Перейти к содержанию
View in the app

A better way to browse. Learn more.

Форум Косметологов. Проект ЯКОСМЕТОЛОГ.

A full-screen app on your home screen with push notifications, badges and more.

To install this app on iOS and iPadOS
  1. Tap the Share icon in Safari
  2. Scroll the menu and tap Add to Home Screen.
  3. Tap Add in the top-right corner.
To install this app on Android
  1. Tap the 3-dot menu (⋮) in the top-right corner of the browser.
  2. Tap Add to Home screen or Install app.
  3. Confirm by tapping Install.
Опубликовано
  • Партнёр форума Косметологов

Абстракт

Комбинированные методы сегодня считаются более эффективными по сравнению с монотерапией. Кроме того, они значительно экономят время пациентов и помогают добиваться прекрасных результатов. В этом плане актуальным вопросом является комбинация инъекций с химическими пилингами. Можно ли совмещать в один прием 2 мощных вектора воздействия на кожу, и если да, то как это сделать правильно? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Ключевые слова: химические пилинги, сочетанный протокол лечения акне, пилинги, мезотерапия, Promoitalia Sali Pro Peel F1, Mand Pro Plus Peel, Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical


Promoitalia_1.thumb.jpg.03732d623b9d40fc507ea8ffba5ada2a.jpg

Комбинированные методы прочно входят в рутинную практику косметологов: они удобны, экономически более эффективны и значительно экономят время. Пациенты не «теряются» при длительном курсе, что часто бывает в классических схемах, а эстетический результат усиливается путем синергизма различных воздействий.

Одна из наиболее актуальных тем сегодня — комбинации инъекций с химическими пилингами. Кому показаны такие процедуры? Можно ли совмещать в один прием 2 мощных вектора воздействия на кожу, и если да, то как это сделать правильно? Какие пациенты отреагируют на такое воздействие самым благоприятным образом, а каким данное сочетание навредит?

В целом почти любой популярной эстетической проблеме — и акне с явлениями постакне, и гиперпигментации, и проявлениям старения — может быть показан как пилинг, так и мезотерапия во всем многообразии их видов. Это говорит о потенциально огромном диапазоне пациентов — остается только выявить объективные проблемы клиента и подобрать необходимые препараты.

Идеальный пациент для сочетанного протокола — тот, который плохо «отзывается» на монотерапию или же хочет получить все и сразу в максимально короткие сроки. Однако сразу вести на комбинированный метод первичного пациента довольно рискованно и подчас неоправданно. Ввиду сильной стимуляции кожи физиологический отклик может быть избыточным, и это вряд ли принесет желаемые результаты. Тщательно соберите анамнез, начните со щадящих процедур и оцените реактивность кожи — так будет проще составить оптимальную программу.

«Плохой» пациент обычно обладает чувствительной поврежденной кожей и множественным явлением самой популярной ангиопатии — купероза. У таких пациентов после комбоинъекций и пилингов остается неприятный пурпурный оттенок лица, иначе говоря, стойкая гиперемия. Но если применяется сочетанный метод, направленный на устранение проявлений купероза и нормализацию тонуса сосудистых стенок, даже склонные к гиперемии пациенты могут быть отобраны для процедуры и успешно избавлены от беспокоящей их проблемы.

 

ЧТО РАНЬШЕ: ИНЪЕКЦИИ ИЛИ ПИЛИНГИ?

Вариант первыи (хорошо описанный даже в комбинациях с классическими химическими пилингами, вызывающими контролируемый химический ожог) — провести пилинг Promoitalia перед процедурой мезотерапии. К плюсам данного подхода можно отнести относительную атравматичность и приятный остаточный анестезирующий эффект препаратов.

Даже у пациентов с низким болевым порогом проведение мезотерапии техникой наппаж сразу после пилинга не вызывает явного дискомфорта: врач может не выжидать время экспозиции местного анестетика, а сразу начинать работу. Кроме снижения болевой чувствительности, пилинги будут работать в синергии с мезотерапевтическим препаратом по проблеме кожи — и они начнут немедленно повышать эффективность друг друга.

Вариант второи — нанести раствор пилинга после мезотерапии. Возможно ли это? Спорным среди практикующих косметологов является вопрос о последовательности этапов процедуры, поскольку раневую поверхность многие производители химических пилингов рассматривают как противопоказание к использованию своей продукции. Главным критерием в данном случае выступает химический состав наносимого на кожу средства: параметры кислоты, pH, процентная концентрация и (главное) вид раствора. Если pH относительно «мягкий», а сама кислота находится в растворителе, обеспечивающем равномерную диффузию молекул и снижающем агрессивные кислотные свойства, нанесение пилинга в одну процедуру после инъекции возможно.

Таким образом, пилинги Promoitalia, растворителем в которых выступает пропиленгликоль (Pro Peel коллекция), пероксид мочевины (Pink Intimate) или Глайн комплекс на основе глицерина (PQ Age Evolution), фактически можно использовать в комбинированных протоколах процедур для усиления эстетического эффекта «здесь и сейчас». В таких растворителях даже сильные кислоты теряют свою агрессивность, а их активное повреждающее действие значительно снижается. Это отличает препараты Promoitalia от классических формул кислотных пилингов

Если косметолог выбирает данную схему работы, между инъекциями и нанесением кислотного препарата нужно сделать перерыв 5–6 мин. Этого достаточно, чтобы у здорового, не принимающего антикоагулянты и дезагреганты человека установился гемостаз, а рана после инъекции закрылась тромбоцитарной пробкой, которая обеспечивает хорошую защиту дермы. Кислотный препарат крайне нежелательно наносить при активном кровотечении, поскольку это может привести к дерматиту или ожогу.

