Перейти к содержанию

kosmetolog ivan

Косметолог
  • Постов

    358
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    8

Весь контент kosmetolog ivan

  1. При акне средней степени тяжести, жидкой себорее- косметические средства вообще отходят на второй план. Да и вообще, косметика при себорее- это совершенно бесполезное, можно сказать, занятие. Но мы сейчас не об этом. А вы предлагаете что в таких случаях??? Вы к кому себя относите, к косметологам, или к дерматологам? Я, вообще- то, начал тему с того, что акне сегодня лечится по строгим регламентам, и что не являютя удачными, а их состав говорит о том, сто эти средства НЕ ЯВЛЯЮТСЯ УДАЧНЫМИ. А что Вас смущает в именно этой схеме? Ведь это же очень странно тогда получается, что доктор, который не эффективно лечит, имеет при этом столь большую популярность...Или вы не огласны со мной?
  2. Я знаю, как обычно бывает в России. Слава тебе господи, сейчас ситуация в корне поменялась) Сейчас дерматовенерологи достаточно хорошо ориентируются в области аптечной косметики, а тем более в области аптечных дерматологических лечебных препаратов. Честно говоря, мне не понятно Ваше столь негативное отношение . Противопоказания часто есть у этих препаратов, но они, слава богу, редко касаются наших пациентов...Я вот могу, например, сослаться на совершенно иную историю. Косметолог, к которому попал подросток, совершенно безнравственно, необоснованно и безалаберно даже назначает целую серию из своей косметической проф. линии, пусть даже Gi-Gi, ну или же премиум. В результате, через некоторое время, подросток, потратив кучу времени и моральных сил, обращается уже к дерматологу, ну, или же, дерматологу- косметологу, который ему советует уже нормальный дерматологический подход с обследованием. То есть я о том, что перекосы могут быть везде, и не нужно так уж хаить именно дерматологов. Повторюсь, не очень в курсе, что уж там у Вас на Украине, обязательно через месяц все узнаю))) Но даже если и так, то в этом случае конкретном, я бы не стал назначать Премиум. Подростки же, в первую очередь, идут в магазин и покупают косметику сами не потому, что специалиста не найти хорошего. А потому, что реклама сегодня на столько агрессивная, что подростку она просто не оставляет шансов...И это тоже тратит драгоценное время впустую. Мотивация таковая: пользуйся ретиноидами в комбинации с БПО побыстрее, а иначе будет хуже...Вот в чем смысл) А на счет препаратов вот что. каждый волен выбирать себе те прпараты, с которыми ему самому работать комфортнее. Каждый, так же, волен рекомендовать те препараты, которые будут работать лучше. Так вот сегодня самыми эффективными в отношении акне в России, да и на Украине, является сочетание адапалена и БПО, или адапалениа и клиндамицина. И велосипед здесь изобретать не стоит.
  3. Все дело в том, что т.н. центрофациальные акне в пубертатном периоде, а точнее с его началом, являются признаком утяжеления кожного процесса в дальнейшем. Возможно, они пойдут на спад, конечно же. Но, опять же, скорее всего, до 18-20 лет ожидать спада не придется. Я это писал с целью как раз- таки мотивации))) . Надеюсь, что вы не будете меня опровергать, что основными средствами для лечения акне и профилактики постакне являются БПО, ретиноиды, азелаиновая кислота, топические АБ. Но ни единого компонента из перечисленного мною в этих препаратх нет. Просто до сих пор, к сожалению, у потребителей российского рынка есть четкое представление о том, что растительные ингредиенты более безопасны, эффетикнвы и полезны...Но, увы, это большое заблуждение, и пока подросток пользуется подобыми препаратами на растительной основе, он теряет время и не оставляет шансов себе остаться без постакне.Все дело в том, что Premium на сайте не указывает полный состав...Я бы с удоволшьствием посмотрел на консерванты, отдушки, ПАВы в составе кремов)))
