косметологии»
      Модератор: Жукова И.К., к.м.н., врач-дерматолог, косметолог, руководитель издательских проектов «Эстетическая медицина» и Les Nouvelles Esthetiques («Новости эстетики») компании «Старая крепость»

      Секция «Инъекционные методы – классика терапевтической косметологии. Современные тенденции развития препаратов и техник введения. Практические видеодемонстрации + теория»
      Модератор: Капулер О.М., д.м.н., профессор, врач высшей категории, главный внештатный специалист управления здравоохранения г. Уфы по косметологии, внештатный врач-эксперт по косметологии Росздравнадзора по Республике Башкортостан, заслуженный врач РФ, эксперт Lotos United


      23 января 2025 года

      Секция «Сочетание методов в клинической практике. Новые возможности современной аппаратной косметологии»
      Модератор: Брагина И.Ю., к.м.н., врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, геронтолог, эксперт-инструктор Европейской лазерной академии медицины и здоровья (LA&HA), специалист в области лазерных технологий и реабилитации

      Секция «Обмен клиническим опытом. СУПЕРБЛИЦ: пациент – протокол – результат»
      Секция «СУПЕРБЛИЦ» имеет практический, прикладной формат для ознакомления врачей с какой-либо методикой, эффективной для решения конкретной эстетической или дерматологической проблемы. В презентации будут представлены:
      · характеристика метода лечения,
      · фото и видео пациента до и после лечения,
      · протокол проведения процедур.
      Модератор: Кизуб С.А., врач-дерматолог, косметолог, междисциплинарный тренер по ботулинотерапии, медицинский советник компаний «Микроген», Solopharm, «Эстет Медицина», основатель международной школы для косметологов «Академия Кизуб» и «Online академия Кизуб»

      Секция «Осложнения и эстетические неудачи. Анатомические и физиологические основы безопасной и успешной практики. Тактика лечения осложнений»
      Модератор: Иванов А.А., к.м.н., анатом


      24 января 2025 года

      Секция «Клинический подход к решению эстетических задач. Совместная работа врачей различных специальностей в косметологии»
      Модератор: Ковалева С.В., врач-дерматолог, косметолог

      Секция «Нитевые технологии: тенденции развития методов нитевого армирования и нитевого лифтинга»
      Модератор: Старкова Е.Ю.,
      пластический хирург, врач-дерматолог, косметолог, председатель Европейской школы тредлифтинга, медицинский советник компании Beauty Expert, медицинский советник компании «Микроген», тренер-методист международного класса, врач-исследователь Института инновационного развития и экспертизы в здравоохранении, член Ассоциации нитевых имплантологов, WOSIAM, RUSIAM, ISCAM

      Секция «Авторские техники в эстетической медицине. Инсайдеры и off-label методы»
      Модератор: Жукова И.К., к.м.н., врач-дерматолог, косметолог, руководитель издательских проектов «Эстетическая медицина» и Les Nouvelles Esthetiques («Новости эстетики») компании «Старая крепость»

      В программе возможны изменения Билеты и подробности тут: https://www.sam-expo.ru/symposium
  • Видео канал ЯКОСМЕТОЛОГ

  • Новое на форуме косметологов