kosmetolog ivan

Пока что верю))) Да что уж говорить, тут не вопрос веры, а вопрос выраженности эффекта. Зачастую, проблема гравитационных изменения связана с миграцией медиальной части щеки вниз, или же с атрофией подкожного жира, в области жирового комка, латеральной части щеки. Если на миграцию мы попробуем положить еще филлер, это значительно не улучшит ситуацию. Поэтому речь идет о репозиции уже мигрировавшего объема на место. Для этого нити и применяются. В тех местах, где произошла атрофия, там действительно на первый план выходят волюмические техники.

Совершенно справедливый вопрос. На сегодняшний день нет единого мнения по поводу глубины действия этих пилингов. Именно поэтому я хотел бы привести тут несколько мнений ЗА и ПРОТИВ применения в практике эстетистов. А потом уже коснуться правовых аспектов. Люди, которые говорят ПРОТИВ желтого пилинга у эстетистов отмечают: -Третиноин достаточно просто может пенетрировать через эпидермис, и оказывать системное действие. -Третиноин вызывает выраженную отсроченную эксфолиацию -Противопоказан беременным, в связи с чем должен назначаться врачами -Является лекарственным препаратом Специалисты, высказывающиеся в пользу применения ретиноловых пилингов в практике эстетиста тоже обосновывают свое мнение: -Желтый пилинг не вызывает фроста, соответственно, отсутствуют явные признаки повреждения эпидермиса. -В России третиноин можно купить в аптеках без рецепта врача. Соответственно, его может применять и не врач -По требованиям Роспотребнадзора, в клиниках и салонах красоты процент используемой кислоты, вне зависимости от ее вида, должен быть не более 15%. Третиноин, как правило, не превышает 10%, и вполне легально может применяться средним мед. персоналом. Мое мнение таковое. Перед каждым пилингом пациент должен заполнять информированное согласие. Фирма дистрибьютор обучает Вас работе с этими пилингами, в том числе ретиноловыми. При этом Вам выдается сертификат. Учитывая что ретиноловые пилинги не отнесены ни к срединным ни к поверхностным, что доказать достаточно сложно, такой пилинг может и должен применяться эстетистами в своей практике.

А я думал, что сквален является комедогенным. Ведь именно он содержится в кожном сале, и чем его больше, тем выше риск развития акне. или я не прав?

Я ни в коем случае не против Радиесс. Просто его я ввожу обычно глубоко, сами морщины же корректирую филлерами на гиалуронке или Элансе. А почему Вы против Скульптры? Чем она Вам не нравится? На счет нитей- их можно поставить практически в любом возрасте. Да плюс филлеры в помощь. Поэтому подойдет птоз и деформационный тип. Судя по описанной пациентке, лицо у нее не тяжелое, и коррекция средней и нижней ретей хорошенько получится с нитями. Как вы на это смотрите?

Вы очень непослушная пациентка

Нуууууу...как же так. Инсулинорезистентность и толерантность и глюкозе- совсем даже не самая частая причина гиперандрогении!!! Отсюда упомянутый Вами миф был развеян, и сейчас связь акне с приемом углеводов не подтверждается совсем. Да, есть пациенты с инсулинорезистентностью и иже с ними. Но их часть в нашей практике совсем не велика. Еще раз повторюсь. Зачастую, обследование пациентов с акне показывает, что они здоровы.

Совершенно верно. Для начала можно провести курс химических пилингов, 1 раз в неделю. Затем провести курс мезотерапии. Второй вариант- сочетание мезотерапии и ферулового пилинга в одной процедуре. Но в таком случае, сначала придется проводить, в идеале, мезотерапию, а потом уже хим. пилинг, так как Ferulac не смываемый. Правильнее было бы сделать мезтерапию после пилинга, но тогда пилинг придется смыть. Третий вариант- чередовать мезотерапию с пилингом 1 раз в неделю. И это считается идеальным вариантом.

Совершенно согласен на счет канюли. А вот на счет Радиесс не совсем. Для более длительного и стойкого эффекта это будет препарат Скульптра или Эллансе. И более того, речь идет, скуорее всего, не только о скулах. Нужно помнить, что сейчас современный косметолог может корректировать и скуловую, и подбородочную, и височную области, а так же зону глаз. Так же не стоит забывать про нитевой лифтинг.