  4. Я бы хотел взглянуть на Вашу проблему с более дерматологическим уклоном. У Вас акне легкой степени тяжести и, учитывая, что вам 15 лет, скорее всего следует сделать прогноз о постепенном утяжелении со временем. Поэтому, чем раньше вы будете правильно ухаживать за своей кожей, тем лучше прогноз. Прежде всего, начинать нужно с лечебных препаратов, которые продаются в аптеке К ним можно отнести давольно большой спектр средств. Это может быть эффезел, клензит, дифферин, скинорен, и препараты эти должен назначать косметолог (желательно врач- дерматовенеролог) после очной консультации. Не стоит начинать свое лечение с профессиональных брендов, так как большинство из них не содержит именно лечебных компонентов первой линии (БПО, ретиноиды, азелаиновая кислота и т.д.). Выше Вам дали ссылку на косметику Premium (http://www.cosmetika.ru/homecare/fatakne.php). В связи с этим, я бы хотел вместе с Вами сейчас пройтись по их составам... Гель «Anti-acne» содержит триклозан (обладает легким антисептическим действием), гликолевую кислоту (может сильно раздражать проблемную кожу), серу (очень легкий кератолитик), оксид цинка (себорегулятор), экстракт эхинацие (слабо изучен), камфору (может раздражать кожу, что будет способствовать усилению жирности). Ретиноидов и БПО в этом препарате нет. Крем-гель Sebium (день+ночь) содержит много малоизученных экстрактов трав, но мало реально активных веществ, способных уменьшать сальность, воспаление, и обладающих кератолитическим действием. Крем- маска "acne- free" содержит масло сои (хотелось бы знать для чего???), экстракт подорожника, экстракт череды, ПГЭ эхинацеи- экстракты трав, ноль кератолитиков. При этом производитель у себя на сайте отмечает: "Маска предназначена для ухода за жирной кожей с целью профилактики гиперсекреции сальных желез и акне. Маска обладает успокаивающим, антисеборейным, поросуживающим и матирующим действием, поддерживает оптимальный баланс микрофлоры кожи, обеспечивая иммуномодулирующий эффект, улучшает цвет кожи. " Хотелось бы понять, за счет чего? Паста «Антисеборейная» содержит в составе серу очищенную, оксид цинка, дерматол, витамин F, глицерин, аромамасло мяты перечной. Мята перечная, опять же, относится к раздражающим веществам и, увы, способствует повышению выделения кожного сала. По этой причине свое название вряд ли может оправдать... Крем Acne STOP содержит томицид (к сожалению, нет современных данных о его влиянии на Propionibacterium acnes), гликолевая кислота, липоевая кислота, экстракт кипрея, масла: облепиховое, кукурузы (зачем нам потенциально комедогенные масла???); фотофильтры (фактор защиты 10); хлорофиллипт...Короче, опять же, не понятно с какой целью производитель добавляет такое количество НЕ профильных ингредиентов... Крем дневной себостатический содержит экстракты: подорожника, череды; фотофильтры (фактор защиты 10); масла: кукурузы, бергамота. spf 10 для дневного крема- это ничто, поэтому его в принципе можно не считать. Экстракты трав НЕ ОБЛАДАЮТ доказанным эффектом на коже с акне. Масло бергамота обладает раздражающим действием и, наоборот, стимулирует выделение кожного сала. Я сам большой патриот нашей страны, но, увы, косметические препараты, которые у нас делаются, нельзя пока что относить к эффективным брендам. Поэтому, в моем понимании, Premium является легкой уходовой косметикой с приятным запахом. Но даже те 500 рублей, которые человек отдает за крем, должны быть потрачены с умом. Если говорить про аналогию, то я бы назвал препараты Clean&Clear, Stop Problem, Clerasil. Причем эти бренды используют салициловую кислоту, что является более предпочтительным, по сравнению с гликолевой кислотой в Premium. Еще раз подчеркну, что проблема акне решается прежде всего дерматологическими препаратами, а на втором этапе- косметикой, причем не обязательно профессиональной.
