Лидеры

Методы стерилизации и дезинфекции давали нам в процессе учебы, их я и придерживаюсь (опущу требования по площади помещения, его расположению, освещению и т.п.): - Стены, покрытия, жалюзи должны быть из моющихся материалов - Собственный инвентарь для уборки исключительно кабинета - Белье одноразовое (дальше не буду писать, с Вашего позволения, потому как с ним проще) СТЕРИЛИЗАЦИЯ ВОЗДУХА: Используется бактерицидная лампа закрытого типа. Режим - включение 2 раза в день на 2 часа. Замена ламп 1 раз в 1.5-2 года. Ведение журнала о процедурах кварцевания и замене ламп. Депиляцию и чистку провожу только при включенной лампе. Всегда! СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТА: Согласно СанПиНу от 01.082010: "9.22. ...Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах." Согласно СанПиНу от 01.082010: "9.24. ...Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги) после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации." Соответственно, - чистый металлический инструмент погружаю в шариковый стерилизатор, увеличивая время погружения, рекомендованное производителем. После этого помещаю его в стерилизатор с ультрафиолетовым излучением - у меня УФО Гермекс, сохранение стерильности до 7 дней (при условии, постоянного режима работы. При выключении - повторная обработка). - металлический инструмент с возможными следами крови и прочих биологических жидкостей и тканей замачиваю в дез. растворе. Концентрация раствора и время экспозиции должно соответствовать режиму обработки при вирусных гепатитах. Я использую раствор БебиДез Ультра, производитель - Лизоформ Д-р Ханс Роземанн ГмбХ (Lysoform Dr. Hans Rosemann GmbH), Германия: "Эффективен в отношении Гр(+), Гр(-) бактерий, микобактерий туберкулеза, грибов рода Кандида и Трихофитон, вирусов (включая возбудителей гепатитов А, В, С, D, ВИЧ-инфекции, респираторных инфекций, полиомиелита), обладает моющими и дезодорирующими свойствами. Применяется для: дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной в одном процессе." 1. Металлический инструмент с возможными следами крови и проч. полностью погружается в рабочий раствор температурой не менее 18 градусов: при концентрации 2% на 90 минут, при концентрации 3% на 60 минут (согласно режиму дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, обеспечивающему дезинфекцию в отношении возбудителей инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию, полиомиелит) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии). Приготовление 1 литра рабочего раствора: 2%=980 ml воды+20 ml БебиДез Ультра; 3%=970 ml воды+30 ml БебиДез Ультра. Рабочий раствор можно применять для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий (в том числе совмещенной с дезинфекцией), многократно (в течение срока годности) до появления первых признаков изменения их внешнего вида по сравнению с первоначальным (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) 2. По окончании экспозиции мойка инструмента производиться с помощью ершика в том же растворе. 3. Ополаскивание под проточной водой около 3-х минут. 4. Ополаскивание дистиллированной водой. 5. Сушка инструмента. 6. Сухой инструмент помещаю в УФО Гермекс для стерилизации (20 минут с одной стороны, 20 с другой). 7. Хранение инструмента в УФО Гермекс (при постоянно включенном аппарате сохранение стерильности до 7 дней). - инструмент из пластика, дерева, резины, стекла, ПВХ и проч.: 1. Полностью погружаю в рабочий раствор температурой не менее 18 градусов, налитый в специальную емкость для замачивания: при концентрации 2% на 30 минут, при концентрации 3% на 15 минут (согласно режиму дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, для инструментов из резины, дерева, ПВХ и проч.) 2-7. Аналогично металлическим инструментам со следами загрязнения биологическими средами (см. выше). ОБРАБОТКА ЭЛЕКТРОДОВ, УЗ-ЛОПАТОК, НАСАДОК ДЛЯ АППАРАТОВ И ПР.: Протирают дважды тампоном, смоченным в 70% этиловом спирте с интервалом 15 минут (согласно СанПиНу от 01.082010: "9.23. ...дез.раствором, не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах). Я еще дополнительно протираю 70% спиртом перед процедурой на глазах клиента. ОБРАБОТКА РУК И ПЕРЧАТОК: 1. При контакте с кровью: - протирание двумя тампонами, смоченными одним из вышеуказанных растворов в течение 1 мин. на каждую руку - нанесение на ладонную поверхность 5.0 этилового спирта 70% или 0,5 спирт. р-р хлоргиксидина бикарбоната и втирание в кожу в течении 2-х минут (только для рук) - погружение в таз с 3 литрами 3% р-ра хлорамина (перчатки) или дезинфекция тампонами 3% р-ром хлорамина. 2. При процедурах, исключающих контакт с кровью: - перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательное мытье рук с мылом - применять кожные антисептики, разрешенные к использованию в установленном порядке. ОБРАБОТКА ПОВЕРХНОСТЕЙ: Спреем Лизоформ после каждого клиента (кресло, душевую кабину и т.д.) УБОРКА КАБИНЕТА: Применяют растворы БебиДез Ультра (таблицу концентраций могу скинуть, я на глаз наливаю немного при проведении генеральной) - влажная е/дн 2 раза в день - генеральная 1 раз в неделю. СОБЛЮДЕНИЕ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С КРОВЬЮ: 1. Работа только в перчатках (при необходимости - в маске) 2. Изоляция всех поврежденных кожных покровов лейкопластырем 3. Наличие аварийной аптечки "Анти-СПИД" и умение ей пользоваться: - 70% этиловый спирт, ватно-марлевые тампоны - 0,05% раствор марганцово-кислого калия (или в сухом виде с необходимым количеством воды для разведения) - 5% спиртовой раствор йода - бактерицидный пластырь - глазные пипетки, одноразовый шприц - перевязочный материал. Буду рада, если данные сведения кому-нибудь будут полезными!