kosmetolog ivan

Для уточнения всего и вся, необходимо знать какие оральные контрацептивы вы принимали и на сколько долго? На сколько я понимаю, пигментация появилась именно после их приема. Эта гиперпигментация может быть следствием именно их приема. Далее, соглашусь с Gerda_777, обязательно нужны показатели печеночных трансаминаз, АлТ, желательно еще бы сдать ГГТП для полноты картина. Ну и конечно же полные цифры ЩФ и билирубина (и его фракций конечно же). Далее, такое повышение пролактина как правило сказывается на регулярности и качестве месячных, а так же на состоянии кожи (акне на лице и спине и др.). На счет гепатотоксичности фенола- я бы не стал так думать, ибо концентрация не большая, да и сделан он был всего один раз. 5% ретинола- это тоже не много, так что это тут не причем. Касательно такой реакции печени- это все не специфические показатели, поэтому вам следует сделать УЗИ печени и поджел. железы, обязательно обратиться к гинекологу- эндокринологу и сдать весь спектр гормонов, чтобы оценить как такое повышение пролактина сказывается на менструальной функции, на гормональном статусе а так же в отношение возможного центрального генеза заболевания (такое тоже возможно). Такая печеночная реакция могла бы быть после длительного приема КОКов, но это было давно, потому эту версию можно смело отмести. Я бы провел вам несколько процедур Melaspeel от MediDerma, подготовив кожу Glicopeel KH, усиливая Kojicol plus gel (так же при постоянном его домашнем испольщовании), а так же Abrademol микродермабразийный крем, запечатывая все это Retises Forte cream. Фактически это все протокол химического пилинга Mediderma, но однозначно могу сказать, что такая комбинация ВСЕГДА дает очень хороший депигментирующий эффект. С космецевтикой Натинуэль я сталкивался, думаю что вашу проблему она вряд ли решит.

Есть, это абсолютное противопоказание.

То есть вы слушали курс Аравийской Е.А.? Это правда? И курс Корольковой Т.Н. тоже слушали? Конечно же, это одна большая команда. Кстати, в эту команду входит Хрусталева И.Э. В связи с законодательными переменами, курс очень много времени уделяет взаимодействию с пластическими хирургами. Так же в команде- Заозерская И.Е.- гинеколог- эндокринолог, очень известный специалист в городе. Я же пишу, а не юрист. В плане юридических аспектов- это я пока оставлю на попозже, до лучших времен... Выбор всегда за будущим косметологом. И чем лучше выбор, тем лучше косметолог)))))))))))))))))))

Позвольте подтвердить Ваши слова. Пришла новая партия Salipeel SDS, действительно в гелевой форме. На счет применения вместо Salipeel Long action в протоколе проведения желтого пилинга- отпишусь через недельку и все расскажу. Теоретически такое сочетание вполне возможно.

Доброй ночи))) Прежде всего хочу вам порекомендовать обратиться к врачу, который сможет грамотно посмотреть вас в лучах лампы Вуда. Это не сложная, но необходимая манипуляция. Она при правильном проведении может дать достаточно объективную картину глубины залегания пигмента. Далее, читая весь ваш "послужной список", хочу выразить восхищение и отметить вашу настойчивость, в связи с чем можно сделать вывод о серьезности проблемы. Причин у появления пигментации, да вы и без меня знаете, огромное множество. А вот действительно действенных методов- не так много, увы. Давайте разберемся по порядку. Гликолевый пилинг воздействует преимущественно на пигмент, залегающий эпидермально. А судя по вашему описанию она у Вас смешанного типа. Далее- мезо- дает временный и очень легкий эффект, его можно вести параллельно основному методу лечения. Фототерапия- дает легкий отбеливающий эффект, на мой взгляд он не очень выразителен и не стоек. Далее, давайте разберемся подробнее. Применение 40% фенола еще ни о чем не говорит. Просто применение чистого фенола 40% это срединное воздействие. Хотелось бы знать что помимо фенола входило в состав пилинга (кротоновое масло, лизол) и т.д., как проходила реабилитация. Безусловно, химический пилинг сегодня- одна из самых доступных и, пожалуй, эффективных методик в отношение пигментаций любого типа. Поэтому остановиться Вам я рекомендую именно на этом методе. Другое дело- решить какой пилинг проводить- это самое сложное. Единственное- могу порекомендовать не увлекаться фенолом (тем более 40% в связи с его небольшой эффективностью), а провести планомерно несколько смесовых срединных пилингов, которые будут сочетать в себе в том числе и депигментирующие агенты (гидрохинон, койевая кислота, ретинол, арбутин, аскорбиновую кислоту, азелаиновую кислоту), а так же обязательно использовать в домашнем уходе тотальную фотозащиту, меланостатические и антиоксидантные препараты. Это все общие слова, я понимаю, но мое мнение таково. имея дело с пигментацией стойкой, достаточно глубокой по залеганию, лучше сделать максимально возможное. Не в качестве рекламы, но в качестве опыта моего именно в работе с пигментациями, я рекомендую выбрать вам именно пилинги испанских фирм, так как в испании (да и в латинской америке) специально создаются составы для пациентов с фотостарением. На выставке "Невские Берега" УМЦ "Мелис" будет представлять свои депигментирующие процедуры. рекомендую вам попаcть туда и решить все ваши вопросы конкретно в вашем случае.