  5. Доброго времени суток!!! Ситуация вот какая...Химические пилинги можно использовать для удаления новообразований, почему бы и нет? Другой вопрос, что это ТОЧНО должен быть себорейный кератоз, небольшая папиллома, фибропапиллома и т.д. В своей практике мне приходилось удалять крупный себоейный кератоз на лице при помощи ТСА 35% с прекрасный результатом. Но очень высок риск возникновения рубца, рецидива образования из- за его частичного недоудаления... При всем при этом, следует не забывать, что сегодня для удаления новообразований, все-таки, лучшим методом остается именно лазерное удаление, а по моему мнение, именно эрбиевый лазер. Е
  6. Ну про 2 года это Вы махнули явно. Не понимаю, откуда такие цифры у Вас. Коль уж Вы сами меня называете королем в пилингах, тут уже ни у кого и сомнений быть не может что это именно так) Я с удовольствием читаю и отмечаю более грамотные посты, если они того заслуживают. А вы постоянно бранитесь и обвиняете всех вокруг не понятно в чем...Очень странно. Этот форум- не поле для разборок и брани. Я Вас не гоню с форума, просто предлагаю вести себя более конструктивно и уважительно. Если у Вас есть лично ко мне вопросы- пишите их лично мне, но в теме про пилинги пишите про пилинги.
  7. Не знаю уж как трактовать Ваше поведение, но вместо ругани и брани с Вашей стороны, было бы не плохо заняться нормальным делом. Откуда столько базара и обиды на окружающих в Ваших словах? Если Вы считаете собственными интересами желание делаться опытом с окружающими- то Вам не место вообще на этом форуме.
  8. Салициловая кислота, по последним сведениям, научным причем, не является себостатиком. Это миф. Поэтому по возможности справляться с жирностью она такая же, как и гликолевая. Гликолевая кислота действительно сильтный фотосенсибилизатор, отличие от салициловой. Более того, салициловую ксилоту сейчас относят к фотопротекторам. Таким же супехом ВСЕ кислоты моно отнести к глубоким, это смотря как работать. Так вот ни гликолевая, ни ТСА к глубоким пилингам не относятся. Основной вопрос в равномерности проникновения. Гликолевой кислотой 70% рН 0,1 можно добиться срединного или глубокого эффекта. Но это будет неравномерно. Зачем такой пилинг? Единственная официальая классификация у нас сейчас- по степени проникновения в эпидермис. Поэтому, метаболические пилинги, как таковые, это вымысел.
  9. А Вы и не ПОДЫМАЙТЕ Еще раз повторюсь, идите, и почитайте про постакне поподробнее. И не нужно дезинформировать читающих. Я не рекомендую отбеливающие препараты на постакне. Я писал про третиноин. Хотел бы отдельно отметить, что если Вы считаете специалистом себя по методичкам, не нужно их здесь дублировать, а тем более "в картинках" сравнивать постакне и синяки. В методичках все написано ясным языком, но это не значит, что у косметолога не мождет быть своего личного опыта. Я пишу про свой опыт применения. Раз уж пилинг SPA не дает Вам покоя, идите и поработайте им вместо того, чтобы критиковать мои посты, чем Вы в последнее время постоянно занимаетесь. Для того, чтобы понимать разницу в пилингах, с ними нужно поработать. Напишите пожалуйста нам, работаете ли Вы лично с пилингами медидерма, или Вы их просто продаете у себя в городе? А раз уж Вы им работаете, то ответьте пожалуйста, откуда у Вас возникают вообще вопросы по поводу специфических показаний для разных пилингов? Раз уж вы у нас косметолог по методичкам, то взгляните пожалуйста в нее, и вы увидете, что ПОСТАКНЕ есть в показаниях у многих пилингов. Я не буду больше спорить с конфликтными не отвечающими за свои слова тётями. Я даю советы конкретные и вполне обоснованные на личном опыте. Это не правда. Вещь совсем не супер. С таким же успехом можно использовать любой раствор с фруктовыми кислотами, хотя бы с гликолевой.
  10. Все дело в том, что меласпил КН не должен смываться. Нанося СЗ- крем вы, фактически, приостанавливаете пилинг, чего делать не хотелось бы. Закрывая при помощи Гидралое вы высвобождаете пилинг с поверхности кожи и временно усиливаете его. Для усиления отбеливающего эффекта необходимо применять Retises 10%, kojikol plus gel. Для работы с акне желательно пользоваться не просто Salipeel, а Salipeel plus. В этом случае средняя степень акне будет проходить быстрее.
