Трудности в работе с Candela Gentle Yag

Добрый день, уважаемые коллеги!

Меня зовут Ирина, я зам.главного врача Центра лазерной косметологии г.Красноярск.

Полгода назад мы приобрели с рук (б/у, но в очень хорошем состоянии) лазерную установку Candla Gentle Yag. После покупки все наши специалисты прошли обучение и сертификацию по данной установке. Приезжал представитель копании Candela, проводил обучение по теории и практике в нашем центре. Дал нам параметры для эффективной работы по удалению сосудистых патологий на нижних конечностях и лице.

В ходе работы последние три месяца очень часто получаем осложнения в виде рубцовых деформаций на крыльях носа, при этом сосуды не уходят. Пытались даже варьировать параметры: уменьшали их, но никакого результата это не дало.

Уважаемые практикующие коллеги, просим вас поделится опытом по лечению сосудистых патологий на этом аппарате. Сталкивался ли кто из вас с такой проблемой? Будем рады любой информации! Спасибо.

Здравствуйте! Странно,что Вам не ответили сразу. На сайте точно есть активные пользователи Candella, обычно они быстро "подхватывают" тему. Может работы много и некогда на сайт заглянуть?

Если не против, побуду с Вами , пока они не придут . Просто,часто приходится работать с сосудами,правда у меня неодим с очень коротким импульсом 0,65 мс, но пациенты то у нас с Вами одинаковые. При коагуляции сосудов мы имеем дело с мишенью.которая доступна нашему зрению( в отличии от волосяного фолликула при эпиляции) и соответственно доступны зрению все протекающие в нем, в ходе воздействия лазера, макро изменения.Возможны три клинических варианта взаимодействия( обращаю внимание КЛИНИЧЕСКИХ, то что мы видим, потому что при комбинации разных вариантов селективности, плотности энергии и длины импульса,кратности воздействия, процессы протекающие будут отличаться,но все равно выльются в ту или иную клиническую картину), и так, три варианта:

1.Недостаточная плотность энергии в импульсе:

- при однократном импульсе сосуд остается доступен зрению,цвет его не изменился, или стал, чуть ярче, или чуть потемнел и тут же восстановил окраску. При надавливании он исчезает и тут же появляется вновь. окружающие ткани слегка гиперемированны. Если тут же "выстрелить " еще раз, можно получить коагуляцию тканей, потому что сосуд быстрее остывает, чем окружающая ткань. Внешне это проявиться "помутнением" эпидермиса, он приобретает цвет от грязно серого до белесоватого и сосуд перестает визуализироваться.

2.Оптимальный уровень энергии:

- На импульсе сосуд темнеет, цвет от сливового до серовато-синего( при глубоком расположении),перестает реагировать на надавливание, через минуту - полторы иногда исчезает, с нарастанием гиперемии. Темный цвет восстанавливается через несколько часов и иногда пугает пациентов, потом постепенно рассасывается.

3.Избыточная плотность энергии

- на импульсе тут же появляется мутно-серый или белесоватый цвет кожи , сосуд практически не видно, или

резкий отек и моментальное исчезновение сосуда. появление глубоких корок, с демаркацией,на 3-и сутки - прогностически плохой знак.

неправильное поведение пациента: постоянное травмирование, сдирание корок, может усугубить положение.

Это вкратце. если вас заинтересовало,то могу добавить информации и фото и видеоматериалы. но надеюсь, что Вас заметит,кто нибудь с Candelloi .

С уважением!