Перейти к содержанию
savelianna

Контурная пластика.

Рекомендуемые сообщения

Сделать УЗИ- если видят там коллекцию (скопление)- тут-же в кабинете дренировать с венозной канулой и через неё-же промыть ''карман''.

- эксудат (гной)- на бак. посев с чувствительностью к антибиотикам;

- желательно и лечь на Аугментин грамм х3 в-венно, или хоть 875 мг х2 в рот (забыл как корректно на русском!)- до результатов посева и потом пересмотреть ант. терапию. Надо будет долго- недели 3-4 принимать.

- Био-алкамин это- скорее всего....

''Проклятие'', однако....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Самое неблагодарная работа - работа над чужими ошибками....А коробку от препарата ваша пациентка видела? Соглашусь с предыдущим коллегой, на Гк не похоже. Похоже на септическое воспаление после введения синтетики. Нужны АБ, может у вас есть бак лаборатория в городе, где посеют содержимое этих вот наширок на антибиотикочувствительность? УЗИ внутрикожным датчиком здесь тоже прекрасно помогло бы. Хотя бы определиться Гк это или синтетический препарат. И еще уточните чтобы у пациентки не было собаки или кошки, может присоединиться что-нибудь поэкзотичнее чем стафилококки со стрептококками. А так нужно вам найти еще хирурга, желательно челюстно лицевого = пластического и вместе ее вести.

Спасибо всем, кто откликнулся. На сегодняшний день ситуация такая: пациентка сказала,что ей показалось,что косметолог вводил вроде как 2 разных шприца.. В межбровную морщину один препарат,а в периоральную зону и носогубные -другой. Никаких других сведений о препаратах неизвестно. С УЗИ датчиком тут будет сложно,как и с хирургом. После начала осложнений через 2 недели после процедуры пропивала неоднократно курсами антибиотики панклав (клаулановая кислота), нпвс, местно траумель С. И бесконечные проколы... Сейчас уже сделала 3 пункции этих 2 образований. Оттуда вытекает под давлением жидкость от желтого до кофейного оттенков. Пациентке сразу становится лучше, но на следующий день снова приходится прокалывать и удалять содержимое. С каждым разом его все меньше. Пьет ципрофлоксацин, на ночь приклады вала ихтиоловую мазь. У меня вопрос:если этот процесс сейчас пройдет, то возможно ли в будущем опять рецидив? И если там синтетика, то какие прогнозы можно делать? И как можно дренировать? Еще раз спасибо огромное за советы

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Спасибо всем, кто откликнулся. На сегодняшний день ситуация такая: пациентка сказала,что ей показалось,что косметолог вводил вроде как 2 разных шприца.. В межбровную морщину один препарат,а в периоральную зону и носогубные -другой. Никаких других сведений о препаратах неизвестно. С УЗИ датчиком тут будет сложно,как и с хирургом. После начала осложнений через 2 недели после процедуры пропивала неоднократно курсами антибиотики панклав (клаулановая кислота), нпвс, местно траумель С. И бесконечные проколы... Сейчас уже сделала 3 пункции этих 2 образований. Оттуда вытекает под давлением жидкость от желтого до кофейного оттенков. Пациентке сразу становится лучше, но на следующий день снова приходится прокалывать и удалять содержимое. С каждым разом его все меньше. Пьет ципрофлоксацин, на ночь приклады вала ихтиоловую мазь. У меня вопрос:если этот процесс сейчас пройдет, то возможно ли в будущем опять рецидив? И если там синтетика, то какие прогнозы можно делать? И как можно дренировать? Еще раз спасибо огромное за советы

Думаю, если процесс завершится и произойдет капсулирование остатков препарата,то все упокоится в итоге. Однозначно, дальнейшие эксперименты с имплантами ей " заказаны".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"Природу обманывать''- можно, но дело неблагодарное...

УЗИ предложил не как ''люксус'' и не для развлечения- пока там будут остатки- будут абсцессы постоянно, периодически, каждый раз как только микроб какой-то в крови окажется.

После стоматолога, горлышко воспалиться и т.д. и т.п. и т.д. и т.п.

По сему и так критично всё удалить, вымыть и антибиотики пропить НЕПРЕРЫВНО ДОООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООЛГО.

Проверено уже не раз- такие молодые мадамы под свою ответственность и обещания выписываются как только улучшается, а потом через пол-месяца или месяц опять опухшие появляются и каются, плааачут....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"Природу обманывать''- можно, но дело неблагодарное...

УЗИ предложил не как ''люксус'' и не для развлечения- пока там будут остатки- будут абсцессы постоянно, периодически, каждый раз как только микроб какой-то в крови окажется.