  11. Шелушение в этом случае скорее всего не укрупнится, но будет протекать длительнее, чем без Ретисес 10%. Я вам советую еще подумать о домашнем уходе для Вашей пациентки. И Медидерма для этого пойдет как нельзя лучше.
  12. Да и я не считаю себя выше всех. Я считаю себя специалистом в химических пилингах Медидерма и не только, люблю эту тему. Возможно, чересчур ревностно отношусь к необоснованным высказываниям. Безусловно, они имеют место быть. Но в споре рождается истина. Я приветствую альтернативное мнение, тем более от старших меня людей. Чем больше опыта у врача, тем меньше он может и хочет им делиться. И чем старше человек, тем он становится менее эмоциональным. А у меня работа такая, делиться опытом и заражать всех своей любовью к пилингам. Поэтому пафос здесь не очень уместное слово. И не смотря на Ваш возраст, Вы в очередной раз, как и некоторые другие на этом форуме, вместо конструктива, переходите на личности и заставляете тратить время на оправдания. И еще, в жизни я умею говорить спасибо, и делаю это часто. Но это вам тоже ни о чем не говорит. Не хочу касаться больше этих тем, форум тут не для выяснения отношений, а для выяснения истины, которая всегда где- то рядом.
  13. Я говорю не о KH. Вы все время меня пытаетесь уличить в чем- то)))) это так мило) Почитайте состав повнимательнее SPA Пилинга. Там, помимо осветляющих компонентов, в составе есть третиноин. И если вы действительно не полный профан, то наверняка знаете, как ретиноиды справляются с застойными постакне. И более того, как выяснилось выше, для вас не очень важно количество ретиноидов в пилинге. Это мелочи. А эти мелочи оказывают непосредственно эффект. Помнится выше Вы сравнили постакне со "что- то типа синяка". Я не буду это комментировать. Вы бы поинтересовались хоть этим вопросом, вместо того, чтобы укорять меня тут. И вот когда вы наконец выясните, какую роль играет сосудистый компонент в застойных постакне, для Вас не составит труда понять, какую роль ТРЕТИНОИН играет в осветлении застойных пятен постакне.
  14. Да нет, просто речь ведь шла не про ревитализацию, а про мезотерапию...Скажите пожалуйста, а каких именно рецепторов повышает количество феруловая кислота? И какие рецепторы вообще восприимчивы к ГК?
  15. Melaspeel KH относится к чрезвычайно мягким химическим пилингам. Я бы не стал его даже относить к срединным, а тем более к Джесснерам. Дает мелкопластинчатое шелушение. Для его хорошей работы необходима хорошая подготовка. Это настоящий поверхностный пилинг. Именно поэтому, если вы хотите более эффективно поработать с пигментацией, приобретайте Melaspeel R. Так сложилось исторически, что пилинг Джесснера стали называть Melaspeel, и для хорошего осветления Серрано предложил добавить в пилинг осветляющие компоненты. А потом все осветляющие пилинги стали называть Melaspeel.
  16. здравствуйте! Извиняюсь, что так поздно отвечаю Вам. 1. Мы говорим о гликолевых нано, а не об обычных. Помните, пожалуйста, что они относятся к щадящим химическим пилингам. Более того, липосомированные пилинги вызывают минимальный воспалительный ответ в коже, а значит, риск возникновения поствоспалительной гиперпигментации будет достаточно низок. 2. К счастью, химические пилинги, как и любые другие, при адекватном применении пигментации не дают вообще. Исследований на тему отсроченной пигментации я не встречал. Химические пилинги остаются очень популярной и востребованной процедурой во всем мире. Это ли не показатель их безопасности и эффективности? Посоветуйте своей коллеге пройти нормальное обучение по хим. пилингам, и все встанет на свои места. 3. Для шрамов из кислот сейчас выбрана трихлоруксусная кислота как универсальный агент. Для полноценного подхода, можно в курс лечения включить ботулотоксин и коллост, но это будет зависеть от вида рубца и его сроков существования. Учитывая, что в Медидерме в России сейчас нет ТСА, есть альтернаятивный вариант. Пилинг Резорпил после использования 70% Гликолевой кислоты в одной процедуры. Запечатывание ретинолом. Не согласен я с выводом. Почему не на фоне курса, а после? Не понятно кто ее таким образом позиционирует. Где вы обучались? Боюсь, что Melaspeel более агрессивен, чем SPA. Более того, на SPA тяжело получить шелушение обычно. Поэтому я провожу первым слоем либо пилинг Salipeel, либо Glicopeel 70%. Как отбеливающему пилингу свое предпочтение я отдаю пилингам Melaspeel. А вот на постакне я советую именно SPA.
