"шарик" В Губе После Введения Филера

Здравствуйте, коллеги. Сегодня ко мне обратилась пациентка с проблемой- уплотнение в виде шарика в нижней губе (скорее с лингвальной стороны, виден он только при разговоре и улыбке, в покое не виден. Со слов клиентки, появилось это образование после введения ей филера Стилэйдж М ("наклейку" с наименованием препарата ей косметолог,проводящий увеличение губ, выдал на руки,как полагается). С момента введения прошло 5 дней. Пациентка "делала" губы в Новосибирске, проживает в Кемерово и поездка в Нск сейчас невозможна. Хочет скорректировать данное состояние. Я за 5 лет работы, к огромному счастью (ттт), ни разу не столкнулась с подобной проблемой.. Но пациентка- хорошая знакомая родственников, нужно человеку помочь...У меня, уж простите, просьба помочь советом..Что можно вколоть? фиброза явно быть еще не может- прошло 5 дней(!!!), но со слов клиентки- шарик был сразу, хотя доктор губы разминал. Клиника в Новосибирске достаточно уважаемая. Доктор тоже с хорошей репутацией- делали не подпольно "на коленке"..Динимики за эти 5 дней нет никакой. Отечность спала на 2й день, гематом не было и нет. В целом губы выглядят идеально, не считая этого ...шарика!! На ощупь шишечка плотная, белесая,безболезненная при пальпации, воспалительных изменений нет. Что колоть? гиалуронидазу? лонгидазу? дипроспан? В каком разведении и объеме ( инсулиновый шприц?) очень надеюсь на совет.

Я бы проколола гиалуронодазу...но наверно рассосёт все губы......не знаю...

А вы не хотите посмотреть гистологию ткани, интересно....избыток препарата в этом месте дал такой эффект , я часто видела-неравномерное введение препарата давало такой результат.....

гистологию ткани?....каким образом-то? вырезать кусок и отправить на гистологию?!? я тоже думаю, что возможно-неравномерное или,к примеру, слишком "проверхностное", что ли, введение под слизистую, этот эффект дало..Но как бороться лучше? Кольнуть можно именно в эту шишечку- но что лучше- лонгидазу или гиалуронидазу?..дипроспан вообще-то при фиброзе уже колят, здесь-то еще недели не прошло, фиброза нет...

гистологию ткани?....каким образом-то? вырезать кусок и отправить на гистологию?!? я тоже думаю, что возможно-неравномерное или,к примеру, слишком "проверхностное", что ли, введение под слизистую, этот эффект дало..Но как бороться лучше? Кольнуть можно именно в эту шишечку- но что лучше- лонгидазу или гиалуронидазу?..дипроспан вообще-то при фиброзе уже колят, здесь-то еще недели не прошло, фиброза нет...

По вашему описанию можно заподозрить гиперкоррекцию, но смущает белесоватый цвет. Обычно гиалуронка светится сероголубым цветом при поверхостном введении, если просто был введен больший объем препарата в обычные слои, то окраска не меняется. Если это ГК, то вводится гиалуронидаза, дипроспан тут не при чем. Была давно тема про это, где и я тоже писала как вводить и сколько. Но мой вам совет если это не бросается в глаза и беспокоит только пациентку, то смысла не вижу что-то делать. Напишите размер образования.

Спасибо огромное за совет и ответ..Размер- буквально 0,3 - 0,4 максимум в диаметре..да, цвет все же именно белесоватый..У меня впечатление, что либо препарат локально не размят, либо введение было, когда иглу или только ввели или уже вытаскивали- как бы поверхностно..Но я бы не сказала, что ОЧЕНЬ поверхностно. Я здесь новичок-с, не пойму, как все темы, созданные пользователем смотреть, Вам проблематично ссылочку скинуть? очень интересно, даже для самой на будущее- мало ли, рано или поздно все сталкиваются с этим, похоже,увы. А лонгидазу колоть не эффективнее? "в разведении на 2 мл физраствора"- это я из своих конспектов с какого-то семинара по филерам откопала.. Вопрос был из аудитории, как убрать "комки" после теосиаля...А гиалуронидазу- в каком бы объеме Вы ввели в такой ситуации? И может, по производителю есть рекомендации? у меня ТОСКАНИ в наличии есть..Я бы, если честно, тоже не трогала, но клиентку это реально очень беспокоит..да и чего уж там-этот шарик видно,когда она улыбается. И я прекрасно понимаю, что она нИЧЕГО кроме этого несчастного шарика в своем лице теперь не замечает. Вопрос еще и в том- со временем будет ЛУЧШЕ или же ХУЖЕ?? когда филер рассосется, не организуется ли этот непонятный шарик в фиброз?и не станет ли еще заметнее?

