Анафилактический шок

если БА была выставлена в анамнезе, то диагноз не снимается даже если у пациента ремиссия в настоящий момент.

Чем подтвердить? Спирограммой? РАНЬШЕ так и было. СЕЙЧАС считают, что она может быть в норме. Аллергопробы? Я вас умоляю! Приступ (хоть один!) тоже нынче не нужен.

БА и ХОЗЛ абсолютно разные по этиологии заболевания? Просветите меня об этой разнице в личке, чтобы другим не надоедать. Астма - полиэтиологическое заболевание и "запараллелить" её можно много с чем, весь смысл в получении бесплатных рецептов по диспансерке. А хр. обстр. бронхит разве уже не изъят из классификации? Лень проверять, но даже если и так, пообщайтесь с терапевтами, часто ли он им пригождается, много ли желающих отказаться от халявы.

Нет сейчас точных критериев диагноза! До смешного доходит - помните на позапрошлой олимпиаде тех здоровенных лбов - канадских лыжников, которые совершенно официально сидели не стероидах, потому что типа все они астматики, о как! И справка есть

Вот именно.

Чем подтвердить? Спирограммой? РАНЬШЕ так и было. СЕЙЧАС считают, что она может быть в норме. Аллергопробы? Я вас умоляю! Приступ (хоть один!) тоже нынче не нужен.

БА и ХОЗЛ абсолютно разные по этиологии заболевания? Просветите меня об этой разнице в личке, чтобы другим не надоедать. Астма - полиэтиологическое заболевание и "запараллелить" её можно много с чем, весь смысл в получении бесплатных рецептов по диспансерке. А хр. обстр. бронхит разве уже не изъят из классификации? Лень проверять, но даже если и так, пообщайтесь с терапевтами, часто ли он им пригождается, много ли желающих отказаться от халявы.

Нет сейчас точных критериев диагноза! До смешного доходит - помните на позапрошлой олимпиаде тех здоровенных лбов - канадских лыжников, которые совершенно официально сидели не стероидах, потому что типа все они астматики, о как! И справка есть

Я понимаю, что в разных городах, а тем более странах, возможны разные подходы. Мои слова основываются на моем личном опыте работы в аллергологическом отделении, который совпал с приличным количеством призывников, направляемых военкоматом для дообследования по поводу БА и др. Наличие приступов – а как же без них, хоть анамнезе но они должны быть. Спирограмма – обязательно + проба с бронхолитиком для достоверности. И пробы с аллергенами – тоже, но делаются они вне обострения.

Выставить ДЗ БА могут и в области, подтверждается - в областном центре и уже после подтвержденного ДЗ он не снимается. Дело подотчетное, так что никто с диагнозом ради прибыли мухлевать не будет. Еще раз говорю – так в моем городе.

ЗЫ: и критерии дз и стандартный план дообследования у нас есть и мы обязаны их придерживаться.

...Мои слова основываются на моем личном опыте работы в аллергологическом отделении, который совпал с приличным количеством призывников, направляемых военкоматом для дообследования по поводу БА

Понятно, откуда ветер. Вы говорите только об одной разновидности БА, забывая о шести (или больше?) остальных. Не вижу смысла разжёвывать то, что я написала в предыдущем посту, пообщайтесь с пульмонологами, особенно детскими. Критерии диагноза отличаются в разных странах, но не в городах.

Спирограмму "претенденту" сделают, конечно, обязательно, но РЕЗУЛЬТАТ её ничего не решает. Инфекционно-зависимая БА никак на пробу с бронхолитиком реагировать вообще не обязана. Анамнез? Не смешите. Аллергопробы - ну, не мне Вам объяснять, даже время тратить не хочу...

На призывников, конечно, смотрят под другим углом зрения. А участковому терапологу чем больше диспансерки - тем лучше, это гораздо легче, чем ходить по реальным вызовам. И кто его будет проверять? Хватает разборок по более серьёзным поводам. 10% населения имеют этот диагноз! Не смешно?

Что-то ни и разу не видела, чтобы пилинг у кого-то вызвал аллергию... кто-нибудь видел?

У моей знакомой после гликолевого пилинга начался анафелактический шок.

У моей знакомой после гликолевого пилинга начался анафелактический шок.

Могу предполагать, что такой шок возможен: 1) на ингредиенты предварительной подготовки к пилингу

2) на составные самого пилинга 3) Косметолог применил анестетик без предварительного уведомления пациента, и не сделал пробы при этом...

Анафилактический шок, как нам говорили в институте, возможен на любой аллерген, вплоть до ламп дневного света.

Самое эффективное место введения препаратов в случае АШ-под язык-хорошее кровоснабжение, наличие язычной артерии-ветвь наружной сонной артерии и язычная вена.

В любом случае, работая с людьми, к этому нужно быть готовым.

У моей знакомой после гликолевого пилинга начался анафелактический шок.

Выжила?

При мезо не всегда конечно получается делать пробу.А вот при анестезии губ во время татуажа,перед инъекцией делаю пробы,так же при пирсинге пупка

Я тоже делаю пробу, перед анестезией. Но были случаи анафилактического шока и на пробу.

Поэтому дай Бог нам всем, чтобы ни "этих", ни "других" случаев в нашей работе не было. 

Прочитала всю тему, но так и не поняла. В процессе косметологических процедур кто-нибудь сталкивался с анафилактическим шоком?