  17. Я очень рад, что Вы верите своему лечащему доктору и видите реальные результаты. Но повторюсь еще раз. Назначенное Вам лечение не имеет ничего общего с современным взглядом на акне. Спирт действительно подсушивает, обладает антисептическим действием. Но у этилового спирта есть негативные стороны, он обладает дубильным эффектом, очень сильно обезжиривает поверхность кожи, смывая при этом нужные липиды. В результате сальные железы вынуждены вырабатывать избыточное количество неполноценного кожного сала, что в свою очередь сопровождается нарушением кожного барьера, сухостью, повышенной восприимчивостью к внешним раздрожителям. Поэтому такое лечение сродни костылю, который вот- вот может надломиться. Более того, хочу, может быть, Вас расстроить, но Ваша кожа на сей момент не производит впечатление спокойной. И малейший стресс, перегрузка на работе или учебе, ночная тусовка в клубе- и у Вас снова обострение. Из всего, что Вы перечислили, адапален является единственным адекватным препаратом. Из своей практики отмечу. Хронические, длительно текущие акне, которые не очень эффективно были вылечены наружными средствами, нуждаютс в системном препарате. И более ого, по современным рекомендациям, изотретиноин назначается и в легкой степени, и дает неповторимый результат. А это, поверьте, куда лучше постоянного изнуряющего применения наружных препаратов. Роаккутан, или его аналоги, дадут в Вашем случае много положительных эффектов. Поэтому подумайте над этим со своим доктором. Кстати, сейчас опровергнута уже идея о лечении через обострение, и у большинства пациентов в начале курса наружной терапии обострений не наблюдается. Вы пишите про свой "неудачный опыт" в лечении. Я бы хотел на этом заострить внимание отдельно. Вы сами себе назначили лечение, на мой взгляд не очень адекватное. Если бы изначально обратились к доктору, то этого негативного опыта не было бы. Именно поэтому, пользуясь случаем, хотел бы предостеречь пациентов от самостоятельного подбора препаратов и обращаться сразу за квалифицированной помощью. С другой стороны, опять же пользуясь случаем, хотел бы обратиться к дерматологам и косметологам. Увы, но лечение флуконазолом, хофитолом, бифиформом, и сумамедом 2.5 месяца и спирт сродни вредительству. Я понимаю, что есть сложившиеся традиции в разных странах. Но есть еще и международный опыт в диагностике и лечении. Поэтому нужно признавать свои ошибки и двигаться в сторону прогресса. По фото сложно оценить глубину узла, но механически его удалить вполне реально. Как правило, узловатый элемент акне всегда заканчивается образованием рубца. И реальных средств, профилактирующих появление таких рубцов сейчас нет, увы. И забудьте про йод. Через неделю можно уже будет делать пилинг. Пилинг Джесснера дает шелушение примерно около 2-3 дней. Если говорить о срединно- глубоком пилинге, то шелушение будет продолжаться 4-5-6 дней. Сразу, как только прекратила кожа шелушиться после пилинга, можно будет побриться.
