Ктр Лазер Nd:yag 532

[es-tata]

Здравствуйте коллеги ! Помогите пожалуйста в работе на этом лазере! Как правильно подобрать параметры для удаления сосудов на лице и ногах. Работаю на лазере не так давно. Иногда сосуды уходят сразу, иногда просто темнеют(сереют) , а бывает что становятся яркого багрового цвета. Как можно удалить множественные сосуды на щеках ? Как удаляют пигментные пятна...? Может на форуме есть специалист, который давно работает на этом лазере и может поделиться своими наработками. Заранее спасибо!

[layma]

чей у вас лазер?

на скольки дж удаляете?

если на месте сосуда получается багровое пятно,увеличивайте энергию

[es-tata]

КТР- лазер "Irradia" производство Россия. http://www.medlaser.ru/ktp.htm

Ездила на обучение, толком ничего не рассказали.

Вот например удалила я сосуд на носу, после процедуры его не видно, только слегка покраснение, а к вечеру он краснеет полностью или точечно- это проявляется в виде пурпуры или микрогеморрагий. Я так поняла это из-за того , что энергии было много, может стоит ставить энергию поменьше и увеличивать ее в процессе, тогда придется несколько раз проходить по сосуду. Энергию я ставлю 60-70 дж, диаметр пятна 1 мм. Покраснение сосуда уходит на 3-5 день, может остаться точечно.

Также беспокоит вопрос как удалять сосуды на щеках, их бывает очень большое количество, пыталась проводить процедуру другим инструментом с диаметром 4 мм (он вроде как для лазерного омоложения) и при выставлении максимальной энергии происходит просто нагревание ткани, сосуды не уходят, а с 1 мм это долго очень и тяжело.

 

С пигментными пятнами тоже непонятка, я так поняла мы пигментное пятно выжигаем? Эстетически это будет очень явно выражено , как вообще ведет себя пигментное пятно после удаления лазером?

Заранее спасибо за ответы!

[layma]

бегло глянула,но не вникала в особенности вашего аппарата

Я никогда не работаю по сосудам пятном 1 мм,3-4 мм

энергия 60-70 это мало,покраснение это и есть нагревание ткани,попробуйте хотя бы со 100 пятном 4

а максимально сколько ставили?

[es-tata]

бегло глянула,но не вникала в особенности вашего аппарата

Я никогда не работаю по сосудам пятном 1 мм,3-4 мм

энергия 60-70 это мало,покраснение это и есть нагревание ткани,попробуйте хотя бы со 100 пятном 4

а максимально сколько ставили?

Ну вот все прелести российского производства... На обучении меня запутали окончательно, причем обучали практики. Определенных параметров (хотя бы относительно диаметра пятна) никто не указал... Инженеры говорят 1 мм, там ставят 7 мм - наверное придется разбирать все самой.

На счет увеличения энергии- лазер просто выжигает кожу.

У меня были такие мысли, может сосуд лопается от слишком сильной энергии??? Происходит резкое нагревание...

[layma]

на мой взгляд,ни пятно 1,ни 7 не удобно для работы.попробуйте нечто среднее

в вашем случае выставленная энергия не убирает сосуд,а поглощается кожей

все-таки не поняла,как выглядит выжигание кожи в данном случае и на какой мощности это происходит.это более свойственно углекислотному

прикрепите фото,если есть

[es-tata]

на мой взгляд,ни пятно 1,ни 7 не удобно для работы.попробуйте нечто среднее

в вашем случае выставленная энергия не убирает сосуд,а поглощается кожей

все-таки не поняла,как выглядит выжигание кожи в данном случае и на какой мощности это происходит.это более свойственно углекислотному

прикрепите фото,если есть

Хорошо, попробую еще на 4-ке с охлаждением. Сегодня смотрела коллегу, которой убирала сосуды на щеках, так она говорит, что после процедуры на след день она обнаружила на лице мелкие "бугорки" в местах воздействия лазером, появились корочки, но через день все ушло- оценивать результат еще рано.. потом посмотрим ...

А на счет выжигания- фото нет, попробую объяснить... иногда мне приходится пробовать лазер сначала на руке, так вот я попробовала удалить маленькую гемангиому, так лазер его полностью выжег (минус ткань)- запах стоял....

Может и вправду поглощение идет кожей... и что тогда делать?

[layma]

если потом появились невыраженные корочки и ненадолго,то я предполагаю,что вам совсем немного не хватило можности на этот сосуд

по гемангиомам все сложнее,не могу что-то посоветовать

а минус ткань на какой энергии вышла и как давно было это удаление?

я была совершенно уверена,что у меня тоже будет минус ткань в одном месте,была глубокая черная корка

после заживления все оказалось нормально

[пламя]

С пигментными пятнами тоже непонятка, я так поняла мы пигментное пятно выжигаем? Эстетически это будет очень явно выражено , как вообще ведет себя пигментное пятно после удаления лазером?