Вы можете вполне приглашать клиента на увлажняющие, антиоксидантные процедуры, включающие легкоснимающиеся маски (коллаген, альгинат, кремовые, гелевые). Из аптечных средств я рекомендую препараты в зависимости от той проблемы, с которой мы хотим справиться. Прежде всего это средства, имеющие хорошую увлажняющую основу, с добавлением гиалуроновой кислоты и веществами, стимулирующими регенерацию. Например Cicabio крем Bioderma, Цикактив эмульсия Uriage, Авен Толеранс Экстрем успокаивающий крем. Если на улице не морозно, то хорошо подойдут Регецин или Куриозин гели. Но в течение дня придется часто обновлять слои.

Вообще- то говоря, такие процедуры можно делать от 4 до 7 процедур, при этом интервал должен составлять не менее 10 дней. А если пациент лечился ретиноидами, то межпилинговый интервал можно продлевать, в зависимости от объективных признаков чувствительности к кислотам. Конечно, подготовка должна быть, либо салициловой, либо гликолевой кислотой (Гликопил К в данном случае), с добавкой Acne- prone skin powder.

И вы совершенно правы. Как правило, при скрупулезном и обширном обследовании у пациентов с акне можно что- либо найти. Другое дело- связать это с акне далеко не всегда удается. И даже скорректировав эти состояния можно никак не повлиять на акне, увы... Очень много зависит от дерматолога или косметолога, который взялся за лечение.

Спасибо Вам большое, я обязательно переговорю на эту тему с руководством. Надеюсь на положительное решение. Все равно в Москву скоро ехать...

Спасибо, конечно, спорить с вами не буду. Пишу в данном случае я от себя, так как это мое сообщение и моя тема. И соответственно мое мнение. А первые сертифицированные я попрошу вас, ellenna_83, заменить на первые лицензированные. И это будет правильно. Далее, эту тему я завел не с рекламной целью, курсы Аравийской Е.А. не нужно рекламировать. Но для людей, желающий получить информацию по курсам в СПб, я надеюсь, она может помочь. Алена Валентиновна, я прошу Вас не понимать меня неправильно. Освещаю я именно те курсы, которые закончил, к которым отношусь с неподдельным восхищением. Посидев на форуме я увидел отсутствие информации по этим курсам. именно поэтому и решил осветить этот вопрос. Прошу не искать в этой теме рекламный подтекст, это мне не интересно. И не стоит искать в моих постах противопоставление другим школам, это не так. Каждый хорош по- своему и скромен по- своему. Я хорошо отношусь и к курсам Корольковой Т.Н., и безусловно считаю базу СПбМАПО одной из самых технически подготовленных в Петербурге. И научные работы в области косметологии действительно ведутся на кафедре в режиме нон- стоп. За это кафедру можно почетать и любить. Не хочется выносить сюда политические моменты косметологии в Петербурге, но, увы, они есть, так же как и в Москве. Как бы того не хотелось, но все школы не могут быть одинаковыми. Каждая отличается своими превосходствами и преимуществами, и это совершенно нормально. Живая конкуренция- это двигатель прогресса.

Интересная мысль...Боюсь что подтвердить ее можно только опытным путем))) Но подобных продуктов, с таким немедленным эффектом- я не встречал и вряд ли встречу.

Это все так, но речь идет не про оптимальный рН, а про его указание на упаковке. На каком средстве с аргирелином рН указывается?

я малость не понял что вы имеете ввиду

40 евро за 30мл. А касательно рН- то я не знаю ни одного препарата с аргирелином, где указывалось бы значение рН. Я просто знаю что этот продукт прекрасно работает.