И то и другое хорошо работает в наружных препаратах, поэтому необходимости их колоть я просто не вижу. Вообще, для отбеливания кожи, существует несколько признанных очень важных правил. Учитывая, что момент очень тонкий и индивидуальный, препараты называть не буду, так как эти составные компоненты можно найти практически в любой профессиональной линии. Обязательно, должны использоваться очищающие препараты с гликолевой кислотой (в среднем 10-15%). Желательно, чтобы это было молочко, так как гликолевая кислота должна поработать. В данном случае учитываются энхансерные свойства гликолевой кислоты. Далее, необходима сыворотка с аскорбиновой кислотой. Посл нее на ночь наносится препарат с ретинолом (третиноин в различных концентрациях). Обязательно дневной препарат должен содержать в себе либо гидрохинон, либо койевую кислоту, либо альфа- арбутин в достаточных концентрациях. Ну и конечно же фотозащита. На фоне всего этого пациенту можно рекомендовать ретинолсодержащие пилинги, пилинги гликолевой кислотой, фотоомоложение. Внутрь- антиоксиданты, витамин А и Е, рекомендации по "отбеливающей диете".

Ну здесь, простите, не все так просто, как вы описываете. К сожалению, гиперандрогения у пациентов с акне обнаруживается далеко не всегда. Так же как и повышения надпочечниковых фракций тестостерона, в основном, оказываются в результатах анализов в норме. Более того, косметологи очень даже за КОКи, которые их пациентам рекомендуются гинекологами- эндокринологами. И не просто так за, а в связи с тем, что они снижают чувствительность рецепторов к тестостерону. И даже если по анализам у девушки все хорошо, а акне есть, то назначенный КОК обязательно даст хороший эффект. Касательно эндокринологов не соглашусь с Вами, так как гинеколлог- эндокриноллог на сегодня объединяет эти две специальности, поэтому отдельно эндокринологи нашим пациентам не нужны. А, так Вами называемый, новый уровень в лечении гиперандрогении- это не совсем есть правда, так как назначаемые ими спиронолактон, флутамид и другие препараты не являются препаратами выбора. Гастроэнтерологические проблемы (проблемы со стулом, ДЖВП, изжога, метеоризм, хр. гастрит), а так же другие проблемы- потивость, инсомнии, сердцебиения, часто сопровождаемые акне, являются лишь свидетельством проблем с вегетативной нервной системой, который могут и должны заниматься психоневрологи.

аааа...теперь понял что к чему. Извиняюсь, был не внимателен.

Не согласен Их может удалить врач и не врач при помощи иглы. Другое дело, что к чистке лица обязательно нужно кожу готовить, назначая в домашний уход кератолитики и наружные антибиотики. Тогда это исключит риск воспалени после чистки и позволит избавиться от избыточного количества воспалений на лице вообще. И вообще, если вы без иглы пытаетесь убрать пациенту узлы, которые описываете, то это полное сумасшествие. Обязательно нужно в таких случаях иметь иглу и много салфеток. Ну вообще- то, эстетистов вообще обучают проводить чистку при отсутствии пустул. Считается, что это может способствовать распространению инфекции. Но, судя по сегодняшним данным, та флора, которая содержится в пустуле у пациента с акне является практически нормофлорой, поэтому смысла ждать, пока пустула пройдет самостоятельно никакого нет. Это не ксантомы совершенно!!! Это кисты сальных желез. Возникают они, как правило, на месте нахождения милиума. То есть, по сути, это фиброзированный милиум, убрать который без помощи лазера не возможно!

Ну я бы здесь поспорил немножко. В испании делают и Джесснер в том числе. А в Индии- тем более. Более того, фототипы там значительно выше наших, и они при этом проводят процедуру пилнги круглый год. Так что это мы бьем такую тревргу постоянно, а на самом деле не все так уж страшно. Совершенно согласен. Единственное- немного не понимаю смысл нанесения молочной кислоты после Джесснера. Это нечто новенькое.