По айпи, вы находитесь в Новосибирске, также определен провайдер. Это первое. Второе - у вас есть клон (регистрация 2009 г), в профиле которого указан город Новосибирск. Клон будет заблокирован. Третье - в Кемерово совсем другие провайдеры.

По айпи, вы находитесь в Новосибирске, также определен провайдер. Это первое. Второе - у вас есть клон (регистрация 2009 г), в профиле которого указан город Новосибирск. Клон будет заблокирован. Третье - в Кемерово совсем другие провайдеры.

бред какой-то...я уже почти 2 года как в кемерово живу...кемерово-это рядом с Нском..да,возможно,я и регистрировалась здесь когда-то, указывая мейл свой, я мейл уже лет 10 не меняю. но не помню, и 100% ник был не таким, хоть пробовала ввести тот, под которым обычно регистрируюсь-не подошел..да какой смысл мне в подобных загадках был бы?понимаю еще,я бы себя за столичного модного доктора выдавала бы..ну в упор не понимаю,что за ерунда..я же не выведываю страшные тайны и секреты,не внедряюсь с целью компромата/рекламы и т д.. да и провайдеры у меня на работе и дома разные. в общем- полные непонятки.

бред какой-то...я уже почти 2 года как в кемерово живу...кемерово-это рядом с Нском..да,возможно,я и регистрировалась здесь когда-то, указывая мейл свой, я мейл уже лет 10 не меняю. но не помню, и 100% ник был не таким, хоть пробовала ввести тот, под которым обычно регистрируюсь-не подошел..да какой смысл мне в подобных загадках был бы?понимаю еще,я бы себя за столичного модного доктора выдавала бы..ну в упор не понимаю,что за ерунда..я же не выведываю страшные тайны и секреты,не внедряюсь с целью компромата/рекламы и т д.. да и провайдеры у меня на работе и дома разные. в общем- полные непонятки.

Мы проверяем всех новых пользователей автоматически, потому что на форуме регистрируются постоянно новые люди и среди них очень много спамеров. В день на форуме вычищается под сотню спам, рекламных и иных не относящихся к живому общению сообщений. Иногда бывают ошибки, издержки работы. Если мы вас чем-то обидели, просим прощения. Ваш второй аккаунт заблокирован, новых, пожалуйста, не регистрируйте, это запрещено.

Спасибо за понимание!

Окей, возможно и бред. По айпи - провайдер Телеконнект, это Новосибирский провайдер. А как к этому относиться - личное дело каждого.

Продолжаем тему "шарика".

так ведь "гуд лайн" же...ничегошеньки не понимаю. я, чес-слово,не спамер( я может и регистрировалась здесь, но действительно-это могло быть только несколько лет назад и все это время я точно на форумы не заходила. ник,с котрым я регистрируюсь везде обычно, сюда не подошел. ну ладно, так все же мне бы про то,скролько гиалуронидазы вводить..

Спасибо огромное за совет и ответ..Размер- буквально 0,3 - 0,4 максимум в диаметре..да, цвет все же именно белесоватый..У меня впечатление, что либо препарат локально не размят, либо введение было, когда иглу или только ввели или уже вытаскивали- как бы поверхностно..Но я бы не сказала, что ОЧЕНЬ поверхностно. Я здесь новичок-с, не пойму, как все темы, созданные пользователем смотреть, Вам проблематично ссылочку скинуть? очень интересно, даже для самой на будущее- мало ли, рано или поздно все сталкиваются с этим, похоже,увы. А лонгидазу колоть не эффективнее? "в разведении на 2 мл физраствора"- это я из своих конспектов с какого-то семинара по филерам откопала.. Вопрос был из аудитории, как убрать "комки" после теосиаля...А гиалуронидазу- в каком бы объеме Вы ввели в такой ситуации? И может, по производителю есть рекомендации? у меня ТОСКАНИ в наличии есть..Я бы, если честно, тоже не трогала, но клиентку это реально очень беспокоит..да и чего уж там-этот шарик видно,когда она улыбается. И я прекрасно понимаю, что она нИЧЕГО кроме этого несчастного шарика в своем лице теперь не замечает. Вопрос еще и в том- со временем будет ЛУЧШЕ или же ХУЖЕ?? когда филер рассосется, не организуется ли этот непонятный шарик в фиброз?и не станет ли еще заметнее?

