Дезинфекция и стерилизация

Здравствуйте! Я только учусь на косметолога, правилам дезинфекции и стерилизации нам посвятили почти целое занятие. Так вот, "дезинфекция и стерилизация выполняются химическим (спец. антисептические р-ры), физическим (высокая t, УФ лучи) методами. Подвергаются обработке инструменты, кисти, спонжи, пинцеты, насадки на аппарат (по инструкции), емкости для смешивания масок и хранения инстументов, шпатели, рабочие поверхности и руки мастера." Дез. средства для дезинфекции - лизоформин 3000, корзолекс Экстра, корзолекс Базик, деланол, для рабочих поверхностей, лотков, перчаток - дезофаст, погружают в приготовленный р-р согласно инструкции и на определенное время, затем ополаскивают и погружают в р-р для стерилизации (лизоформин 3000, корзолекс Базик, одоксон), опять промывают и помещают в стерильный латок с крышкой. Перед помещением в дез. р-р инструмент очищают от крови, гноя, остатков косметических средств и моют под проточной водой.

Насчет спонжей у меня сомнение, слышала, что СЭС запретил их повторное использование.

Насчет спонжей у меня сомнение, слышала, что СЭС запретил их повторное использование.

СЭС никогда и не разрешало их повторное использование! Спонжи только одноразовые!!!! Добавьте уж лучше 30 рублей к процедуре и покупайте каждому клиенту индивидуальные!

Методы стерилизации и дезинфекции давали нам в процессе учебы, их я и придерживаюсь (опущу требования по площади помещения, его расположению, освещению и т.п.):

- Стены, покрытия, жалюзи должны быть из моющихся материалов

- Собственный инвентарь для уборки исключительно кабинета

- Белье одноразовое (дальше не буду писать, с Вашего позволения, потому как с ним проще)

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ВОЗДУХА:

Используется бактерицидная лампа закрытого типа. Режим - включение 2 раза в день на 2 часа. Замена ламп 1 раз в 1.5-2 года. Ведение журнала о процедурах кварцевания и замене ламп.

Депиляцию и чистку провожу только при включенной лампе. Всегда!

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТА:

Согласно СанПиНу от 01.082010: "9.22. ...Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах."

Согласно СанПиНу от 01.082010: "9.24. ...Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги) после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации."

Соответственно,

- чистый металлический инструмент погружаю в шариковый стерилизатор, увеличивая время погружения, рекомендованное производителем.

После этого помещаю его в стерилизатор с ультрафиолетовым излучением - у меня УФО Гермекс, сохранение стерильности до 7 дней (при условии, постоянного режима работы. При выключении - повторная обработка).

- металлический инструмент с возможными следами крови и прочих биологических жидкостей и тканей замачиваю в дез. растворе. Концентрация раствора и время экспозиции должно соответствовать режиму обработки при вирусных гепатитах.

Я использую раствор БебиДез Ультра, производитель - Лизоформ Д-р Ханс Роземанн ГмбХ (Lysoform Dr. Hans Rosemann GmbH), Германия: "Эффективен в отношении Гр(+), Гр(-) бактерий, микобактерий туберкулеза, грибов рода Кандида и Трихофитон, вирусов (включая возбудителей гепатитов А, В, С, D, ВИЧ-инфекции, респираторных инфекций, полиомиелита), обладает моющими и дезодорирующими свойствами. Применяется для: дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной в одном процессе."

1. Металлический инструмент с возможными следами крови и проч. полностью погружается в рабочий раствор температурой не менее 18 градусов: при концентрации 2% на 90 минут, при концентрации 3% на 60 минут (согласно режиму дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, обеспечивающему дезинфекцию в отношении возбудителей инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию, полиомиелит) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии).

Приготовление 1 литра рабочего раствора: 2%=980 ml воды+20 ml БебиДез Ультра; 3%=970 ml воды+30 ml БебиДез Ультра.

Рабочий раствор можно применять для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий (в том числе совмещенной с дезинфекцией), многократно (в течение срока годности) до появления первых признаков изменения их внешнего вида по сравнению с первоначальным (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.)

2. По окончании экспозиции мойка инструмента производиться с помощью ершика в том же растворе.

3. Ополаскивание под проточной водой около 3-х минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой.

5. Сушка инструмента.

6. Сухой инструмент помещаю в УФО Гермекс для стерилизации (20 минут с одной стороны, 20 с другой).

7. Хранение инструмента в УФО Гермекс (при постоянно включенном аппарате сохранение стерильности до 7 дней).

- инструмент из пластика, дерева, резины, стекла, ПВХ и проч.:

1. Полностью погружаю в рабочий раствор температурой не менее 18 градусов, налитый в специальную емкость для замачивания:

при концентрации 2% на 30 минут, при концентрации 3% на 15 минут (согласно режиму дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, для инструментов из резины, дерева, ПВХ и проч.)

2-7. Аналогично металлическим инструментам со следами загрязнения биологическими средами (см. выше).