  18. Добрый вечер. Во- первых, позвольте высказать свое личное мнение на счет рекомендаций, данных Вам дерматологом. Увы, но спиртовой раствор утром и болтушка на спирту вечером- это полное убийство и идет в разрез с современный временем. Инафильтраты действительно лучше было бы убрать механическим способом. А если бы не Дифферин и не Зинерит, то этих инфильтратов было бы гораздо больше. Это так называемые узлы, глубокие элементы акне, которые характеризуют тяжесть речения этого заболевания. Вы соверешенно правильно отметили, для начала было бы не плохо сделать чистку механическую, а потом продолжить курсом химических пилингов. В Вашем случае я бы порекомендовал пилинг Джесснера, а не чистую салициловую кислоту. Или же салициловую кислоту с противовоспалительными и осветляющими добавками. Если говорить про пилинги Mediderma, то я бы посоветовал вам Salipeel plus или Melaspeel J2. Они обладают противовоспалительным эффектом, жирорастворимы, и содержат в составе своем осветляющие компоненты. Но не стоит забывать про наружные ретиноиды, они так же хорошо осветляют постакне в виде застойных пятен. Поэтому хотел бы посоветовать Вам перед чисткой и перед курсом пилингов, для начала, использовать препарат Эффезел, или ретиноевую мазь, или продолжить дифферин. Сухость, покраснение- это нормальные симптомы, которые должны сопровождать лечение ретиноидами. Про пилинги и щетину. Проводить пилинг можно, но не в день бритья, а желательно дня через два. Сам пилинг на структуру и рост волос никак не влияет, можете не бояться.
  19. Я и не уходил с гиалуроновой кислоты никуда, чтобы возвращаться. Сам считаю гиалуронку несказанно эффективной и полпулярной по понятным причинам. НО!!! Скульптра может и должна вводиться глубоко, где создает необходимый объем. Более того, фиброз- это именно то, чего мы добиваемся, поэтому пальпируемые уплотнения- совершенно нормальная ситуация. Но повторюсь, при правильном введении они находятся глубоко и никому не мешают. Не соглашусь я на счет прошлого века. Именно поэтому такие препараты и появляются у нас на рынке, что эффекта от гиалуроновой кислоты многим не достаточно. Многих не устраивает эффект. И та же самая гиалуроновая кислота тоже дает осложнения. На счет опыта применения скажу одно. Перед тем как выйти на рынок, препараты очень долго тестируются. Более того, фармацевтическая компания Sanofi создала этот препарат достаточно давно, и на рынке в России этот препарат тоже давно. Только эффект от коррекции в 3 и более раз превышает возможности гиалуроновой кислоты, а стоимость процедуры не многим больше. И еще, перед выпуском на рынок первого препарата на основе гиалуроновой кислоты появилось много скептиков и людей с опасениями по поводу опасности и вредности процедур контурной пластики, поэтому продолжали, а некоторые и до сих пор продолжают использовать в практике коллагенсодержащие препараты. Каждый решает для себя. Но Скульптра это чрезвыйчайно эффективный препарат при правильном использовании.
  20. Если оплывает медиальная часть щеки, то вернуть ее на место при помощи конутрной пластики скуловой области не всегда представляется возможным. Более того, "скелетизация" лица после глубокой нанадкостничной коррекции скулы идет не каждому. Более того, контроль симметрии при этом методе очень посредственный. При большом нависании щеки над носогубной складкой коррекция скулы вообще ничего не даст, разве что вы введете по 5мл с каждой стороны. В этом случае Скульптра- идеальный препарат, которым можно сразу скорректировать и медиальную часть, и область основания носа в достаточном количестве.
  21. Я бы порекомендовал антигистаминные. Их нужно назначать в первую очередь. Так же, НПВС, то есть препараты с прямым противовоспалительным действием.
  22. Это к вопросу о хорошей/плохой очистке препарата. Рестилайн- препарат с давней историей. Симптомы такие же, как при введении Repleri. И оба препарата- бифазные. Пойду копаться и выяснять про особенности бифазного геля.
  23. А на счет фотоомоложения- не соглашусь. У этой процедуры есть своя ниша. Пациенты с пористой кожей, пигментациями, себореей- отлично подходят и любят ее. А как в относитесь к микротоковой терапии?

МЫ 11 ЛЕТ ПРИВЛЕКАЕМ ВНИМАНИЕ ЛЮДЕЙ КАЧЕСТВЕННЫМ КОНТЕНТОМ НА ТЕМУ КОСМЕТОЛОГИИ
У нас есть возможность поделиться вниманием аудитории с Вашей компанией
Сотрудничество с проектом ЯКОСМЕТОЛОГ
ПРАЙС-ЛИСТ и ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Автор проекта: Шопинский Владимир

×
×
  • Создать...