Нанесение пилинга после мезотерапии имеет свои плюсы и минусы. Существенный плюс состоит в том, что за счет дополнительного выброса медиаторов воспаления стимуляция клеточных взаимодействий становится максимальной, эстетический эффект — более ярким, а для достижения наилучших результатов понадобится меньшее количество процедур. С другой стороны, даже с учетом очень деликатного воздействия модифицированных формул кислот, возможна интенсивная реакция кожи, проявляющаяся как стойкая гиперемия, проходящая в течение нескольких дней, а также дискомфортные ощущения жжения и даже легкая болезненность, если у пациента очень чувствительная и сухая кожа.

Тем не менее в клинической практике автора данной статьи в большинстве выполненных по этой схеме процедур негативных реакций не наблюдалось, а пациенты не испытывали никаких отрицательных ощущений.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

 

Сейчас мы рассмотрим частный случай применения комбинации химических пилингов Promoitalia с пептидной мезотерапией препаратами Intomedi для коррекции акне.

В клинику обратилась пациентка N. с жалобами на рецидивирующие воспаления на коже, угревую сыпь и сопутствующую жирность кожи, усиливающуюся в течение дня. Она была вынуждена использовать гигиенические салфетки для протирания кожи от избытка себума.

Исходя из выявленной при осмотре проблемы, была выбрана комбинация пилингов Sali Pro Peel F1 10% и Mand Pro Plus Peel 30% Promoitalia. Салициловая кислота в препарате Sali Pro Peel F1 уменьшает воспалительный процесс, предупреждает и корректирует застойные пятна и обладает антибактериальным действием, подавляя инфекционный процесс. Миндальная кислота Mand Pro Plus Peel была выбрана в качестве эффективного средства с себорегулирующим действием, показанного в т.ч. при комедональной форме акне.

Мезотерапевтический препарат Intomedi Vitamins Oily Skin Control выступает как синергист. Его активные вещества — сульфат цинка, витамин С и салициловая кислота — оказывают иммуномодулирующую, себорегулирующую и антибактериальную поддержку коже на уровне микроциркуляторного русла, пролонгируя эффект терапии при склонности к частым рецидивам акне. Активатор клеточного обновления BioPeptone, входящий в состав препарата, нормализует гомеостаз клеточной среды, что важно при активном воспалительном процессе.

1660874026_-BalanceMedEs2019-05-2313-01-31.thumb.png.192a5548b7375b9a445acc9eda456274.png

Для проведения процедуры потребуются:

  • Пилинги Promoitalia Sali Pro Peel F1 (pH 2,0, растворитель — пропиленгликоль) и Mand Pro Plus Peel (pH 2,0, растворитель — изопропиловый спирт).
  • Препарат для мезотерапии из коллекции Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical 2,5 мл.
  • Анестетик для наружного применения (при необходимости).

Этап 1 — проведение пилинга Sali Pro Promoitalia:

  • Провести демакияж и тщательно высушить кожу салфетками (рис. 1).
  • Нанести раствор пилинга Sali Pro Peel F1 (Promoitalia) на кожу кончиками пальцев, распределить массажными движениями по коже лица и проблемным участкам шеи. Работайте строго в перчатках! (рис. 2, 3)
  • Выдержать экспозицию 3–6 мин (зависит от чувствительности кожи и выбранного процента кислоты).
  • Нанести нейтрализатор Stop Tech (рис. 4).
  • Удалить остатки пилинга водой.
  • Высушить кожу салфетками.

Этап 2 — мезотерапия препаратом Intomedi в технике наппаж + микропапулы:

  • Провести антисептическую обработку кожи водным раствором хлоргексидина.
  • При необходимости провести предварительную анестезию.
  • В шприц набрать 2,5 мл из ампулы Intomedi Vitamins Oily Skin Control Medical и произвести инъекции комбинированной техникой: наппаж + микропапулы под воспалительные элементы (рис. 5, 6).
  • Обработать кожу антисептиком.
  • Обеспечить гемостаз. Перерыв для установления гемостаза — 5–6 минут.

Этап 3 — проведение пилинга Mand Pro Plus Peel:

  • Тщательно промокнуть кожу салфетками и убедиться, что мелкие кровотечения после инъекций полностью остановлены.
  • Нанести раствор пилинга Mand Pro Plus Peel 30% (Promoitalia) по технологии, описанной в этапе 1 (рис. 7, 8).
  • Выдержать экспозицию 3–6 мин (зависит от чувствительности кожи и выбранного процента кислоты).
  • Нанести нейтрализатор Stop Tech.
  • Удалить остатки пилинга водой.

В завершение процедуры следует нанести регенерирующее средство Intomedi Dermacare Anti-Trouble для проблемной кожи (рис. 9).

Официальный сайт:

balancemedesthetic.ru

Социальные сети:

1486147202-social-media-circled-network10_79475.png 1491579586-yumminkysocialmedia21_83091.png 1491580635-yumminkysocialmedia26_83102.png 1491580651-yumminkysocialmedia28_83061.png

sinergiya-v-sochetannyix-metodax-mezoterapiya-i-ximicheskie-pilingi-v-edinoi-proczedure-korrekczii-akne.pdf

Рекомендуемые сообщения

Подпишитесь на АФИШУ ЯКОСМЕТОЛОГ в соц. сетях:

АФИША в телеграмАФИША вКонтактеАФИША в инстаграмE-mail рассылка

 

Предстоящие события

Новое на форуме косметологов

Configure browser push notifications

Chrome (Android)
  1. Tap the lock icon next to the address bar.
  2. Tap Permissions → Notifications.
  3. Adjust your preference.
Chrome (Desktop)
  1. Click the padlock icon in the address bar.
  2. Select Site settings.
  3. Find Notifications and adjust your preference.