Боюсь, что это не так. Ни один лазерный пилинг пока что не справился с растяжками. Ни DEKA, ни Fotona, ни Candela, ни LinLine.

Еще раз почитайте эту тему. Без Коллоста растяжки не вылечить. А вообще из химических пилингов для растяжек используется ТСА пилинг. Из Медидермы это Джесснер + Кофейный + Ретинол.

Совершенно справедливы Ваши опасения. Года два- три тому назад у меня были бы такие же вопросы к дерматологу, будь я девушкой. Учитывая, что сейчас все проверено и доказано, отвечаю. На сегодняшний день КОКи, в частности Джес, могут назначаться даже параллельно с лечением изотретиноином. Что уж говорить про назначение КОКов после лечения. Никаких опасений по поводу их взаимодействия нет, препараты работают на разных звеньях патогенеза акне и различными механизмами. Не то что толчок к возвращению, наоборот, это позволит избежать рецидива после отмены Роаккутана. С моей стороны было бы безответственным ответить Вам, что решение о приеме КОКов нужно принимать самостоятельно. Наоборот, эти препараты должны назначаться гинекологом и под его чутким контролем.

на самом деле молочный пилинг должен быть мягким и щадящим. Он создан не для того, чтобы вызывать эпидермолиз, а именно для мягкого кератолитического эффекта. В МСР он несказанно жесткий и не позволяет процедуру провести мягко. Молочная кислота идеально подходит для чувствительной склонной к сухости кожи. Но агрессивные пилинги МСР в данном случае не позволяют их применять по прямому назначению. В косметике Premium не очень, на мой взгляд, удачное сочетание гликолевой и молочной кислот. Гликолевая сильно раздражает и не подходит для кожи с куперозом. Молочная наоборот, мягкая и должна применяться у пациентов с особо чувствительной кожей. В результате ни та ни другая по профилю не работает. Молочный мусс нельзя отнести к химическим пилингам, это препарат, содержащий молочую кислоту в концентрации, не позволяющей называть препарат пилингом.

не понимаю ограничений по поводу альгинатных масок после пилинга. А ведь под альганит можно и сыворотку ампултрованную нанести, которая после проведения пилинга особенно глубоко и эффективно будет проникать. Коллагеновый лист, полипропиленовые, биоцеллюлозные маски- прекрасны после пилинга, если они хорошо пропитаны активным составом.

Кстати сказать. Когда я первый раз сделал ботокс себе, дня три у меня болели все мышцы!!! И это не был грипп. Это были настоящие миалгии, связанные с ботоксом. Причем, болели мышцы глаз, языка, жевательные, и все нижележащие))) Так что невролог тут может быть и лишним.

проблема- и все тут))))

Совершенно верно, строго по ходу растяжки. Ну и, конечно же, несколько процедур с препаратом Коллост до пилинга.

Думаю что будет, но опять же, в комбинации с Джесснера. Можно сделать срединный пилинг другим способом. Первый слой- гликолевая кислота 70%, второй слой- пилинг Джесснера до повления желтоватого фроста. Третий слой- Cafeico или RetiSes 10% или RetiSes 1% nano gel.

Сейчас пилингами акне лечится. Так что Химический пилинг относится к процедурам вспомогательным при ЛЕЧЕНИИ акне. И их мы проводим параллельно с базовым уходом и домашними препаратами. Неодимовый лазер- имеет длину волны 1024нм. Свет, излучаемый этим лазером, поглощается пигментом меланином, который присутствует в кожном сале. Так же, он поглощается клеточной стенкой P.acne, что приводит к ее разрушению. Так же, происходит воздействие на гемоглобин, происходит прогрев. Все вместе это приводит к уменьшению пор, снижению салоотделения, разрешению имеющихся уже высыпаний. Противопоказания есть, они характерны для любой лазерной процедуры. Это беременность, повышенная чувствительность к лазерному излучению, низкий болевой порог.

Какие такие заболевания щитовидной железы являются относительным противопоказанием? Это не так. Тем более, кстати, что пилинг Ros De Mer не является химическим по своей сути. Для пилинга Ros De mer есть очень простые противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого применения, повышенная чувствительность к Бадяге. И ВСЕ)

помощь так и не подоспела))))