ОБРАБОТКА ЭЛЕКТРОДОВ, УЗ-ЛОПАТОК, НАСАДОК ДЛЯ АППАРАТОВ И ПР.:

Протирают дважды тампоном, смоченным в 70% этиловом спирте с интервалом 15 минут (согласно СанПиНу от 01.082010: "9.23. ...дез.раствором, не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах).

Я еще дополнительно протираю 70% спиртом перед процедурой на глазах клиента.

ОБРАБОТКА РУК И ПЕРЧАТОК:

1. При контакте с кровью:

- протирание двумя тампонами, смоченными одним из вышеуказанных растворов в течение 1 мин. на каждую руку

- нанесение на ладонную поверхность 5.0 этилового спирта 70% или 0,5 спирт. р-р хлоргиксидина бикарбоната и втирание в кожу в течении 2-х минут (только для рук)

- погружение в таз с 3 литрами 3% р-ра хлорамина (перчатки) или дезинфекция тампонами 3% р-ром хлорамина.

2. При процедурах, исключающих контакт с кровью:

- перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательное мытье рук с мылом

- применять кожные антисептики, разрешенные к использованию в установленном порядке.

ОБРАБОТКА ПОВЕРХНОСТЕЙ:

Спреем Лизоформ после каждого клиента (кресло, душевую кабину и т.д.)

УБОРКА КАБИНЕТА:

Применяют растворы БебиДез Ультра (таблицу концентраций могу скинуть, я на глаз наливаю немного при проведении генеральной)

- влажная е/дн 2 раза в день

- генеральная 1 раз в неделю.

СОБЛЮДЕНИЕ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С КРОВЬЮ:

1. Работа только в перчатках (при необходимости - в маске)

2. Изоляция всех поврежденных кожных покровов лейкопластырем

3. Наличие аварийной аптечки "Анти-СПИД" и умение ей пользоваться:

- 70% этиловый спирт, ватно-марлевые тампоны

- 0,05% раствор марганцово-кислого калия (или в сухом виде с необходимым количеством воды для разведения)

- 5% спиртовой раствор йода

- бактерицидный пластырь

- глазные пипетки, одноразовый шприц

- перевязочный материал.

Буду рада, если данные сведения кому-нибудь будут полезными!

Только я не пойму, почему шариковый, если нужен сухожар или автоклав.

Только я не пойму, почему шариковый, если нужен сухожар или автоклав.

Ох, озадачили Вы меня... Решила докопаться до истины. Полдня провела в поиске информации о стерилизации и ее методах.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. (УТВ. ДЕПАРТАМЕНТОМ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА МИНЗДРАВА РФ)

"... 4. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

4.2. Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами, указанными в табл. 4.1., 4.3. - 4.6. ..."

Использование шарикового стерилизатора разрешено даже для обработки стоматологических боров и других мелких инструментов:

"8.3.17. В гласперленовых стерилизаторах допускается стерилизовать боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации более крупных стоматологических инструментов с целью стерилизации их рабочих частей." ("Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630 - 10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 N 18094).

Существует требование, чтобы используемый стерилизатор прошел клинические испытания, имел Регистрационное Удостоверение МинЗдрав РФ, а также сертификат соответствия РОСТ.

Необходимо также помнить, что раз в год необходимо менять шарики, так же раз в год он требует настройки, а раз в три года необходимо менять нагревательный элемент.

Никаких документов, опровергающих разрешение использования шариковых стерилизаторов, я так и не смогла найти. Если кто-нибудь ими располагает, пожалуйста, поделитесь информацией.

Здесь суть в том, что инструмент надо погружать полностью.

И какая максимальная температура достигается?

Вы что конкретно стерилизуете?

У меня инструменты по пирсингу. Я их жарю минимум 30 минут, температура порядка 160 гр.

И за какой год эти нормы?

Здесь суть в том, что инструмент надо погружать полностью.

И какая максимальная температура достигается?

Вы что конкретно стерилизуете?

У меня инструменты по пирсингу. Я их жарю минимум 30 минут, температура порядка 160 гр.

 

И за какой год эти нормы?

Безусловно, для инструментов, требующих полного погружения, про шариковый стерилизатор необходимо забыть.

Я максимально стараюсь заменить все возможное на одноразовое.

А вот петли для чистки отдаю на стерилизацию приятельнице, работающей в МСЧ на хирургическом отделении.

На самом деле, данные нормы от 18.05.2010.

А я-то как раз ставила себе цель найти документы, запрещающие применение гласперленового стерилизатора. Мне это не удалось, к сожалению.

Метод стерилизации, не имеющий системы контроля за качеством обработанных инструментов, вызывает во мне сомнения. Хотелось найти документальное тому подтверждение.

Если Вам это удастся, поделитесь, плиз!

Безусловно, для инструментов, требующих полного погружения, про шариковый стерилизатор необходимо забыть.

Я максимально стараюсь заменить все возможное на одноразовое.

А вот петли для чистки отдаю на стерилизацию приятельнице, работающей в МСЧ на хирургическом отделении.