Может повторюсь, но поверхостног введенный препарат создает эффект Тиндаля. Поищу в инете может найду подходящуу фотку. если он ооочень поверхостно, достаточно его проткнуть, выплывет этот шарик сам. Про гиалуронидазу тоже сейчас поищу. Я вводила Дезъинфильтрал себе в губу, не сама конечно, но оочень помогло, у меня ассиметрия была. Про дозировки я тут писала и другое тоже высказывались, кто как колет, конечно вам интересно практикующих почитать. Много работала с Дезъинфильтратом по целюлиту, так что его не боюсь.

Со временем картина только улучшится, хуже точно не будет, если это кусок ГК.

Вот эту страницу посмотрите, там есть фото губы с голубоватым свечением в верхней губе. http://www.plastic-surgeon.ru/consult2/?ru...p;&offset=8

Извиняюсь, что штампую сообщения, но у меня в любой момент связь может оборваться. Вот фотка, которую искала, на ней лучше всего видна гиперкоррекция с поверхостным введением. вместе http://www.plastic-surgeon.ru/consult2/?ru...;&offset=32

А это про гиалуронидазу:

Покупаете Дезъинфильтрал в Ваоексе в нем 1500 МЕ, разводите в 3-5 мл физ раствора, в папулы вводится по 0,02 мл-0,03 раствора фермента, при линейном введении по 0,05 мл непосредственно в имплант.

Сразу будет отек, краснота, болезненность, гипертермия. Это нормальная реакция на гиалуронидазу. В течении первых суток эти симптомы нарастают, это тоже нормально. Гиалуронидаза не совместима в одном шприце с органическим кремнем.

Перед инъекцией гиалуронидазы лучше сделать тест на индивидуальную переносимость: 0,01-0,02 мл свежеприготовленного препаратавводится внутрикожно в область внутренней поверхностипредплечья с оценкой местной реакции в течении 15 минут. В качестве нормальной реакции расценивается возникновение пятна гиперэмии и отечности диаметром не более 3-4 см.

А это ссылка на страницу про гиалуронидазу: http://pf-k.ru/index.php?showtopic=3828&am...%E8%E4%E0%E7%E0

а я бы ничего не делала, т.к. если подколем гиалуронидазу можем вызвать ассиметрию. филле сам потихоньку уйдет. и пять дней- это мало совсем. могут быть внутр. гематомы

а я бы ничего не делала, т.к. если подколем гиалуронидазу можем вызвать ассиметрию. филле сам потихоньку уйдет. и пять дней- это мало совсем. могут быть внутр. гематомы

Я бы тоже ничего не делала... Исправлять чужие ошибки - самая неблагодарная работа.

Доброе утро. Ну как не зайти на форум в 7.00 в Вс?)) только тем, кому бежать на работу). Stylage очень пластичный филлер, если доктор разминал препарт, то он стоит в губе так, как необходимо. Белесоватый цвет не говорит о с-ме Тиндаля. Скорее всего филлером задет сосудик, отсюда и локальное незначительное перекрытие кровотока. Но..... Это мое мнение. Я не вижу всей картины. Из своего опыта, гиперкоррекция на Stylage очень редкий случай. Подождать необходимо с месяц. При введении гиалуронидазы нужно предупредить клиента обязательно, что придется корректировать утраченый объем. 1/2 деления инсулинового шприца( желательно 0,5 мл) для этого шарика самый максимум.это для того, что бы все таки "попасть в точку" и, возможно" не потерять объем. После гиалуронидазы "уходит" иногда не только филлер, а наблюдается уменьшение в объеме губы, которая ранее такой не была.