Заранее спасибо за ответы!

Вообще, оно должно потемнеть, сразу. И сразу видно, взялось, или нет.

На вашем аппарате небезопасная длина волны, слишком поверхностное воздействие - велика вероятность ожога эпидермиса с последующим рубцеванием. Корки ладно, смотрите, чтоб не белело на процедуре.

Поперечник сосуда должен перекрываться пятном полностью, так что насчёт 1мм - согласна с коллегой.

[es-tata]

Вообще, оно должно потемнеть, сразу. И сразу видно, взялось, или нет.

На вашем аппарате небезопасная длина волны, слишком поверхностное воздействие - велика вероятность ожога эпидермиса с последующим рубцеванием. Корки ладно, смотрите, чтоб не белело на процедуре.

Поперечник сосуда должен перекрываться пятном полностью, так что насчёт 1мм - согласна с коллегой.

Ой спасибо за отзывчивость...

Сосуды во время процедуры у клиентов или сереют, или исчезают, еще и появляется звук щелчка иногда... Ожогов не может быть, так как пробую сначала на себе (потом вся рука в точечках).

Я тоже думаю использовать диаметр побольше... Завтра попробую на коллеге.

[пламя]

Всё правильно, мишень должна реагировать, но когда сосуды просто исчезают - это говорит немного, они могут просто тонуть в отёке и через 2-3 дня появятся снова, абс. неизменные, так очень часто происходит на крыльях носа (одно из самых "противных" мест )

А вот щелчок - верный признак радикального удаления.

 

А на дом послеожоговые средства назначаете?

[layma]

все-таки рука это не показатель,так что не стоит уповать на этот тест

крылья носа,как сказала пламя,действительно уходят хуже всего,так что предупреждайте клиентов о возможности повторных процедур

[es-tata]

На дом назначаю Бепантен плюс.. Может следует что-то другое?

И еще вот подумываю напечатать соглашение на процедуру и памятку клиенту по уходу за кожей после процедуры и вообще с такой проблемой ... Может у кого-то уже есть?

Всем большое спасибо за ответы...

Кстати последние свои процедуры я сфотографировала, как заберу фотик скину сюда...

[layma]

Коллеги,я заметила,что каждый раз после работы с аппаратом у меня болят глаза,иногда еще добавляется головная боль

Защитные очки использую.Кто-нибудь отмечал подобное?

[es-tata]

Коллеги,я заметила,что каждый раз после работы с аппаратом у меня болят глаза,иногда еще добавляется головная боль

Защитные очки использую.Кто-нибудь отмечал подобное?

На днях буду работать на нем много- надо обратить внимание... потом отпишусь..

[ай-болит]

Работаю на Nd:yag 1064.

 

Рабочая глубина воздействия луча составляет 2/3 от диаметра. То есть при использовании пятна 3 мм глубина воздействия соответственно составит 2 мм. Также надо учитывать, что на поверхности мы видим не весь сосуд, а лишь его проэкцию, а истинная ширина сосуда, как правило вдвое больше. Так, при видимой ширине сосуда в 1.5 мм необходимо использовать рабочее пятно не менее 4 мм.

 

По поводу ожогов... Охлаждение, охлаждение и ещё раз охлаждение!!! Необходимо достаточно сильно охладить обрабатываемый участок ДО момента вспышки. Примерно 10-15 секунд зимером. При быстром перемещении манипулы вдоль сосуда ткани не успевают охлаждаться. Не торопитесь и вероятность ожога резко снизится.

 

Информированное согласие подписывать необходимо, так как некоторые сосуды приходится обрабатывать неоднократно, могут быть претензии.

 

Очки. Внимательно посмотрите маркировку очков. Они должны соответствовать своей защитой именно для вашей длинны волны. Для ниадима, эрбия и других лазеров используется различное защитное покрытие на стёклах. Если всёже глаза болят, очень хорошо помогают капли "окулохиль" - посоветовали бывалые.

 

Участки западения (-ткань) тоже наблюдаются после удаления сосудов. Со временем восстанавливаются без дополнительного ухода.

 

Тотальный куперроз на щеках удалять обычным способом очень трудно. Использую короткоимпульсную методику "омоложения" Frac3. Постепенно происходит реваскуляризация и уплотнение не только коллагенового каркаса кожи, но и сосудистой стенки. Общая картина постепеп\нно улучшается вместе с качеством кожи.

 

А вот удаление сосудов с образованием размытой инфильтрации, ка бы гематомы, на месте сосуда меня тоже беспокоит. Иногда синюшные пятна держаться очень долго. Можно ли обрабатывать гепаринсодержащими средствами не знаю. Подскажите.

[zanoza]

Может кто поделиться инструкцией к Nd:yag 1064.?

У меня сложности с английской версией а аппарат совсем новый.

И ещё буду благодарна за информацию где можно пройти дополнительное обучение