После стоматолога, горлышко воспалиться и т.д. и т.п. и т.д. и т.п.

По сему и так критично всё удалить, вымыть и антибиотики пропить НЕПРЕРЫВНО ДОООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООЛГО.

Проверено уже не раз- такие молодые мадамы под свою ответственность и обещания выписываются как только улучшается, а потом через пол-месяца или месяц опять опухшие появляются и каются, плааачут....

 

Пациентка сдала посев с определением чувствительности к антибиотикам - результат пришел: стерильно. На момент сдачи анализа 2-3 дня уже принимала антибиотики, и ранее беспорядочно тоже принимала аугментин. Образовнания на губе уменьшились, до 3-4 мм в диаметре, плотные. при пунктировании уже ничего не выделяется. К пластическому хирургу категорически отказывается идти, так как это все разнесется по всей стране ( дама из Управления). УЗИ тоже недоступно (это же Черногория)... Подскажите, пожалуйста, какова сейчас должна быть дальнейшая тактика? Уже пропила антибиотик 3 недели. И как понять, что это выходило при пункции-гнойное содержимое с филлером или без? И еще: пациентка вспомнила, что косметолог, делавший процедуру, вроде бы брал 2 разных шприца..и по ее мнению, один из них был не новый..а у другой клиентки тоже удалось узнать, что этот косметолог ей предлагал тоже контурную пластику Матридексом (или похожее название). Буду рада любому ответу. Спасибо

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Пациентка сдала посев с определением чувствительности к антибиотикам - результат пришел: стерильно. На момент сдачи анализа 2-3 дня уже принимала антибиотики, и ранее беспорядочно тоже принимала аугментин. Образовнания на губе уменьшились, до 3-4 мм в диаметре, плотные. при пунктировании уже ничего не выделяется. К пластическому хирургу категорически отказывается идти, так как это все разнесется по всей стране ( дама из Управления). УЗИ тоже недоступно (это же Черногория)... Подскажите, пожалуйста, какова сейчас должна быть дальнейшая тактика? Уже пропила антибиотик 3 недели. И как понять, что это выходило при пункции-гнойное содержимое с филлером или без? И еще: пациентка вспомнила, что косметолог, делавший процедуру, вроде бы брал 2 разных шприца..и по ее мнению, один из них был не новый..а у другой клиентки тоже удалось узнать, что этот косметолог ей предлагал тоже контурную пластику Матридексом (или похожее название). Буду рада любому ответу. Спасибо

Если честно, я сразу подумала, что возможно это реакция на введение препарата с полимолочной кислотой. Как то сложно поверить,что в наше время доктор с "любым" мед образованием рискнет ввести силиконовые наполнители. Все таки на всех обучающих семинарах,во всех книгах по контурной пластике и тд говорят о силиконовых нааолнителях и их последствиях, тем более это зона губ. То,что клиент сомневается в качестве препарата, его сроках хранения и тд, останется загадкой для вас. Он может и преувеличить в состоянии паники. Работать можно и двумя шприцами. Я работаю Stylage m l в одной процедуре. Но коробки вроде бы одинаковые). Если брать во внимание,что это все таки Матридекс, то его вполне специалист мог инъецировать в губы, т.к одним из показаний является аугментация губ. Ао многих изданиях по контурной пластике не рекомендуется вводить полимолочную кислоту в эту зону. Скорее всего у пациента мощный имунный ответ.сейчас образовалась фиброзная капсула. Сроки ее нахождения в тканях 3-6 мес. Придется ждать.Вы уже ничего не предпримете. Опыт введения полимолочной кислоты в губы не имею, но специально для вас просмотрела информацию всю, имеющуюся у меня. По многочисленным экспериментам рассасывается фиброзная капсула в 90% случаев после введения филлера такого плана в течение 3-6 мес.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если честно, я сразу подумала, что возможно это реакция на введение препарата с полимолочной кислотой. Как то сложно поверить,что в наше время доктор с "любым" мед образованием рискнет ввести силиконовые наполнители. Все таки на всех обучающих семинарах,во всех книгах по контурной пластике и тд говорят о силиконовых нааолнителях и их последствиях, тем более это зона губ. То,что клиент сомневается в качестве препарата, его сроках хранения и тд, останется загадкой для вас. Он может и преувеличить в состоянии паники. Работать можно и двумя шприцами. Я работаю Stylage m l в одной процедуре. Но коробки вроде бы одинаковые). Если брать во внимание,что это все таки Матридекс, то его вполне специалист мог инъецировать в губы, т.к одним из показаний является аугментация губ. Ао многих изданиях по контурной пластике не рекомендуется вводить полимолочную кислоту в эту зону. Скорее всего у пациента мощный имунный ответ.сейчас образовалась фиброзная капсула. Сроки ее нахождения в тканях 3-6 мес. Придется ждать.Вы уже ничего не предпримете. Опыт введения полимолочной кислоты в губы не имею, но специально для вас просмотрела информацию всю, имеющуюся у меня. По многочисленным экспериментам рассасывается фиброзная капсула в 90% случаев после введения филлера такого плана в течение 3-6 мес.