Понятно, откуда ветер. Вы говорите только об одной разновидности БА, забывая о шести (или больше?) остальных. Не вижу смысла разжёвывать то, что я написала в предыдущем посту, пообщайтесь с пульмонологами, особенно детскими. Критерии диагноза отличаются в разных странах, но не в городах.

Спирограмму "претенденту" сделают, конечно, обязательно, но РЕЗУЛЬТАТ её ничего не решает. Инфекционно-зависимая БА никак на пробу с бронхолитиком реагировать вообще не обязана. Анамнез? Не смешите. Аллергопробы - ну, не мне Вам объяснять, даже время тратить не хочу...

На призывников, конечно, смотрят под другим углом зрения. А участковому терапологу чем больше диспансерки - тем лучше, это гораздо легче, чем ходить по реальным вызовам. И кто его будет проверять? Хватает разборок по более серьёзным поводам. 10% населения имеют этот диагноз! Не смешно?

вообще-то как раз ваши данные о классификации астм устаревшие,международные ассоциации врачей занимающиеся проблемой БА,УЖЕ ДАВНО ТАКИХ ВАРИАНТОВ КАК ИНФЕКЦИОННО-ЗАВИСИМАЯ АСТМА НЕ ПРИЗНАЮТ,вообще-то астма от ХОБЛ как раз отличается реверсибельностью бронхоспазма(это выше вас не устраивало)и ХОБЛ возникает к 40 годам а анамнез БА С ДЕТСТВА,и именно гиперреактивность бронхов и в результате бронхоспазм ,один из основных в понятии БА, поддается именно бронхолитикам

При мезо не всегда конечно получается делать пробу.А вот при анестезии губ во время татуажа,перед инъекцией делаю пробы,так же при пирсинге пупка

Рыжик, вы на лидокаин делаете пробу на предрлечье? А инъекции куда делаете, в какие места, напишите пожалуйста, для обезболивания губ я имею ввиду?

Чтобы "не скучно" было в теме рассказываю для любознательных и не очень. У нас в больнице сейчас женщина умирает в реанимации - токсический эпидермальный некролиз. Всё тело, изнутри и снаружи, - сплошная раневая поверхность+вторичная инфекция. Причина его(с-ма Лайелла) у 99,9% такого бы не вызвала - женщина поставила себе внутривлагалищно тампон с РЕПЕЙНЫМ МАСЛОМ!!!

 

Это я к тому, что неизвестно как конкретный человек отреагирует на определенный препарат; независимо от крепкости сна.

Кошмар!!!!! Женщину не спасли?

У меня перед биоревит пациентка лежала с эмлой 30мин под пленкой и пошла красными пятнами особенно на лбу и боковых поверхностях щек, перестраховавшись ничего я ей делать не стала, и отпустила. Она вновь позвонила и говорит через 20мин у нее все прошло, хочет сделать все таки биоревит. Но у меня только эмла!!! Чем обезболивать не знаю!!! Самое интересное, что до этого случая я ей наносила в качестве обезболив лидокаин-спрей на лицо, т.к больше ничего не было, и реакции никакой не было!!! Теперь вот и не знаю как это расценивать... Может есть компетентные люди в таких вопросах, напишите пожалуйста.

Чем обезболивать не знаю!!!

Ничем. Если у вас жарко, могла просто из-за пленки вспотеть, у нее могли быть приливы (возраст какой?) и т.д.

У меня перед биоревит пациентка лежала с эмлой 30мин под пленкой и пошла красными пятнами особенно на лбу и боковых поверхностях щек, перестраховавшись ничего я ей делать не стала, и отпустила. Она вновь позвонила и говорит через 20мин у нее все прошло, хочет сделать все таки биоревит. Но у меня только эмла!!! Чем обезболивать не знаю!!! Самое интересное, что до этого случая я ей наносила в качестве обезболив лидокаин-спрей на лицо, т.к больше ничего не было, и реакции никакой не было!!! Теперь вот и не знаю как это расценивать... Может есть компетентные люди в таких вопросах, напишите пожалуйста.

У меня такой случай был. Тогда я стала наносить ЭМЛУ на лицо по участкам и на каждом держала 15-20мин, т.е. как только появлялась отчетливая бледность снимала ЭМЛУ и начинала колоть.

Рыжик, вы на лидокаин делаете пробу на предрлечье? А инъекции куда делаете, в какие места, напишите пожалуйста, для обезболивания губ я имею ввиду?

да,на предплечье.Сейчас отошла от инъекций во время татуажа губ.раньше колола в губы,перед этим проба

У меня перед биоревит пациентка лежала с эмлой 30мин под пленкой и пошла красными пятнами особенно на лбу и боковых поверхностях щек, перестраховавшись ничего я ей делать не стала, и отпустила. Она вновь позвонила и говорит через 20мин у нее все прошло, хочет сделать все таки биоревит. Но у меня только эмла!!! Чем обезболивать не знаю!!! Самое интересное, что до этого случая я ей наносила в качестве обезболив лидокаин-спрей на лицо, т.к больше ничего не было, и реакции никакой не было!!! Теперь вот и не знаю как это расценивать... Может есть компетентные люди в таких вопросах, напишите пожалуйста.

Появление красных пятен связано с наступлением второй фазы действия Эмлы - это расширение сосудов. Вторая фаза наступает соответственно после первой, когда сосуды наоборот сужены и визуально кожа выглядит побелевшей. Время смены фаз у всех индивидуально (по личному опыту). Колоть лучше до момента наступления второй фазы - меньше риск возникновения гематом. Естесственно, такая реакция не расценивается как аллергическая.