Да-да, это регламент Астреи, могу сказать что это достаточно глубокое воздействие, такой пилинг показан далеко не всем. Но постакне, как вы понимаете, очень сложная и стойкая проблема, справиться с которой можно только используя агрессивные и интенсивные методы. Программа работает, могу подтвердить.

Соглашусь с вами, но вот только меня интересует рН 25% ТСА и сколько процедур ТСА вы делаете???? И вот на счет ботулотоксина, до или же после??? Почему не Джесснер? Почему не мендальный?

Информацию по семинарам в Москве можно узнать: http://www.acosm.ru/learning/seminar.

Это курсы только для врачей.

Доброго времени Алена Валентиновна! Я конечно не специалист в законодательных аспектах, я по большей части занимаюсь практической работой. Сюда выложил информацию по поводу курсов. Я и не спорю, имеют право многие, но вот не далее как в ноябре СПбМАПО выпустила косметологов, обучив в течение 2 месяцев, и выдали при этом документы нового образца...Как это произошло- никто не знает. Более того, в СПб сейчас такой переподготовкой стала заниматься еще и Академия им. Мечникова, под руководством проф. Ключаревой. Удивительно, но теоретические занятия проходят у них в качестве семинаров, и лекций никто не читает... Вы пишите про возможность переподготовки теоретическую, а я пишу про фактическую. Фактически могут правильно осуществлять, в соответствии с учебным планом, не многие. Действительно, проф. Аравийская себя прекрасно зарекомендовала, известна она не только в СПб, более того, всю теоретическую часть она читает сама лично, при этом уклон производится в дерматологию. Лекции длятся по 5-6 часов с 2-мя небольшими перерывами. Лучшего преподавателя и представить себе не возможно. Хочу подчеркнуть еще раз, что проф. Аравийская является дерматовенерологом с большим стажем работы, и огромным стажем преподавания дерматологии и косметологии. Уклон делается на специалистов, которые ведут курсы, а не на тех, у кого есть теоретическая возможность проводить такую переподготовку.

СIDESCO это школа, созданная для косметологов- эстетистов, а не для врачей косметологов. Краткая информация тут http://www.spb-gmu.ru/content/view/891/798/. Планируется создание обучения "без отрыва от производства", короткими циклами, но пока что это лишь в планах. На сегодняшний день цикл единый. Сейчас на курсах обучается девушка из Великого Новгорода, правда это не так далеко.

Я бы не стал мицелловым раствором... Дело в том, что вообще- то говоря эти расторы так же нужно смывать с кожи, я сторонник такой позиции. Все- таки это ПАВ, и оставлять их на коже, особенно пропилингованной- не стоит. Да и вообще сам мицелловый раствор не подходит для снятия водостойкой косметики, он слишком мягкий. Поэтому я обычно рекомендую форму молочка.Домой- обязательно, либо это средства из аптеки, либо из профессиональных линеек. Это что касается средств для умывания. На счет использования лактолана- я бы не рискнул, так как в постпилинговый период очень хороши либо антиоксидантные маски, либо просто увлажняющие (коллагеновые, кремовые, гелевые). Дополнительно рекомендовать очищающие маски домой не стоит. Если вы работаете на Holy Land, то подойдет BIO REPAIR Cream Mask, Calming Mask A из линии D-Red, KUKUI Cream Mask for dry skin. Но использование увлажняющих масок немного отсрочит наступление эксфолиации. После эксфолиации- это идеальный вариант.

Я бы ТСА не стал делать на веки, тем более 24%. Так можно и некроз заработать. Джесснером я работал на веках только один раз, и больше не хочу. Довел до фроста, после чего мелкие морщинки исчезли, значительно улучшилась текстура кожи, повысился тургор тканей, исчезли пигментные пятна и мелкие ксантомки. Но те глубокие морщины, которые присутствовали до, на фоне активной мимики стали более глубокими, в постпиле в этих местах сформировались заломы, не смотря на полноценное увлажнение. Можно сделать вывод: применение поверхностно- срединного пилинга на периорбитальной области возможно только на фоне заранее проведенной коррекции ботулотоксином.