Так в том то и дело, что в губы препарат совсем не вводился, обрабатывалась только зона носогубных складок и периоральная область. вопрос идет о возможном смещении препарата в другую зону. и вообще такое подозрение, что косметолог смешивал препараты далеко не одного и того же производителя. и я не понимаю, что, кроме материальной выгоды, должно мотивировать косметолога колоть синтетику..слыша отзывы от других клиентов...не хочу просто брать на себя ответственность, делая выводы о компетентности того косметолога..я просто вижу результат и не у одного пациента, а минимум у троих, и он одинаковый...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Так в том то и дело, что в губы препарат совсем не вводился, обрабатывалась только зона носогубных складок и периоральная область. вопрос идет о возможном смещении препарата в другую зону. и вообще такое подозрение, что косметолог смешивал препараты далеко не одного и того же производителя. и я не понимаю, что, кроме материальной выгоды, должно мотивировать косметолога колоть синтетику..слыша отзывы от других клиентов...не хочу просто брать на себя ответственность, делая выводы о компетентности того косметолога..я просто вижу результат и не у одного пациента, а минимум у троих, и он одинаковый...

 

Ну, если б это была ГК, конечно желательно инъецировть препараты одной марки, но даже если б были разнолинейные препараты, такой реакции, уверена, не было бы. В любом случае, вам придется подождать вместе с вашими пациентами-клиентами. Через 3-6 мес уже будете делать вывод окончательный и думать о дальнейшем ведении. Ситуация очень неприятнач для вас, особенно когда "срочно" ждут от вас помощи.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну, если б это была ГК, конечно желательно инъецировть препараты одной марки, но даже если б были разнолинейные препараты, такой реакции, уверена, не было бы. В любом случае, вам придется подождать вместе с вашими пациентами-клиентами. Через 3-6 мес уже будете делать вывод окончательный и думать о дальнейшем ведении. Ситуация очень неприятнач для вас, особенно когда "срочно" ждут от вас помощи.

 

Уважаемые косметологи,конечно же таких ситуаций много было и будет.Потому что,ровно как и в других специальностях есть честные и опытные специалисты,которые,безусловно не без желания получить деньги за проделанную работу,сделают свое дело правильно и хорошо,а есть "шаромыжники",которые хотят одноразово обоготиться на несчатных женщинах,желающих выглядеть красиво.Но все это мысли в слух,а сейчас к делу.Относительно постов выше о Траумеле-креме.Репарат отличный,снимает отеки и покраснения очень быстро,НО.Его нельзя использовать чаще 4-х раз в день,хотя это и прописано в инструкции.На лице он действительно вызывает такие "пилингоподобные" эффекты,аллергическую реакцию (все-таки не забываем ,что препарат относится к активной гомеопатии,с богатейшим активным составом).Поэтому при больших гематомах-гепариновые и подобные крема,при аллергии-антигистаминные ср-ва по схемам.

Относительно фоброзов и воспалений,после других косметологов.До тех пор,пока вы не узнаете(а мы как раз и не узнаем) ,что это был за препарат ничего кроме снятия острой реакции (воспаления,покраснения,боли,эксудации,выделения гнойного содержимого) делать косметолог не имеет права,посему: антибиотикотерапия (таб.юнидокс,сумамед(внутрь)-легкая степень поражения,циклоспорины в/м-тяжелые осложнения с температурами и гноем фонтаном,НПВС -внутрь по 1 таб 2-3 раза в день,не забываем защитить печень и желудок от токсичного воздействия всего этого лечения.Санация и очищение гнойных образований(стерильная игла и хлоргексидин со стрептоцидом или салицил.,левомицетиновый спирты),НО,если это необходимо и будет менее травматично,чем образование над- или внутрикожных свищей.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты












МЫ 11 ЛЕТ ПРИВЛЕКАЕМ ВНИМАНИЕ ЛЮДЕЙ КАЧЕСТВЕННЫМ КОНТЕНТОМ НА ТЕМУ КОСМЕТОЛОГИИ
У нас есть возможность поделиться вниманием аудитории с Вашей компанией
Сотрудничество с проектом ЯКОСМЕТОЛОГ
ПРАЙС-ЛИСТ и ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Автор проекта: Шопинский Владимир

×
×
  • Создать...