 

На самом деле, данные нормы от 18.05.2010.

А я-то как раз ставила себе цель найти документы, запрещающие применение гласперленового стерилизатора. Мне это не удалось, к сожалению.

Метод стерилизации, не имеющий системы контроля за качеством обработанных инструментов, вызывает во мне сомнения. Хотелось найти документальное тому подтверждение.

Если Вам это удастся, поделитесь, плиз!

На бумаге я этого не видела, но когда принимали на работу мастера маникюра/педикюра, она сказала, что гласперленовые стерилизаторы запрещены с какого-то там года и очень обрадовалась наличию сухожара в кабинете.

Прочитала я всю темя....и если честно отдала под суд тех, кто халатно относится к данному вопросу. Я только начинаю работать, арендовала кабинет и пытаюсь навести порядок...Уж лучше я потрачусь, чем заражу кого-нибудь. Пол года назад мою близкую подругу заразили гепатитом С после маникюра. И сама я очень долго искала своего мастера, а найти косметолога, который сможет сделать качественно и безопасно эпиляцию бикини не могу найти до сих пор (самой трудно делать глубокое бикини). Уважаемые коллеги, пожалуйста, прежде чем съэкономить, поставьте себя на место вашего клиента....(Извиняюсь за лирику, не сдержалась )

Девочки, я работаю в данное время на дому. Делаю только депиляцию, т.е. инструменты, которые требуют дезинфекцию: это пинцет, ножницы, расческа. Если вросшие волосы, то я их удаляю иглой от одноразового шприца, естественно сразу же выбрасываю. Достаточно ли для ножниц и расчески замачивание в бацилоле, а для пинцета кипячение и опять же замачивание в бацилоле. Какие средства есть может более надежнее? Но сразу уточню, у меня нет стерилизатора.

Расческа у Вас какая?

Для пинцета не достаточно, там возможен контакт с кровью.

Расческа металлическая. Я полагалась на такое описание Бацилола:

Бациллол AФ (Bacillol AF) – не содержащее альдегидов, спиртовое быстродействующее дезинфицирующее средство.

Свойства:

не содержит альдегидов,

эффективен против гепатита В и СПИДа,

эффективен против туберкулеза — 30 сек. (!) ,

не оставляет осадков,

хорошо смачивает поверхности.

Микробиология:

Бактерициден (включая сальмонеллы и листерии), туберкулоциден, фунгициден, инактивирует вирусы гепатита В, СПИДа, адено-, папова-, рота-, вакциниявирусы и др.

Существуют ли р-ры для дезинфекции, чтобы можно было обойтись без стерилизатора?

Все подобные растворы являются дезинфектантами. Но должны соблюдаться все этапы стерилизации:

1.дезинфекция

2.предстерилизационная очистка

3.стерилизация,

иначе это стерилизацией назвать нельзя. И никакие растворы Вам не заменят ни сухожар, ни автоклав.

Хорошо. Посоветуйте пожалуйста, какой стерилизатор мне купить для домашнего пользования. Насколько я помню с поликлиник и школы, там стояли довольно большого размера. Если можно ссылочку или хотя бы модель.

Хорошо. Посоветуйте пожалуйста, какой стерилизатор мне купить для домашнего пользования. Насколько я помню с поликлиник и школы, там стояли довольно большого размера. Если можно ссылочку или хотя бы модель.

Я себе купила самый простой из соображений экономии места. Температура в среднем 130-150, может нагонять и больше, но этой температуры хватает.

http://www.emscorp.ru/dry_1.htm

Добрый день! Не могу выйти с вашего форума! настолько всё интересно и поучительно!!! Спасибо огромное, вы делаете большое дело! Прошу прощения, я новичок в этом деле..Устраиваюсь в салон косметиком...встал вопрос об обработке инвентаря и инструментов...Согласно Сан ПиНу 2.1.2.2631-10,который дали на санминимуме, нужен контейнер с дез.средством для замачивания...Сказала об этом хозяйке, заодно поинтересовалась, как обрабатывает инструменты мастер маникюра.."Спиртом и в стерилизатор"... я в недоумении.... девочки, как быть?настаивать на своём?

И ещё вопрос, может не в тему.. кто должен закупать расходные материалы: кисти, диски, бум.салфетки, салфетки вместо спонжей, шапочки ит.д.? я или хозяин?

Озабочена сейчас стерилизацией. Я очень серьезно отношусь к своей работе: все одноразовое, перчатки, воск для каждого клиента новый. Но т.к. делаю только депиляцию и пока расширяться нет возможности не могу найти выход- стерилизация нужна одному пинцету, а для него покупать стерилизатор((( Я понимаю,что это необходимо, контакт с кровью как-никак. Почитала на каком-то медицинском форуме, что можно его как бы обжигать над пламенем, кипятить не меньше часа. Это устаревшие способы, но раньше делали же. Или не такие мутированые вирусы били? И такой вопрос: что по поводу дезинфекции самой воскогрейки, туда же тоже может с воском попасть кровь.