Отбеливающий потенциал такого пилинга будет не высоким, собственно, так же как и эффект ретинола. Койевой кислоты тут 1%- этого очень мало; арбутин 1%- так же мало, учитывая, что отбеливающий потенциал его ниже чем у койевой кислоты. Единственное, что тут будет отбеливать, пожалуй, это сам ретинол, количество которого так же оставляет желать лучшего. 0,5% салициловой кислоты в значительной степени не усилит эффект ретинола. В Mediderma есть 2 варианта ретиноловых пилингов. Прежде всего это Retises CT Yellow peel, тут 4% процента ретинола, 1% ретинил пропионата, 15% молочной кислоты и ферментативный экстракт. Так же в протоколе используется ампула с 30% салициловой кислотой и ампула с 10% аскорбил гликозидом. В общем все сделано исключительно ради более глубокой пенетрации ретинола. Это ночной пилинг. Другой вариант пилинга- Retises Forte cream- тут 10% ретинола, 1% ретинил пропионата, молочная кислота, экстракт длинного перца и др. Этот пилинг рекомендуется использовать локально, или же как завершение процедур других химических пилингов.

Да-да, основная задача использования подкисленной водички (яблочный уксус так же подойдет)- это ускорение процесса отторжения чешуек и наступления эксфолиации. После окончания эксфолиации можно смело рекомендовать умываться мягкими очищающими средствами. Нет, использование обычных гелей для умывания спровоцирует чрезмерную сухость, что неблагоприятно скажется на постпилинговом периоде. Именно поэтому я рекомендую мягкое очищающее молочко, или же мягкие синдеты в виде гелей. Тут речь идет о варианте проводимого химического пилинга, если мы говорим о назначении адапаена после пилинга. Если это поверхностный пилинг, то назначать адапален между пилингами нет смысла. Единственное, его можно подключить между последними процедурами, что, усилит эффект пилингов. В таком случае адапален назначается на 4 день постпилинга. Если мы говорим про курс из 5-6- пилингов 1 раз в 14 дней, то назначать адапален так же можно, через день, на 4-5- день постпилингового периода, с последующей отменой за 1 день до следующего пилинга. Это позволит сделать пилинг эффективней, и сэкономит количество расхода самого пилинга. Тут, естественно, не может идти речи о ретиноловом пилинге, я бы не стал делать салициловый пилинг. Джесснер, миндальный или пировиноградный- в самый раз.

По многочисленным просьбам форумчан, выкладываю сюда информацию по поводу семинаров по Химическим пилингам Mediderma, космецевтике SeSderma, SeSvalia, DietSeS, а так же космецевтике Keenwell. Обучение по методикам применения химических пилингов в эстетической медицине проводится в течение 2 дней на базе УМЦ "Мелис" в Санкт- Петербурге. Ведет врач- дерматолог, косметолог, Иван Толпыгин. ПРОГРАММА СЕМИНАРОВ 1-й день занятий. 1. Место пилинга в современной косметологии. Преимущества химических пилингов «Mediderma»; 2. Физиология и анатомия кожи. Основные функции кожи; 3. Основные теории механизмов действия химических пилингов; 4. Классификация химических пилингов; 5. Показания и противопоказания к химическим пилингам. 6. Предпилинговая подготовка; 7. Гликолевые пилинги «Mediderma»; 8. Миндальные пилинги «Mediderma»; 9. Молочные пилинги «Mediderma». 10. Пировиноградные пилинги «Mediderma»; 11. Протокол процедуры химических пилингов «Mediderma»; 12. Добавки к пилингам: современные возможности и новые технологии (7 вариантов добавок); 13. Расширение протокола процедур — использование биологических концентратов, масок; 14. Постпилинговый уход; 15. Возможные осложнения, их коррекция; 16. Сочетание химических пилингов с другими видами терапии. Практическое занятие с демонстрацией: * Миндальный пилинг; * Аргипил с добавкой; * Пировиноградный или гликолевый пилинг. 2-й день занятий: 1. Сравнительная характеристика поверхностных и срединных пилингов; 2. Показания и противопоказания к срединным пилингам; 3. Салициловые пилинги «Mediderma»; 4. Ретиноловые (желтые) пилинги «Mediderma»; 5. Пилинги «Меласпил» (модифицированные растворы Джесснера); 6. Пилинги ТСА; 7. Течение постпилингового периода — ожидаемые реакции, осложнения, методы коррекции. 8. Описание основных линий химических пилингов на рынке России, сравнительная характеристика. Практическое занятие с демонстрацией: * Пилинга «Melaspeel»; * Ретинолового, желтого пилинга «Yellopeel»; * Салицилового пилинга. По окончанию обучения выдается сертификат. Подробная информация на сайте www.medmelis.ru Записаться на семинары можно по телефону +7-812-5755183