Перейти к содержанию
View in the app

A better way to browse. Learn more.

Форум Косметологов. Проект ЯКОСМЕТОЛОГ.

A full-screen app on your home screen with push notifications, badges and more.

To install this app on iOS and iPadOS
  1. Tap the Share icon in Safari
  2. Scroll the menu and tap Add to Home Screen.
  3. Tap Add in the top-right corner.
To install this app on Android
  1. Tap the 3-dot menu (⋮) in the top-right corner of the browser.
  2. Tap Add to Home screen or Install app.
  3. Confirm by tapping Install.
Опубликовано
  • Партнёр форума Косметологов

 

Автор – Абдушукурова Малика Максумовна, врач дерматолог, косметолог. Клиника «NuAnce» , город Санкт-Петербург.
Сертифицированный тренер Института Гиалуаль в России.
H9YqBd6zlUo.jpg
 
 

В настоящее время коррекция атрофических рубцов на коже лица представляет собой очень большой интерес. Способов коррекции, аппаратов и препаратов на сегодняшний день не мало. К сожалению, пока нет единой схемы и тактики лечения. Поэтому, каждый врач, столкнувшийся с необходимостью корректировать и лечить данную патологию, отталкивается от своего клинического опыта, наличия того или иного оборудования в клинике, имеющихся в арсенале препаратов. Конечно, различные сочетанные протоколы могут давать наилучшие результаты, чем возможно монотерапия одним методом. В любом случае, работа с различными патологиями может сводится к нескольким этапам. Если свести к минимуму понимание, что необходимо сделать, то нам надо разрушить старые измененные ткани и воссоздать структуру дермального слоя, за счет неоколлагенеза. И если в данном случае, мы рассматриваем не только лечение рубцовых изменений, но и реабилитацию кожи, то этапы должны быть следующими:

Нормализовать трофику и улучшить микроциркуляцию кожного полотна не только в ограниченной площади поражения, нормализовать правильное функционирование клеток кожи и конкретно фибробластов дермального слоя, ведь именно им предстоит вырабатывать новые структрурные элементы межклеточного матрикса.

И на данном этапе абсолютно полностью с поставленной задачей справляется препарат Гиалуаль 1,1%. В зависимости от патологии и состоянии тканей это может быть 1-2 процедуры подготовительного этапа.

Деструкция фиброзно-изменённых участков и выравнивание рельефа кожи- здесь могут применятся различные терапевтические методы воздействия – лазерная деструкция, химические пилинги (чаще всего это ТСА-пилинг), дермабразии). Но есть еще метод работы с атрофическими рубцами — это метод субцизии иглой. При помощи иглы разрываются фиброзные тяжи втягивающие кожу. И в данном случае, нам нужно быть уверенным в правильном функционировании клеток кожи, быть уверенными в правильном физиологичном восстановлении.

И третье необходимое звено терапии — это восполнение дефицита тканей. Кто-то на данном этапе предалагает использование препаратов модифицированной ГК. Но это дает физическое восполнение дефицита. А вот препараты, способствующие восполнению путем стимуляции выработки собственных элементов межклеточного мактрикса, мне видятся более преимущественными. И в данном случае, нам вновь оказывает неоценимую помощь препарат на основе гиалуроновой кислоты с содержанием сукцината натрия – препарат Гиалуаль – в более высоких концентрациях- 1,8% и 2,2%

escQ08erFPk.jpg
 
 

Если слегка заглянуть в теорию, то известно, что причиной формирования различного рода рубцов становится то или иное повреждение кожи. И очень часто, это не только угревая болезнь, которая моет поражать не только подростков. Иногда к формированию рубцовых изменений могут приводить химические или термические ожоги.

Данный клинический пример, как раз относится к реабилитации кожи и лечению сформировавшихся атрофических рубцов после проведения химического пилинга Джеснера.

ИИз анамнеза

Пациентка - 27 лет, в июле 2016 обратилась к косметологу с жалобой на состояние кожи. Со слов пациентки ее беспокоили – черные точки, закрытые камедоны. Косметолог порекомендовала провести пилинг. Был проведен пилинг Джеснера в 3 слоя.

На следующий день после пилинга пациентка стала отмечать появление на коже красных, напряженных болезненных образований. Дальше картина стала нарастать и появилось большое количество пустулезных элементов. (фото 1,2)

RJcDQ-0AuRY.jpg
 
 

Дальше пациентка была госпитализирована в КВД, проходила длительное лечение.

Фото, предоставленное пациенткой- (фото 1-а, 1-б)

KVLspKjS0lg.jpg
 
 

На момент обращения ко мне, по прошествии года после, проведенного пилинга- картина при осмотре была следующая- Жирная кожа, расширенные поры телеангиоэктазии, на щеках с обеих сторон – застойные пятна и атрофические рубцы округлой формы, разного размера. Рубцовые изменения доходили до края нижней челюсти.

Было рекомендовано сочетанное применение лазеротерапии с редермализацией. Но учитывая, психоэмоциональное состояние пациентки, было принято решение о проведении монотерапии препаратом Гиалуаль.

Фото – 3,4

qofaariyEOQ.jpg
 
 

ППроведенная терапия

Процедура – препарат Гиалуаль 1,1%- 2 мл – в стандартной микропапулльной технике по всей площади кожи лица и шеи

fcZD7rVBbPw.jpg
 
 

https://hyalual.ru/ - официальный сайт Institute Hyalual

ЧЧерез 2 недедели

Процедура – препарат Гиалуаль 1,8% - 2 мл - Субцизия каждого рубца при помощи игл 25G, с оставлением в ране препарата, по всей площади рубцовых изменений, помимо этого, было проинъецировано в линейноретроградной технике (по типу армирования – по линиям Лангера, с целью создания каркаса и натяжения кожи).

Через 1 мес

Препарат Гиалуаль 2,2% - 2 мл. Проведена такая же работа. Линейно-ретроградное армирование с субцизией рубцов.

Фото полученного результата по 4-х процедур - фото 5, 6

4K6l-WzUFWM.jpg
 
 

Через 1 мес

Процедура – Препарат Гиалуаль 2,2% - 1 мл – работа только на площади оставшихся незначительных рубцовых изменений.

Фото результата через 1 месяц после последней процедуры – фото 7,8

9VOPxmOpybM.jpg
 
 

Через 6 мес

Процедура- Препарат Гиалуаль 1,1%- 2 мл- вновь обработка с микропапулльной технике по всей площади кожи лица и шеи

HYALUAL — глобальная компания-разработчик и производитель решений для эстетической медицины

Рекомендуемые сообщения

Подпишитесь на АФИШУ ЯКОСМЕТОЛОГ в соц. сетях:

АФИША в телеграмАФИША вКонтактеАФИША в инстаграмE-mail рассылка

 

Предстоящие события

Новое на форуме косметологов

Configure browser push notifications

Chrome (Android)
  1. Tap the lock icon next to the address bar.
  2. Tap Permissions → Notifications.
  3. Adjust your preference.
Chrome (Desktop)
  1. Click the padlock icon in the address bar.
  2. Select Site settings.
  3. Find Notifications and adjust your preference.